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A QUERATITIS "> ss CÓRNEA Tiene una función protectora Responsable de Y, de el poder óptico del ojo No posee irrigación, es nutrida por el humor acuoso y lágrimas Es considerado el tejido más inervado del cuerpo , Sa CUADRO CLÍNICO * Ojo rojo Triada: Dolor ocular, inyección ciliar o periquerática, pérdida de la visión Blefaroespasmo Pérdida de la transparencia y regularidad Puede haber úlceras (queratitis herpetica) QUERATITIS INFECCIOSA (BACTERIANA) * Los principales agentes que afectan son: » Pseudomonas aeruginosa: Generan una infección agresiva, responsable del 60% de los casos de las queratitis relacionadas por el uso de lentes de contacto * Staphylococcus aureus: Tiende a presentarse con una lesión focal, bien definida con uninfiltrado blanco o amarillo * Streptococcus pyogenes y pneumoniae: Suelen provocar una infección muy agresivas j A QUERATITIS INFECCIOSA (FÚNGICA) * Factores de riesgo: Enfermedades de la superficie croculare crónicas, uso prolongado de esteroides, uso de lentes de contacto, inmunosupresión y diabetes. * Se asocia a trauma y a la profesión agricultor * Los hongos más relacionados son Candida, Fusarium y Aspergillus HA IR ANION Dolor, fotofobia, visión borrosa, descarga mucopurulenta o purulenta (matutina/vespertina) Signos + Inyección circuncorneal Edema estromal, uveitis, comúnmente con hipopion Quemosis, Ulceración, Descemetocele y perforación> Pseudomonas aeruginosa Escleritis Presión intraocular suele estár disminuida (bacteriana) o aumentada (fungíica). DIAGNÓSTICO Raspado corneal Toma de muestra con hisopo En los casos de lentes de contacto se debe tomar una muestra para cultivo Tinción gram HA IA TRATAMIENTO dmisión hospitalaria Discontinuación del uso de lentes de contacto** Protector de ojos de plástico transparente Antibióticos tepleds 2 Monoterapia (Fluroquinolonas) o duoterapia antibiótica (Fluoroquinolona y aminoglucosido), antifúngicos (amfotericina B, fluconazol, etc.) Midriaticos> Evitar formación de sinequias y reducir dolor Esteroides> Reducir inflamación + Queratoplastia terapeútica> Cuando el tratamiento médico falla o hay perforación + Queratectomía superficial i o CLÍNICA Y TRATAMIENTO ncomodidad, enrojecimiento, fotofobia, lagrimeo y visión borrosa Signos Lesiones estelares Descamación central > úlcera dendritica Erosiones punteadas y epitelio irregular Lesiones vesiculares en los párpados Tratamiento: Aciclovir tópico/oral, antibióticos (profilaxis), interferon Debridación cuando es necesario (casos resistentes) o QUERATITIS ALÉRGICA * Es una enfermedad que afecta a ambos ojos + Se suele presentar más en adultos de 30-50 años que tienen antecedentes de dermatitis atópica * El asma es común en estos pacientes + Suele empeorar en la temporada de invierno IA CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO * Intensa picazón, puede estar asociada a lagrimeo, fotofobia, sensación de cuerpo extraño, quemazón y descarga mucoide. El aumento del parpadeo es común Párpado: Eritema, sequedad, escama y adelgazamiento. Puede haber escoriación. * Ausencia de la parte lateral de la ceja * Pliegue de Dennie-Morgan (arruga en el párpado inferior causada por la constante fricción ) * Ptosis Conjuntiva + Descarga acuosa * Hiperemia * Queratinización * Simblefaron 
