¡Descarga Resumen antiarritmicos y más Resúmenes en PDF de Farmacología solo en Docsity!
clase fármaco^ Mecanismo de
acción
IA Disopiramida
Procainamida
Ajmalina
quinidina
Bloqueantes de los
canales de sodio. Se
subclasifican en:
IA (bloqueo intermedio)
IB Lidocaina
Fenitoina
mexiletina
IB (bloqueo rápido)
IC Flecainida
propafenona
IC (bloqueo lento)
II Atenolol
Carvedilol
Metoprolol
Propranolol
Esmolol
Beta-bloqueantes
(antagonistos de los
receptores beta-
adrenergicos)
III Amiodarona
Sotalol
Dronedarona
Bloqueantes de los
canales de potasio.
IV Diltiazem
Verapamilo
Bloqueantes de los
canales del calcio,no
dihidropiridinicos.
ANTI ARRÍTMICOS
ANTI ARRÍTMICOS CLASE 1
Son bloqueantes de los canales de sodio. Reducen la velocidad de ascenso de la fase O y con ello, la amplitud y rapidez de los potenciales de acción generados. son también útiles para el tratamiento de arritmias producidas por un aumento del autismo normal en las células del tejido de conducción His- purkinje.
FÁRMACO
QUINIDINA
Procainami
da
(quinidina)
Disopiramid
a
(quinidina)
USO CLÍNICO
Para mantener el ritmo sinusal en los pacientes con aleteo o fibrilación auricular -prevenir la recurrencia de taquicardia ventricular -previene el síndrome de Brugada o el síndrome de QT corto. se utilizan en la terapia aguda de muchas arritmias supraventriculares y ventriculares Para mantener el ritmo sinusal en los pacientes con aleteo o fibrilación auricular -prevenir la recurrencia de taquicardia ventricular
MEC.ACCION
Las propiedades bloqueadoras de canales de Na+ de la quinidina aumentan el umbral de excitabilidad y disminuyen la automaticidad. metabolismo hepático es la conjugación de N -acetiltransferasa, para formar N - acetilprocainamida. -excresion renal metabolismo hepático (metabolito activo débil) como por la excreción renal de fármaco inalterado.
EFEC.ADV
puede agravar la insuficiencia cardiaca o la enfermedad del sistema de
conducción.
- desarrolla prolongación marcada del intervalo QT hipotensión y la disminución marcada de la conducción son los principales precipitación del glaucoma, estreñimiento, boca seca y retención urinaria
Fármaco Lidocaína (mixiletina) Fenitoín a Uso clínico arritmias ventriculares.
- administrarse lidocaína a todos los pacientes con sospecha de infarto de miocardio, se redujo la incidencia de VF. -Epilepsia tonicoclónica -Epilepsia psicomotora -Epilepsia focal. -Alteraciones psiquiátricas con trazo de EEG sugestivo de epilepsia. ADME VIA intravenosa -metabolismo y excreción hepático Via intravenosa estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas
EFECT.ADV
temblor, disartria y niveles de conciencia alterados. -convulsiones Anti arrítmicos clase 1 C
FÁRMACO
Propafeno
na
Flecainid a
USO CLÍNICO
para mantener el ritmo sinusal en pacientes con : -taquicardias supraventriculares, incluida la fibrilación auricular. mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con arritmias supraventriculares, incluida la fibrilación auricular y taquicardia ventricular sostenida ADME -Bloquea canales de sodio y potasio -- metabolismo hepático mediado CYP2D6. bloquea la corriente del Na+ y la corriente del K+
- excreción renal del fármaco -metabolismo hep Efecto.adv aceleración de la respuesta ventricular en pacientes con aleteo auricular
- bradicardia sinusal y broncoespasmo la visión borrosa
- exacerbación de arritmias
FARMACOS ANTI ARRÍTMICOS DEL GRUPO II
Los fármacos de clase II son antagonistas adrenérgicos β, que
disminuyen la fase 4 de despolarización; por lo tanto,
reducen el automatismo
prolongan la conducción AV
disminuyen la frecuencia y la contractilidad cardíacas
Estos fármacos prolongan la duración del potencial de acción sin alterar la fase 0 de despolarización ni el potencial en reposo transmembrana
NOMBRE
DEL
FARMAC
O
USOS
TERAPEÚTICOS
FARMACOCINÉTI
CA
EFECTOS
ADVERSOS
Amiodaron a tratamiento de las taquiarritmias supra ventriculares y ventriculares de carácter grave y rebelde. -ES el que seemplea con más frecuencia. La amiodarona se absorbe de forma incompleta tras la administración por v.o. Posee una semivida inusualmente prolongada, de varias semanas, y se distribuye ampliamente por el tejido adiposo. fibrosis intersticial pulmonar, intolerancia digestiva, temblores, ataxia, mareos, hipertiroidismo o hipotiroidismo, toxicidad hepática, fotosensibilidad, neuropatía, debilidad muscular y coloración azulada de la piel por acumulación cutánea de iodo.
NOMBRE DEL
FÁRMACO
USOS
TERAPEÚTICOS
FARMACOCINÉTI
CA
Dofetilida
Puede usarse como sustancia antiarrítmica de primera elección en los pacientes con fibrilación auricular persistente e insuficiencia cardíaca, o en aquéllos con arteriopatía coronaria y disfunción ventricular izquierda. Su semivida es de 10 h, y su excreción tiene lugar a través de la orina: el 80% como fármaco sin cambios y el 20% en forma de metabolitos inactivos o con actividad mínima.
ANTI ARRÍTMICOS CLASE IV
fármaco
Diltiazem
Verapamilo
USO CLÍNICO
tratamiento de la hipertensión, la angina de pecho y algunos trastornos del ritmo cardíaco tratamiento de la hipertensión, angina de pecho, trastornos del ritmo cardíaco y, recientemente, para los dolores de cabeza.
ADME
metabolizado en el hígado por la enzima CYP3A bloquea los canales de calcio dependientes de voltaje
EFECT.ADV
Náusea, hinchazón/edema, arritmia, dolor de cabeza, erupción y astenia Sistema Nervioso Central: Amnesia, confusión, depresión, mareos, somnolencia, modo de andar, alucinaciones, insomnio Edema periférico, bradicardia de menos de 50 latidos por minuto, rara vez bloqueo A-V
