UNAM Facultad de Medicina
3702 Guadalupe García Castelán
19/03/20
QUERATITIS MICROBIANA: QUERATITIS POR HSV
La Queratitis microbiana es la 4a causa principal de ceguera a nivel mundial. Si no se trata, puede
causar perforación corneal, endoftalmitis y pérdida de la agudeza visual.
La montura húmeda de hidróxido de potasio (KOH), la tinción de Gram y la tinción de Giemsa
permiten iniciar el tratamiento empírico antes de que estén disponibles los resultados del cultivo
microbiano. El cultivo de corneal es el procedimiento diagnóstico estándar de oro y se debe hacer
en todos los casos de queratitis microbiana.
Recogida y preparación de muestras.
▪ Material: cuchilla no. 15, aguja de calibre 21, una espátula de platino o un hisopo de
alginato de calcio.
▪ Procedimiento:
1) La úlcera se raspa para microscopía, cultivo y sensibilidad a medicamentos.
a. Comenzar en la base y en el borde del infiltrado.
b. Untar la muestra en dos portaobjetos de vidrio, uno para la preparación de
montura húmeda de hidróxido de potasio (KOH) y el otro para la tinción de
Gram.
c. Para obtener muestras suficientes: Hacer nuevos raspados utilizando una nueva
cuchilla para cada raspado.
d. Transferir las muestras adicionales en Placas de cultivo y Medios líquidos:
i. Agar sangre
ii. Agar chocolate
iii. Agar de dextrosa de Sabouraud
iv. caldo de tioglicolato
v. caldo de infusión de cerebro y corazón
*Si se necesita PCR: la muestra debe colocarse en un tubo estéril con 0,1 ml de solución
salina equilibrada. Colocar la muestra en hielo y luego congelar en hielo seco o
nitrógeno líquido y almacenar a -80 ° C hasta el procesamiento de laboratorio.
QUERATITIS POR HSV: causa de ceguera corneal unilateral.
Síntomas iniciales: dolor, irritación, enrojecimiento, secreción y fotofobia.
Formas de Queratitis por HSV:
1) Queratitis epitelial: forma más común de queratitis por HSV.
Inicio: queratitis punteada superficial que se une rápidamente para formar una úlcera
dendrítica.
La úlcera dendrítica tiene bulbos terminales, bordes inflamados e infiltración de células
epiteliales.
