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1º Grado Psicología UCM
TEMA 1:
Ontogenia del Sistema Nervioso
Hay una gran variedad de células en el cuerpo, alrededor de 250-260 tipos. En principio, hay una célula huevo que se va dividiendo, dando lugar a diferentes tipos de células, debidas a la expresión genética en cada una.
La especialización depende del lugar en el que se encuentra la célula.
Estudio embriológico del sistema nervioso
Conocemos el origen de las neuronas, a través de procesos de la diferenciación regional del sistema nervioso, la proliferación celular, la emigración celular y el establecimiento de circuiterías a través de contactos sinápticos entre esas células al servicio de la función conductual.
Origen de las neuronas
Cuando se forma la célula huevo (óvulo+espermatozoide) esta comienza a dividirse, entra en una fase de múltiples divisiones. Estas células iniciales son pluripotentes (células madre), tienen la capacidad de derivar hacia cualquier tejido.
En el trascurso del tiempo, la célula va evolucionando hacia una especialización progresiva. Después de un tiempo no hay vuelta atrás, y las células se especializarán obligatoriamente en la dirección que han tomado.
En un momento de esta evolución se forman tres capas de células: el ectodermo (externa), el mesodermo (intermedia) y el endodermo (interna). Estas capas irán derivando en diferentes tejidos:
- Ectodermo: tejido epitelial.
- Mesodermo: tejido muscular.
- Endodermo: tejido visceral.
En un momento de la evolución el ectodermo de la parte dorsal de transforma en el neuroectodermo, mediante un proceso llamado de determinación neural. Este proceso se da en base a la inducción neural, consiste en que el mesodermo (debajo del ectodermo) libera péptidos (proteínas pequeñas, de masa molecular menos que 1000) que al alcanzar las células ectodérmicas modifican sus mecanismos de transcripción, iniciando el cambio hacia el neuroectodermo.
Luego comienza el proceso llamado neurulación, el cual consiste en varias fases:
Primero se forma la placa neural, la cual en cierto momento comienza a invaginarse. Los labios superiores del surco formado se funden para dar lugar al tubo neural.
Tubo neural
El tubo no es una estructura homogénea, sino que mediante procesos de diferenciación regional comienzan a darse diferencias en la evolución de la parte anterior y posterior. En esta evolución del tubo se distinguen dos estadios:
- Estadio trivesicular : en la región anterior se forman tres vesículas: la primera el prosencéfalo, la intermedia el mesencéfalo y la tercera el romboencéfalo. El resto forma el tubo neural caudal. Este estadio corresponde a un embrión muy inmaduro, en el que el sistema nervioso presenta dos flexuras, la cefálica y la cervical.
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- Estadio pentavesicular : se va complejizando. a. Del prosencéfalo derivan el telencéfalo (dará lugar a los hemisferios cerebrales) y el diencéfalo (dará lugar al tálamo, al hipotálamo y a otras estructuras como la parte neural de las retinas, los receptores). b. El mesencéfalo apenas sufre variación. c. Del romboencéfalo se forman el metaencéfalo (dará lugar al puente y al cerebelo) y el mielencéfalo (parte final endocraneal justo por encima del agujero occipital). d. Por debajo el tubo caudal dará lugar a la médula.
El desarrollo del tubo neural da lugar al sistema nervioso central (estructuras neurales rodeadas por estructuras óseas): cerebro y médula.
El desarrollo de la cresta neural dará lugar al sistema nervioso periférico: sistemas sensoriales, fibras motoras de los músculos, las meninges (cubren el sistema nervioso), y ciertas células que invaden el cuerpo.
División celular del tubo neural
Fase de proliferación: La pared celular del tubo está formada por células llamadas neuroblastos. Poseen una estructura radial, alargadas por ambos extremos citoplasmáticos fijados en cada una de las zonas. Su núcleo presenta movimientos oscilatorios característicos: Cuando la célula está en reposo el núcleo se encuentra próximo a la zona ventricular de la célula. Cuando el núcleo se encuentra en división, se produce un movimiento oscilatorio hacia la zona marginal de la célula y la cantidad de ADN se duplica. Una vez duplicado, el núcleo vuelve a la zona ventricular, en este momento su tamaño ha aumentado. En un momento posterior la prolongación externa se retrae y comienza a dividirse en dos.
De esta forma las paredes del tubo se van engrosando.
Fase de emigración: Cada neuroblasto posee una capacidad de división de unas 6 o 7 veces. Agotada esa capacidad las células comienzan a emigrar de la región ventricular a territorios más lejanos de la pared para ocupar su lugar definitivo. Las células que proliferan solo son somas, en el estadio final se desarrollarán las conexiones neurales.
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Las neuronas comienzan a proliferar para conseguir alcanzar su célula diana.
Direccionamiento axonal
1. Mecanismos de adhesión a la matriz extracelular : las células secretan sustancias que facilitan la progresión del axón. 2. Adhesión a la superficie de las células : los factores emitidos por las células pueden atraer al axón, direccionándolo de una manera u otra. 3. Fasciculación : si el axón encuentra otro axón, estos se juntan y pueden seguir un recorrido conjunto, aprovechando esto para continuar. 4. Quimioatracción : Si el axón se encuentra con una población celular que libera sustancias químicas que atraen al axón. 5. Inhibición : Cierta población celular emite factores que repelen el axón. 6. Quimiorepulsión : Sustancias químicas liberadas por las poblaciones repelen el axón.
Lo que va modificándose en su movimiento y posición es el cono de crecimiento axonal, en el que se distinguen:
- Región central: es el eje del axón en desarrollo, y está formado por microtúbulos.
- Región periférica: formada por filamentos de actina (proteína contráctil), y en la que se distinguen dos partes. o Lamelipodio: zona de ensanchamiento. o Filopodio: prolongaciones que salen del lamelipodio.
De esta forma el axón va progresando hasta entrar en un estadio en el que la neurona llega hasta su correspondiente célula diana. Cuando la alcanza, el cono de crecimiento se transforma, estableciéndose la típica estructura definitiva de la sinapsis (elemento pre y postsináptico).
Si el desarrollo neural solo dependiera del determinismo genético, no serían necesarias las sustancias, la realidad es que los factores influyen en los procesos de desarrollo del sistema nervioso.
Otros elementos importantes que se dan en la maduración son ciertos periodos temporales, llamados críticos. Se dice que hay periodos en el desarrollo social del bebé con su madre que pueden ser totalmente determinantes en estos periodos, pueden dar lugar a serias patologías como la psicosis.
En experimentos con monos se podía producir la conocida como muerte psíquica.
Somos producto del determinismo genético, junto a los elementos contextuales (factores neurotróficos), y el proceso de la maduración de las conexiones, que dependen totalmente de la experiencia.
Cuando nacemos tenemos más ramificaciones neurales, como consecuencia de un ambiente social medianamente esperable, estas van disminuyendo según el individuo va adaptando y nutriendo aquello que garantice su supervivencia en un ambiente determinado (determinismo neural).
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TEMA 2:
Descripción del Sistema Nervioso
Requerimientos mínimos para organizar una conducta
- Sistema perceptor : Se encarga de la captación de información mediante los sistemas sensoriales. Estos captan información externa e interna, pero no perciben una correspondencia directa con la realidad. Los receptores son estructuras finitas, por lo que su capacidad de correspondencia también lo es, no son capaces de recibir toda la información de un mundo infinito. Los receptores limitan la capacidad de percepción. Los diferentes sistemas sensoriales se activan específicamente, por esto los receptores del sistema sensorial fragmentan estimularmente el mundo, esta es la razón por la que el cerebro procesa en paralelo (procesa todo a la vez). Entre lo que construye el cerebro y las propiedades del mundo debe haber una correspondencia, que predomine la memoria o el mundo exterior nos sitúa de diferente forma en la realidad.
- Sistema de cualificación de la información que lleva a cabo la amígdala (sistemas o procesos emocionales) : La información sensorial debe ser cualificada (el organismo debe entenderla). Esta cualificación es la capacidad emocional. Klüner y Bucy estudiaron colonias de monos (gran organización social), practicaron una extirpación bilateral del polo anterior del lóbulo temporal a dos de ellos y les reintegraron en el grupo. Estos monos no reconocían su posición social en la colonia, presentaban hiperpolaridad, no reconocían las amenazas… Terminaban muriendo a manos de los otros miembros de la colonia. Como conclusión se supo que los monos presentaban ceguera psíquica, no establecían un significado ante los estímulos. La responsable de esta ceguera psíquica fue que se eliminó un complejo nuclear situado en el lóbulo temporal, la amígdala. Por lo que es un componente fundamental para la cualificación emocional de los estímulos. Las amígdalas evalúan continuamente la situación en la que se encuentra el individuo. Entender la respuesta emocional es imprescindible para comprender la organización conductual.
- La R cualificada generará mecanismos motivacionales : El hipotálamo es un centro integrador de información sensorial y emocional, desde ahí organiza la respuesta.
- Respuesta preparada por el hipotálamo : Se define como un acto motor mediante el que el hipotálamo, gracias al sistema endocrino y al sistema nervioso autónomo prepara al organismo.
Hasta finales de los 80, en la neurociencia el estudio de la conducta estaba ligado al estudio del sistema nervioso. Damasio puso esto en cuestión con dos argumentos:
Quien hace la conducta no es el sistema nervioso, sino el organismo, organismo que habita un contexto concreto. Desde la filosofía, con clave de salud, de los mecanismos homeostáticos (regulación de mecanismos físico-químicos). Alude a un mecanismo superior de regulación: regulación de los procesos emocionales como clave del bienestar del individuo. Desde este punto de vista dice que las decisiones son siempre una mezcla de razón y emoción. Mezcla de mecanismos conscientes e inconscientes.
Hoy día sabemos que el cerebro codifica las emociones antes de que seamos conscientes de ello. Las emociones
predisponen nuestra actitud ante el contexto.
La clave de la vida está en el procesamiento de información del medio. En el manejo de información hay
diferentes niveles, el sistema nervioso en la estructura jerárquica superior en este manejo.
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Partes del sistema nervioso central
Los nervios espinales: Se distribuyen por todo el cuerpo, llevan información sensorial y motora. Son los nervios cervical, torácico, locutor y sacro.
Cola de caballo Punción lumbar: extrae el líquido céfalo-raquídeo Anestesia epidural.
Médula espinal: A nivel superior hay más sustancia blanca. La zona cervical controla las extremidades superiores y la zona lumbar las inferiores. En estas zonas hay más materia gris. La médula espinal es la estación de más bajo nivel de procesamiento, es vía de paso de información y es el centro de procesamiento automático o de actividad refleja.
En cualquier nervio encontramos:
Vías aferentes: llegan a algún núcleo. Vías eferentes: salen o conducen a un lugar.
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Visión externa de los hemisferios
Se pueden apreciar surcos o fisuras: longitudinal, central o de
Rolando, lateral o de Silvio y parieto-occipital. Estos surcos son
doblamientos que separan circunvoluciones, y aumentan mucho el área de la superficie cerebral.
Los hemisferios están divididos en cuatro lóbulos o regiones:
Lóbulo frontal : Limita con el hueso frontal, el surco central y la fisura de Silvio. Lóbulo parietal : Limita con el surco central, el surco parieto-occipital y la fisura de Silvio. Lóbulo temporal : por debajo de la fisura de Silvio. Lóbulo occipital : limita con el surco parieto-occipital.
El armazón externo de los hemisferios es la corteza cerebral. Las lesiones de la corteza cerebral pueden dañar
funciones superiores como el habla, la memoria o el procesamiento visual; en cambio, las partes inferiores del cerebro regulan la respiración, el ritmo cardíaco y otras funciones básicas.
Los cuatro lóbulos llevan a cabo tareas diferentes:
Los occipitales reciben y procesan información procedente de los ojos, lo que da origen al sentido de la visión. La información auditiva se dirige a los lóbulos temporales, cuya lesión puede dañar la audición. El sentido del tacto es mediado por una franja de la corteza parietal, que está inmediatamente detrás del surco central. Delante del surco central, la circunvalación precentral del lóbulo es crucial para el control motor.
La mitad de la corteza cerebral es corteza sensorial, y la anterior es de planificación y de ejecución de órdenes.
Sistema ventricular cerebral
Los ventrículos se forman a partir del tubo neural primitivo, son una especie de huecos en la masa cerebral.
Ventrículos laterales: Hay uno en cada hemisferio. Tienen un asta anterior, una posterior y una temporal. Se
encuentran a nivel del telencéfalo. A través del agujero de Monro comunicarán con el tercer ventrículo, único
que separa ambos diencéfalos.
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Tercer ventrículo: Se encuentra a nivel del diencéfalo. Su salida, llamada acueducto de Silvio, atraviesa el
mesencéfalo. Este comunica el tercer ventrículo a nivel del diencéfalo con el cuarto ventrículo.
Cuarto ventrículo: Se encuentra a nivel del puente y del mielencéfalo. El techo de este cuarto ventrículo sería el cerebelo. El cuarto ventrículo, que continúa a lo largo de la médula sería el final del tronco neural, esta región
final recibe el nombre de cavidad ependimaria. El epéndimo es el hueco que queda en la médula por la
evolución de la región caudal del tubo neural.
Líquido cefaloraquídeo: A nivel de los ventrículos laterales y del tercero hay unas redes vasculares que reciben el nombre de plaxos coloideos. Son redes de capilares que dan lugar a un ultrafiltrado de la sangre. Este filtrado
da lugar a la sangre sin las células, un líquido similar al plasma que recibe el nombre de líquido cefaloraquídeo:
Este líquido sigue su camino de desagüe natural: de los ventrículos laterales pasa, a través del agujero de Monro,
al tercer ventrículo, seguidamente, a través del acueducto de Silvio, pasa al cuarto ventrículo. En el cuarto ventrículo se encuentran dos agujeros, el de Luchska y el de Magendie. A través de estos el líquido sale del
sistema ventricular al espacio subaracnoideo.
Este líquido rodea por completo el sistema nervioso central. Su papel es actuar como un sistema hidráulico, para
evitar que, debido a nuestra condición bípeda, el cerebro caiga sobre la base del cráneo (evitándose la muerte
por enclavamiento). El líquido mantiene al sistema nervioso en flotación, separado de las paredes óseas del cráneo y la columna.
Existe un equilibrio entre la producción de líquido cefaloraquídeo intracerebral, y la reabsorción de este por
parte del sistema nervioso cerebral. La alteración de este equilibrio dará lugar a problemas:
Si no se reabsorbe correctamente se produciría un exceso de líquido, aumentándose la presión ejercida por este, dando lugar a una compresión de la masa cerebral y vascular. Si hay defecto de líquido se produciría la muerte por enclavamiento. Hidrocefalia: Se produce por un fallo genético. Se debe a una obstrucción del acueducto de Silvio. El tercer ventrículo no drenará, por lo que el líquido se acumula, expandiendo y dilatando el cráneo del niño (los huesos craneales no se encuentran aún soldados) hasta la muerte. Hoy en día se realiza un baipás entre el tercer y el cuarto ventrículo.
El espacio subaracnoideo: se forma a partir de unas membranas que recubren el sistema nervioso central
llamadas meninges. Se encuentran entre la estructura ósea y el tejido cerebral.
La cubierta más externa de protección del sistema nervioso central es la estructura ósea (cráneo y columna
vertebral). Inmediatamente debajo, dentro de la cavidad intracraneal y del tubo vertebral encontramos las
meninges.
Duramadre : es la más gruesa y externa de las meninges. Por debajo de esta se encuentra el espacio subdural, normalmente vacío (en accidentes una hemorragia que depositase sangre en este daría lugar a una compresión del tejido cerebral por parte de la sangre, dando lugar a anoxia y lesiones cerebrales). Aracnoides : Se encuentra por debajo del espacio subdural. Es una estructura en lámina, de la que salen una especie de trabéculas llamadas aracnoides que llegan hasta la siguiente membrana. Entre la aracnoides y la siguiente se encuentra el espacio subaracnoideo, en el que se encuentra el líquido cefaloraquídeo. Piamadre : Es muy fina, y se encuentra adherida al sistema nervioso.
Existe una enfermedad llamada meningitis que se produce por la inflamación de las meninges.
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producirse una eliminación normal del CO 2 por vía respiratoria como resultado de una hiperventilación alveolar por insuficiencia respiratoria. La vasodilatación es la capacidad de los vasos sanguíneos para dilatarse frente a ciertos estímulos. Factores mecánicos arteroesclerosis: Este término hace referencia al endurecimiento de las arterias. La arteroesclerosis causa el estrechamiento de las arterias, que puede llegar hasta la oclusión del vaso, impidiendo el flujo de la sangre por la arteria. Aneurismas disecantes : Dilatación localizada de una arteria o vena ocasionada por una degeneración de la pared de ésta. Aparecen cuando la sangre penetra en la pared arterial disecando sus capas y formando una cavidad dentro de la propia pared del vaso. Aneurisma en el que la sangre fuerza su paso entre las capas de la pared arterial, lo que provoca su separación. La sangre puede entrar a través de una rotura de la íntima a través de una hemorragia intersticial. Se produce particularmente en la aorta.
Aporte de sangre al cerebro
Es llevado a cabo por dos vías diferentes, el sistema carotideo
(80%) y el sistema vertebro-basilar (20%). El aporte a la
primera vía viene dado por la arteria carótida interna, la cual se divide en ramas:
- Arteria cerebral anterior.
- Arteria cerebral media.
- Arteria cerebral posterior: esta es una bifurcación del tronco basilar.
En la base del encéfalo la circulación vertebro-basilar y la circulación carotidea se unen a través de las dos arterias
comunicantes posteriores para formar el polígono de Willis.
Causas de los accidentes cerebro-vasculares
Problema de obstrucción vascular producida por una trombosis, la consecuencia de una trombosis es el infarto (no hay aporte sanguíneo suficiente y se produce la muerte). Con un exceso de actividad sináptica se puede dar un infarto. Rotura vascular:
- Hipertensión vascular hemorragia cerebral.
- Aneurisma puede ser de dos tipos: Genéticas Disencantes
Barrera hemato-encefálica
Red de capilares vasculares en medio del territorio venoso y capilar. Impide que muchas sustancias tóxicas la atraviesan, al tiempo que permite el pasaje de nutrientes y oxígeno. Las células de la barrera poseen proteínas específicas que transportan de forma activa sustancias como la glucosa a través de la barrera. Células endoteliales: es un tipo de célula aplanada que recubre el interior de los vasos sanguíneos y sobre todo de los capilares, formando parte de su pared.
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TEMA 3:
Sistema Somato Sensorial
Organización conductual
Los receptores nos permiten recoger la información proveniente del exterior. Estos se encuentran diseminados
por el cuerpo, y se encarga de la transducción de energía, transformar unas formas de energía en otra, para ello,
requieren una especialización. Suelen emplear energías específicas de intensidad adecuada o umbral.
Los receptores neurales convierten siempre la energía en energía eléctrica. Dicha energía parcial eléctrica, que nuestros receptores transducen a la estructura central, se conduce a través de las vías sensoriales. Finalmente, lo
que el cerebro construye es una
interpretación.
Los sistemas sensoriales se clasifican en:
Sistema exteroceptivo. Sistema propioceptivo. Sistema interoceptivo.
Sistema sensorial somático
Este sistema se encarga de recoger la información del cuerpo. La información que se recoge de esos sensores del cuerpo se organiza a través de diferentes submodalidades:
Temperatura. Dolor. Información táctil (nos informa de la existencia de diferentes formas de presión mecánica sobre el cuerpo). Sistema propioceptivo.
Estas cuatro submodalidades se transmiten por dos vías diferentes (el cerebro funciona en paralelo).
Organización de una vía sensorial
Una vía sensorial es un encadenamiento de neuronas que relaciona un receptor con la corteza específica. Se crea una conexión entre el receptor en la corteza y la estructura cortical correspondiente
Comienza en una primera neurona o neurona receptora, cuyo soma se encuentra en una parte de la raíz dorsal. Dicha neurona es bipolar, actúa como un cable conductor.
También lo forma el campo receptivo, lugar donde se encuentra el receptor, y territorio del cual la neurona
recibe la información. El receptor capta energía transformándola en energía eléctrica para los sistemas neurales.
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El resto del axón será melopropagador de los potenciales de acción. Dichos axones pueden ser mielinizados o
no, o de un grosor u otro.
Los axones conectados a los receptores sensoriales pueden ser de diferentes tipos:
Aferentes : son sensoriales, transmiten del receptor a estructuras sensibles. A, α: Diámetro 13-20 micras; 80-120m/s. Más densos y mielinizados, conducen mejor. A, β: Diámetro 6-12 micras; 35-75 m/s. A, δ: Diámetro 1-5 micras; 5-30 m/s. C: Diámetro 0.2-1.5 micras; 0.5-2 m/s. Eferentes : son musculares, transmiten el impulso desde el núcleo hasta el músculo. Actividad del receptor. Zona trigger. Potencial de acción.
Funciones de los diferentes tipos de acciones: En la corteza cerebral (mayor densidad de neuronas), no prima la
rapidez sino la elaboración de la señal, por lo que hay mayor cantidad de axones de tipo C. Según su función abundarán más unos axones u otros.
Tipos de receptores (sistema sensorial somático):
- Nociceptores : Receptores del dolor, los transmiten axones de tipo Aδ y C. a. Mecanonociceptores: Se activan por estímulos muy intensos (golpes, traumas…). b. Termonociceptores: Se activan a temperaturas mayores de 45º. El frio no produce dolor, sólo si la disminución es muy fuerte y afecta al metabolismo. c. Polimodales: Se activan ante cualquier agente físico-químico. Por estimulación química (golrpe, temperatura o agente) provoca muerte celular ante el agente traumático y estimulación de fibras neurales. Tipos de dolores : I. Rápido: Transmitido por fibras Aδ ó C II. Lento: Por sustancia química o destrucción celular
- Termoceptores : Captan las variaciones de temperatura. a. Receptores de calor: actúan de forma óptima 30º < T < 40º. b. Receptores de frío: 10º < T < 30º. El frío no produce dolor, solo cuando compromete el sistema vascular, produce vasoconstricción.
- Mecanoceptores : Recogen la información táctil, todo aquello que implica una incidencia de presión sobre la superficie será codificado (también información propioceptiva). Dichas información es transmitida por axones Aβ. a. Receptores de adaptación lenta: codifican situaciones estáticas de estimulación. I. Células de Merkel. II. Terminaciones de Ruffini. b. Receptores de adaptación rápida: codifican transiciones dinámicas de estimulación. Solo codifican cambios de situación estimular. I. Corpúsculos de Paccini. II. Corpúsculos de Meissner.
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- Información propioceptiva : Esta tiene que ver con la posición del cuerpo en el espacio. Los receptores de esta información son mecanoceptores. Estos están localizados en lugares específicos, concretamente alrededor de las articulaciones en diferentes localizaciones: a. Capsula articular o sinovial: está rellena de líquido sinovial. Esta evita la fricción entre ambos huesos, amortigua. Dependiendo del ángulo articular sufrirá variaciones de presión. Los mecanoceptores transmitirán las variaciones de presión articular relativas a las variaciones del ángulo articular. b. Alrededor de la articulación se insertan músculos y tendones, los cuales se estiran o contraen dependiendo del ángulo articular. Los mecanoceptores sobre las fibras musculares y tendinosas transmitirán el grado de estiramiento o concentración de estos músculos o tendones. c. Alrededor de la articulación hay piel que la recubre. Esta piel también presenta mecanoceptores, los que informan del grado de contracción y estiramiento de la piel. Este conjunto de mecanoceptores transmiten al cerebro información del ángulo articular. Esto es una evidencia del funcionamiento cerebral en paralelo, ya que recibe información múltiple que el cerebro integra. El conocimiento de la posición corporal espacial es una integración de toda esta información (1, 2, 3).
Sistema propioceptivo
- Dinámico: Sistema vestibular (alrededor de la oreja, en el hueso lateral). Son conductos semicirculares, son sensores de equilibrio o vértigo)
- Estático: Información del grado de contracción o estiramiento de fibras musculares y tendinosas que rodean la articulación. La piel que rodea la articulación, mecanoceptores de la piel, informan del estiramiento de la piel.
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En la médula se observan dos zonas de engrosamiento, la cervical y la lumbar , estas zonas son debidas a una mayor cantidad de sustancia gris, la cual se debe a la mayor cantidad de información que requieren las extremidades. En la sustancia gris se distingue una región dorsal, llamada asta posterior (fundamentalmente sensorial). En esta región entra la raíz dorsal. En las astas anteriores se localizan las motoneuronas, de estas saldrá la raíz ventral, que llevará la información al músculo. También hay una región intermedia formada por interneuronas (neuronas de axón corto, solo se ramifican en el territorio donde están), sirven para transferencias de información interneuronal (sens- motoras). En la mitad de la sustancia gris hay una cavidad, llamada ependimaria, esta se continuará a nivel del tronco del encéfalo con el cuarto ventrículo, es un resto de la evolución del tubo neural. La sustancia gris medular tiene un nivel de organización complejo:
- Zona marginal : Es la franja más externa y estrecha, formada por neuronas que relevan la información dolorosa.
- Sustancia gelatinosa : Otra franja estrecha, a la que llegan axones no mielinizados que se cree llevan información dolorosa.
- Núcleo propio : Franja formada por neuronas de integración, sobre las que confluye información sensorial periférica e información descendiente central.
- Núcleo de Clarke : Releva información propioceptiva.
- Núcleo intermedio-lateral : Hay una concentración de neuronas autonómicas simpáticas.
- Motoneuronas : Forman una gran parte de las astas anteriores. Sobre toda esta sustancia gris llegan axones que utilizan como neurotransmisor excitatorio el glutamato, y como neurotransmisor inhibitorio la glicina (nivel medular). Luego hay diversos neuropéptidos: la sustancia P (neuromodulador del dolor), la somatostatina y el VIP (péptido intestinal vasoactivo).
Sustancia blanca : Gracias a esta la médula también es un territorio de paso de información. Por un lado la información ascendente puede tener como destino la corteza, si es información sensorial se creará un estado de consciencia. Por otra parte la información puede ascender hasta el tronco del encéfalo, llegando a la zona reticular, cuya actividad contribuye al estado de vigilia. Otro destino puede ser el cerebelo, cuya función sería la facilitación de la función de sincronización de los programas motores. La sustancia blanca en la médula se organiza en columnas:
- Columna dorsal : territorio entre la línea media y las raíces dorsales o posteriores. Esta columna está tabicada en dos partes, la parte media, a la que llegan axones de territorios inferiores (torácico inferior y zona lumbosacra), y la parte más lateral, a la que llegan axones del territorio superior, motor superior torácico y la región cervical. Esta columna es de formación únicamente sensorial, solo está formada por axones aferentes.
- Columna lateral : Está entre las dos raíces, la dorsal y la ventral.
- Columna anterior : Territorio entre la raíz anterior y la línea media. La lateral y la anterior están formadas por axones ascendentes y descendentes. El cordón medular llega hasta la L2. A partir de aquí forma la cola de caballo, la cual se ramifica en varios nervios. En los territorios inferiores de la médula se puede observar que hay una menor cantidad de sustancia blanca. Esto es debido a la distribución de los nervios que transmiten la información corporal. En las partes inferiores solo pasan los axones de la parte inferior, en superiores pasa la información de este territorio más los de la parte superior.
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Transferencia de información del sistema sensorial somático
El cuerpo recoge diferentes tipos de información:
- Táctil.
- Propioceptiva.
- Dolorosa.
- Térmica.
Vía de la columna dorsal lemnisco medial : La primera neurona está situada siempre en el ganglio de la raíz dorsal, es de tipo bipolar. El axón ascendería por el mismo sitio hasta encontrar la segunda neurona, la cual está situada en la región inferior del mielencéfalo, donde se encuentran los núcleos de la columna dorsal. De aquí el axón cambia de lado, lo que se llama decusación sensorial, formando el lemnisco medial, se sitúa en posición medial hasta llegar a la neurona de tercer orden. Esta se encuentra situada en el tálamo, en el núcleo ventral posterior.
El territorio del mielencéfalo hasta el tálamo corresponde al lemnisco medial. Los axones de la neurona de tercer orden buscan la neurona de 4º orden, situada en la corteza cerebral, en la circunvolución postcentral. La información procedente de cara, cuello y cabeza viene recogida por el nervio trigémino, entra directamente al tronco del encéfalo, incorporándose al lemnisco medial.
Sistema anterolateral : En este sistema la primera neurona o receptora está situada en el ganglio de la raíz dorsal, bipolar. La rama central de esta primera neurona encontrará a la segunda neurona en la zona marginal medular (sust. gris). Los axones de la segunda neurona cruzan de lado (decusación sensorial) a nivel medular. Una vez que cruza se sitúan en la región anterolateral y ascienden por la médula. Estos axones darán lugar a tres grupos de fibras: el haz espino-reticular, el haz espino-tectal y el haz espino-talámico. Esta diversificación nos muestra a importancia de la transmisión de la información dolorosa. El haz E-Ret. habla de la conexión a nivel del tronco, es fundamental para mantener el estado de vigilia. El haz E-Te. se encarga de los reflejos de orientación de la cabeza y ojos y de la actividad auditiva. El haz E-Tal. lleva la información dolorosa a su núcleo de relevo en el tálamo, allí conecta con los núcleos intralaminares del tálamo, el núcleo pulminar y el núcleo ventral posterior. Los primeros difunden la información de forma difusa a toda la corteza, contribuyen a incrementar de forma difusa la actividad cortical cerebral. El segundo es el mayor, y se conecta con cortezas de asociación. El tercero envía la información a la circunvolución post-central, donde estaría la cuarta neurona.
Esta cantidad de circuitería necesaria para la transmisión del dolor pone en evidencia la importancia de éste.
Se transmiten por la vía de la columna dorsal lemnisco medial (territorio del tronco del encéfalo). Se transmite por el sistema anterolateral, hace alusión al territorio donde se colocarán los axones.
