CASO CLINICO 4
Varón 54 años, abogado casado y con dos hijos.
Como antecedentes somáticos hipertensión y síndrome de colón
irritable.
Diagnosticado de un trastorno bipolar II desde los 32 años que
debutó con un cuadro de características hipomaniacas y respondió
bien a tratamiento farmacológico y psicoterapeútico.
Desde entonces ha tenido dos episodios depresivos caracterizados
por anergia, tristeza, anhedonia, pensamientos rumiativos de
hiperpreocupación y síntomas de ansiedad y un episodio
maniforme caracterizado por exaltación del estado de ánimo,
hiperactividad, verborrea y actitudes de cierto riesgo al
embarcarse en inversiones sin un grado de certeza en cuanto al
resultado sin pérdida del contacto con la realidad. No se observa
un patrón estacional en los episodios.
Desde hace dos semanas viene encontrándose más activo y
locuaz, ha perdido el sueño, se nota creativo y tiene el proyecto de
agrandar el despacho y dedicarse a nuevos temas para trabajar y
captar a clientes chinos. Se muestra más gastoso y le ha prestado
una cantidad de dinero importante a un familiar en dificultades.
No se objetivan en su discurso contenidos delirantes ni trastornos
sensoperceptivos.
Acude a instancias de la familia aunque el se siente muy bien y no
cree necesite una revisión médica.” En época de crisis hay que
arriesgar” es su visión del momento.
Mantenía tratamiento con un eutimizante que tomaba de forma
muy irregular.