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CRANEO
CALVARIA
Generalidades Convexa Regular lisa Conformación Frontal Parietales Occipital Articulaciones Sagital Inter-parietal Coronal Fronto-parietal Configuración Cara externa Detalles anatómicos Eminencias frontales Eminencias parietales Protuberancia occipital externa Cara interna Detalles anatómicos Surco del seno sagital superior Fositas granulares o Granulaciones aracnoideas Surcos venosos Surcos arteriales o Meníngea media y ramas
Craneo
Neurocrane
o
Calvaria
Base
Viscerocran
eo
BASE DEL CRÁNEO Conformación Frontal Etmoides Esfenoides Temporales Occipital Configuración Cara interna
- Fosa anterior o Lóbulos frontales
- Fosa media o Lóbulos temporales
- Fosa posterior o Cerebelo o Lóbulos occipitales Cara externa Conformación Dividida por líneas Entre ambos tubérculos articulares Entre ambas mastoides 1) Zona anterior o facial 2) Zona media o yugular o Triangulo antero-lateral o Triangulo postero-medial 3) Zona posterior u occipital Zona anterior Frontal Etmoides Esfenoides Zona media Occipital Temporal Zona posterior Occipital Fosa craneal Anterior limites Anterior Cara posterior del hueso frontal Posterior Surco pre-quiasmático Borde posterior de las alas menores del esfenoides Fosa craneal anterior conformación Frontal Etmoides Esfenoides Fosa anterior detalles anatómicos Lineá media Surco del seno sagital superior Cresta frontal Foramen ciego Crista galli Yugo esfenoidal Surco prequiasmático Laterales Foramen etmoidal anterior Lamina cribosa del etmoides o Forámenes olfatorios o Foramen etmoidal posterior o Conducto óptico Bóvedas orbitarias Impresiones digitales Fosa craneal media Limites Anterior Surco pre-quiasmático Borde posterior de las alas menores del esfenoides Posterior Borde superior de la porción petrosa del hueso temporal Dorso de la silla Fosa craneal Media Conformación Esfenoides Temporales Parietales Fosa craneal media Detalles anatómicos Línea media Apófisis clinoides anteriores Silla turca Apófisis clinoides medias Dorso de la silla turca Apófisis clinoides posteriores Lateralmente Fosas temporales o Fisura orbitaria superior o Agujero redondo o Agujero oval o Agujero espinosos
Hueso frontal Genaralidades Hueso impar Plano Ubicado en la porción anterosuperior del cráneo Conformación Porción escamosa o vertical Porción orbitaria u horizontal Borde esfenoidal Escama Configuración Escama frontal Caras de la escama frontal Caras Externa Interna Temporal Nasal 3 bordes Parietal Supra- orbitario Nasal Cara externa Eminencias frontales Arcos superciliares Glabela (eminencia frontal media) Sutura frontal o metópica Cara temporal Línea temporal del hueso frontal Línea temporal superior Línea temporal inferior Cara nasal Espina nasal Cara interna Generalidades Detalles anatómicos Cóncava o Agujero ciego o Cresta frontal o Surco del seno sagital superior o Fosas frontales Bordes de la escama frontal Porción orbitaria Borde superior Borde parietal Bordes supra-orbitarios Agujero supra-orbitario Apófisis orbitaria medial Apófisis cigomática Borde nasal Hueso nasal Apófisis frontal del cigomático Porción orbito-nasal Lateral Caras orbitarias Espina troclear (fosita troclear) o Oblicuo superior Fosa de la glándula lagrimal o Glándula lagrimal
Hueso occipital Generalidades Impar Plano Ubicado en la porción posterior y medial de la base del cráneo Semi-esfera Conformación Porción basilar 2 porciones laterales (Derecha e izquierda) Escama del occipital Configuración Cara exocraneal Cara endocraneal Bordes Porción basilar Cuadrilátera 2 caras (externa e interna) 4 bordes (superior, inerfiro y 2 laterales) Porciones laterales 2 caras (externa e interna) 2 bordes (lateral y medial) 2 extremos (anterior y posterior) Cara externa Cóndilo occipital o Articula con el atlas Conducto condileo o Vena condilea Fosa condilea Conducto del nervio hipoglosos o Nervio hipogloso Tubérculo yugular Escotadura yugular Cara interna Tubérculo yugular Orificio interno del conducto del hipogloso Apófisis yugular Seno sigmoideo Escama del occipital 2 caras (externa e interna) 2 bordes (2 superiores o lamboideos y 2 inferiores o mastoideos) 4 ángulos Cara exocraneal Protuberancia occipital externa Cresta occipital externa Líneas nucales o Superiores (protuberancia) o Inferiores (cresta occipital) Cara endocraneal Protuberancia occipital interna o Confluencia de los senos Surcos horizontales o Senos transversos Surco vertical ascendente o Seno sagital superior Cresta occipital interna o Fosita verniana
Hueso esfenoides (hueso en forma de murciélago) Generalidades Hueso impar Parte media de la base del cráneo Entre los huesos frontal, temporales y occipital. Conformación Cuerpo Alas (menores y mayores) Apófisis pterigoides Cuerpo del esfenoides Central Cuboide o Cara anterior o Cara posterior o Cara superior o Cara inferior o Cara lateral derecha o Cara lateral izquierda de el se desprenden las mayores y menores. Cara superior Yugo esfenoidal o Proceso etmoidal del esfenoides o Limbo esfenoidal Apófisis clinoides anteriores Surco pre-quiasmático Fosa hipofisiaria (silla turca) o Tubérculo de la silla o Apófisis clinoides medias o Dorso de la silla o Clinoides posteriores Cara anterior del cuerpo Forma parte del techo de las cavidades nasales Proceso etmoidal Cresta esfenoidal Orificios del seno esfenoidal Cara lateral del cuerpo Superior y anterior las alas menores del esfenoides o Conducto óptico Inferior y posterior las alas mayores del esfenoides Extremo medial de la fisura orbitaria superior Surco carotideo Cara inferior Pico esfenoidal o Vómer Raíces de la apófisis pterigoides Alas menores del esfenoides Son triangulares Pares Nacen de la cara lateral del cuerpo Forman el conducto óptico o Nervio óptico o Arteria oftálmica Alas menores Configuración Cara superior o Fosa craneana anterior Cara inferior o Cavidad orbitaria Borde anterior o Porción orbitaria del frontal Borde posterior o Apófisis clinoides anteriores Alas mayores del esfenoides Configuración 5 caras o Cerebral Encéfalo o Temporal o Infratemporal o Maxilar Agujero redondo
o Orbitaria 4 bordes o Cigomático o Frontal o Parietal o Escamoso Porción temporal o Parte de la fosa temporal Proción infratemporal o inferior o Pared superior de la fosa infratemporal Láminas configuración Cuadriláteras 2 caras (medial y lateral) Hueso temporal Generalidades Hueso par Forma parte de la bóveda y base del cráneo Ubicación Porción inferior y lateral del cráneo o Posterior al esfenoides o Anterior y lateral al occipital o Inferior al parietal Conformación Porción petrosa Porción timpánica Porción escamosa Configuración Pirámide triangular 3 caras o Anterior y posterior (intracraneales) o Inferior (extra-craneal) 2 bordes (superior y posterior) 1 vértice (antero-medial) Cara anterior Va del borde superior de la porción petrosa a la fisura petro-escamosa Eminencia arqueda Hiatos de los nervios petrosos o Mayor (lateral) o Menor (medial) Impresión trigeminal Techo del timpano Cara posterior Entre los bordes superior y posterior de la porción petrosa Conducto auditivo interno o Nervio vestíbulo-coclear o Facial o Intermedio Fosa subarcuata o Orificio del conducto petroso mastoideo Fosa ungueal Cara inferior Del borde posterior de la porción petrosa a la fisura petro-timpanica Apófisis mastoides Foramen mastoideo o Vena emisaria mastoidea Incisura o escotadura mastoidea o Musculo digastrico Foramen estilo-mastoideo o Nervio facial Apófisis estiloides Fosa yugular Orificio externo del conducto carotideo
Capítulo 8: Cráneo
1) ¿Es la parte superior del cuerpo, unida al tronco por el cuello, además es el centro de control y comunicación y el área de carga y descarga del organismo? Cabeza 2) ¿Qué contiene la cabeza? Encéfalo y sus cubiertas protectoras, los oídos y la cara. 3) Del cráneo decimos lo siguiente: o Es el esqueleto de la cabeza o Esta formado por 22 huesos o Esta dividido en neurocráneo y viscerocráneo 4) Del neurocráneo se dice lo siguiente; o Es la caja ósea del encéfalo y las meninges craneales. o Contiene las porciones proximales de los nervios craneales y los vasos encefálicos. o Esta formado por una serie de 8 huesos Pares (Bilaterales) Temporal Parietal Impares Frontal Etmoides Esfenoides Occipital « El neurocráneo posee una pared superior llamada calvaria y la base del cráneo. 5) ¿Cuáles son los huesos que componen la calvaria? Frontal, parietales y occipital. 6) ¿Cuáles son los huesos que componen la base del cráneo? Esfenoides y temporales. 7) ¿Cuál es el hueso que contribuye de manera relativamente escaso a la línea media del neurocráneo, pues sobre todo forma parte del viscerocráneo? Hueso etmoides 8) Del viscerocráneo se puede decir lo siguiente: Comprende los huesos de la cara Constituye la parte anterior del cráneo Consta de 15 huesos o Impares (situados en la línea media) « Mandíbula « Etmoides « Vómer o Pares (bilaterales) « Maxilar « Cornete nasal inferior « Cigomático « Palatino « Nasal « Lagrimal 9) ¿Cuáles son los huesos que albergan los dientes? Huesos maxilares y mandibular Nervios craneales: son fascículos de neuronas sensoriales y motoras que conducen impulsos desde receptores sensoriales e inervan músculos o glándulas. Calvaria: es lo mismo que bóveda craneal Huesos neumatizados: son huesos llenos de aire
10) ¿Cuáles son los huesos neumatizados, que contienen espacios aéreos? Frontal, temporal, esfenoides y etmoides 11) ¿Cuáles son las caras del cráneo? « Cara anterior del cráneo (Figura 8-2 y 8-3) « Cara lateral del cráneo (Figura 8-1 y 8-4) « Cara posterior del cráneo (Figura 8-7) « Cara superior del cráneo (Figura 8-8) « Cara externa de la base del cráneo (Figura 8-9) « Cara interna de la base del cráneo (Figura 8-12) 12) ¿Cuáles son los elementos que forman la cara anterior del cráneo? « Hueso frontal y cigomáticos « Órbitas « Región nasal « Maxilares « Mandíbula 13) ¿Cuáles son los elementos que forman la cara lateral del cráneo? « Neurocráneo « Viscerocráneo 14) ¿Cuáles son la principales características del neurocráneo? « La fosa temporal « El poro del meato acústico externo « El proceso mastoides del hueso temporal 15) ¿Cuáles son la principales características del viscerocráneo? « La fosa infratemporal « El arco cigomático « Las caras laterales del maxilar y la mandíbula 16) ¿Cuáles son las estructuras por las que esta compuesta la cara posterior del cráneo? « Occipucio « Partes de los huesos parietales « Porciones mastoideas de los huesos temporales 17) Cara superior del cráneo; tiene forma de oval, se ensancha posterolateralmente en la esminencias parietales. 18) Tipo de sutura que separa los huesos frontal y parietales: Sutura coronal 19) Tipo de sutura que separa los huesos parietales: Sutura sagital 20) Tipo de sutura que separa los huesos parietal y temporal del hueso occipital: Sutura lambdoidea 21) ¿Cuáles son las estructuras por las que esta compuesta la cara externa de la base del cráneo? « Arco alveolar de los maxilares « Procesos palatinos de los maxilares « Huesos palatinos « Esfenoides « Vómer « Temporales y occipital
« Es la mayor y la mas inferior de las tres fosas craneales, aloja al cerebelo, el puente y la medula oblongada. « Esta formada principalmente por; hueso occipital, dorso de la silla del esfenoides y las porciones petrosa y mastoidea de los huesos temporales contribuyen a sus paredes anterolaterales. « El romboencéfalo, compuesto por el puente, el cerebelo y la médula oblongada, ocupa la fosa craneal posterior. 33) De las paredes de la cavidad craneal decimos lo siguiente: « Las paredes de la cavidad craneal varían de grosor en la diferentes regiones. « Suelen ser mas delgadas en la mujer que en el hombre, y también mas delgadas en el niño y el anciano. « La mayoría de los huesos de la calvaria se componen de las tablas interna y externa de hueso compacto, separadas por el díploe. 34) ¿Es un hueso esponjoso que contiene medula ósea roja en vida y en conductos formados por las venas diploicas? Díploe 35) ¿Cuáles son las regiones de la porción neurocraneal? « Región frontal « Región parietal « Región occipital « Región temporal « Región auricular « Región mastoidea 36) ¿Cuáles son las regiones de la porción viscerocraneal? « Región orbitaria « Región infraorbitaria « Región de la mejilla « Región paratiroidea « Región cigomática « Región nasal « Región labial « Región mentoniana 37) Cuadro clínico: Traumatismos craneales: « Son una causa importante de muerte y discapacidad « Las complicaciones de los traumatismos craneales consisten en: hemorragia, infección y lesiones del encéfalo y los nervios craneales. « El trastorno del nivel de conciencia es el síntoma mas común de los traumatismos craneales. 38) Cuadro clínico: cefaleas y dolor facial: « La cefalea: habitualmente es benigna y se asocia con tensión, fatiga o fiebre moderada, puede indicar también un problema intracraneal grave, como un tumor cerebral, una hemorragia subaracnoidea o una meningitis. « Las neuralgias: se caracterizan por dolor pulsátil o punzante en el recorrido de un nervio, causado por una lesión desmielinzante. Son un motivo común de dolor facial. 39) Cuadro clínico: enrojecimiento malar:
« Este enrojecimiento de la piel que cubre la prominencia cigomática se asocia con la fiebre que acompaña a ciertas enfermedades, como la tuberculosis y el lupus eritematoso sistémico. 40) Las características de la cara que podemos mencionar son: « Es la superficie anterior de la cabeza, desde la frente hasta el mentón y de una oreja a la otra « La forma básica de la cara esta determinada por los huesos subyacentes. « El crecimiento de los huesos de la cara requiere mas tiempo que el de los huesos de la calvaria.
Tabla de huesos, estructuras o regiones
Hueso, estructura o región Descripción y características Frontal La porción escamosa forma el esqueleto de la frente. Se articulan inferiormente con los huesos nasales y cigomáticos. Cigomáticos Forman la prominencia de la mejillas Los huesos cigomáticos se articulan con los huesos frontal, esfenoides, temporales y maxilares. Septo nasal Divide la cavidad nasal en la partes derecha e izquierda Maxilares Forman la mandíbula superior Constituyen el huesos e soporte para los dientes maxilares Los dos maxilares están únicos por la sutura intermaxilar en el plano medio Mandíbula Es un hueso en forma de U con un apófisis alveolar que soporta los dientes mandibulares Consta de una parte horizontal, el cuerpo y una vertical, las ramas. Arco cigomático Esta formado por la unión del proceso temporal del hueso cigomático y el proceso cigomático del hueso temporal Poro del meato acústico externo Es la entrada al meato acústico externo, que conduce a la membrana timpánica. Proceso mastoides del hueso temporal Es posteroinferior al poro del meato acústico externo Fosa infratemporal Es un espacio irregular, inferior y profundo con respecto al arco cigomático y a la mandíbula, y posterior al maxilar. Vómer Hueso plano impar con forma trapezoidal que constituye una parte importante del septo nasal óseo. esfenoides Hueso impar de forma irregular que consta de un cuerpo y tres pares de procesos: alas mayores, alas menores y procesos pterigoides.
46) Lateralmente a los ángulos de la boca, o comisuras de los labios, las fibras de hasta nueve músculos faciales se entrelazan o unen en una formación muy diversa y multiplanar que se denomina; modiolo, causante en gran parte de la existencia de hoyuelos en muchas personas. 47) Músculo platisma; « Es una lamina muscular ancha y delgada en el tejido subcutáneo del cuello 48) ¿Cuál es la función de los parpados? proteger el bulbo ocular de los traumatismos y la luz excesiva, y mantener húmeda la cornea, al extender las lágrimas. 49) ¿Cuál es el musculo que cierra los parpados y arruga verticalmente la frente? Orbicular del ojo 50) ¿Cuáles son las tres porciones del musculo orbicular? « Porcion palpebral; cierra suavemente los parpados (como al dormir) « Porción lagrimal: cierra los parpados medialmente y ayuda al drenaje de las lagrimas « Porción orbitaria; cierra con fuerza los parpados (como al hacer un guiño o al entrecerrar los ojos) 51) Nervio oftálmico NC V 1 : « División superior del NC V « Es la mas pequeña de las tres divisiones « Se origina en el ganglio trigémino « El NC V1 se trifurca en los nervios: o Frontal: es el ramo mas voluminoso, se bifurca en los nervios supraornitario y supratroclear o Lagrimal: es el ramo mas pequeño, es un ramo cutáneo, inerva la glándula lagrimal. o Nasociliar: es el ramo de tamaño intermedio se divide en los nervios etmoidal anterior, infratroclear y nasal externo. 52) Nervio maxilar NC V « División intermedia del NC V « Se origina como un nervio sensitivo « Emite el nervio cigomático, infraorbitario y pterigopalatinos. 53) Nervio mandibular: « Es la división inferior y de mayor tamaño del NC V « Posee tres ramos sensitivos; nervios auriculotemporal, bucal y mentoniano. « Es el único nervio con fibras motoras « Inerva los músculos de la masticación 54) ¿Cuáles son los nervios que inervan la piel cabelluda anterior a las orejas? Los tres ramos del NC V 55) ¿Cuáles son los nervios que inervan la piel cabelluda posterior a las orejas? Los nervios espinales C2-C 56) ¿Cuál es el nervio motor de la cara que inerva los músculos de la expresión facial? Nervio Facial NC VII 57) Nervio Facial NC VII: « Posee una raíz motora y una raíz sensitiva/parasimpática « La raíz motora del NC VII inerva los músculos de la expresión facial.
« Emite el nervio auricular posterior que inerva el musculo auricular posterior y el vientre occipital del musculo occipitofrontal. « El tronco principal del NC VII queda englobado en la glándula parótida, en la cual forma el plexo parotídeo. « El plexo parotídeo da lugar a cinco ramos terminales del nervio facial: temporal, cigomático, bucal, marginal de la mandíbula y cervical. Ramo temporal del NC VII Músculos auricular superior Auricular anterior Vientre frontal del occipitofrontal Parte superior del orbicular del ojo Ramo cigomático del NC VII « Parte inferior del musculo orbicular del ojo y otros musculos de la cara inferiores a la orbita Ramo bucal del NC VII « Musculo buccinador « Músculos del labio superior Ramo marginal de la mandíbula del NC VII « Musculo risorio « Musculos del labio inferior y el mentón Ramo cervical del NC VII « Musculo platisma 58) Arterias superficiales de la cara: « La arteria facial proporciona la principal irrigación arterial a la cara. La arteria facial se origina en la arteria carótida externa y discurre junto al borde inferior de la mandíbula, justo anterior al masetero. « La mayoría de las arterias superficiales de la cara derivan de ramas de la arteria carótida externa. « Las ramas de la arteria carótida externa son: Arteria temporal superficial Arteria transversa de la cara Arteria maxilar: da origen a la arteria mentoniana 59) Arterias de la piel cabelluda: « La irrigación arterial proviene de las arterias carótidas externas a través de las arterias: o Occipitales o Auriculares posteriores o Temporales superficiales « También de la arteria carótida interna a través de las arterias: o Supratrocleares o Supraorbitarias 60) Venas externas de la cara: « Las venas faciales, que discurren con las arterias faciales, son venas sin válvulas que realizan el principal drenaje superficial de la cara. 61) ¿Es una vena profunda de la cara, formada por la unión de la vena temporal superficial y la vena maxilar? Vena retromandibular 62) ¿Vena que discurre inferior y superficialmente en el cuello y desemboca en la vena subclavia? Vena yugular externa 63) Venas de la piel cabelluda:
72) ¿Son prolongaciones en forma de penacho de la aracnoides, que protruyen a través de la capa meníngea de la duramadre en los senos venosos de la duramadre, especialmente en las lagunas laterales, e influyen en el paso de LCE al sistema venoso? Granulaciones aracnoideas Las granulaciones aracnoideas están adaptadas estructuralmente para el transporte de LCE desde el espacio subaracnoideo hasta el sistema venoso. Repliegues o reflexiones de la duramadre Senos venosos de la duramadre Vascularización de la duramadre Inervación de la duramadre La capa meníngea interna de la duramadre es una capa de soporte que se refleja separándose de la capa periótica externa para formar repliegues (reflexiones) de la duramadre. Los repliegues de la duramadre son: Falce (hoz) del cerebro Tentorio del cerebelo Falce del cerebelo Diafragma de la silla Los senos venosos de la duramadre son espacios revestidos de endotelio situados entre las capas periostica y meníngea de la duramadre. El seno sagital superior; se situá en el borde convexo de adhesión de la falce del cerebro, recibe las venas cerebrales superiores y se comunica a cada lado. El seno sagital inferior es mucho mas pequeño que el superior. El seno recto esta formado por la unión del seno sagital inferior con la vena cerebral magna. Los senos transversos forman un surco en cada hueso occipital y los angulos posteroinferores de los huesos parietales. Los senos sigmoideos siguen un recorrido en forma de S en la fosa craneal posterior, formando profundos surcos en los huesos temporales y occipital. El seno occipital comunica inferiormente con el plexo venoso vertebral interno. Los senos cavernosos, grandes plexos venosos, se sitúan a cada lado de la silla turca en la cara superior del cuerpo del esfenoides, que contiene el seno (aéreo) esfenoidal. El seno cavernoso Recibe sangre de las venas oftálmicas superior e inferior, la vena cerebral media superficial y el seno esfenoparietal. Dentro del seno cavernoso se halla la arteria carótida interna, con sus pequeñas ramas, rodeada por el plexo carotídeo nervioso simpático y el nervio abducens (NC VI). Los nervios oculomotor (NC III) y troclear (NC IV), así como dos de las tres divisiones del nervio trigémino (NC V), se hallan englobados en la pared lateral del seno. La arteria, portadora de sangre caliente desde el interior del cuerpo, atraviesa el seno que está lleno de sangre más fría que retorna de los capilares periféricos del cuerpo, lo que permite el intercambio de calor para conservar la energía o enfriar la sangre arterial.
Los senos petrosos superiores discurren desde los extremos posteriores de las venas que componen los senos cavernosos hasta los senos transversos en el punto donde estos senos se incurvan inferiormente para formar los senos sigmoideos El seno petroso inferior drena el seno cavernoso directamente en la transición del seno sigmoideo a la vena yugular interna en el foramen yugular. El plexo basilar conecta los senos petrosos inferiores y comunica inferiormente con el plexo venoso vertebral interno. Venas emisarias conectan los senos venosos de la duramadre con venas situadas fuera del cráneo. o Una vena emisaria frontal está presente en los niños y algunos adultos. Atraviesa el foramen ciego del cráneo y conecta el seno sagital superior con las venas del seno frontal y las cavidades nasales. o Una vena emisaria parietal, que puede ser par bilateralmente, atraviesa el foramen parietal en la calvaria y conecta el seno sagital superior con las venas externas a él, particularmente las de la piel cabelluda. o Una vena emisaria mastoidea atraviesa el foramen mastoideo y conecta cada seno sigmoideo con la vena occipital o auricular posterior. o También puede haber una vena emisaria condílea posterior, que pasa a través del conducto condíleo y conecta el seno sigmoideo con el plexo venoso suboccipital. Vascularización de la duramadre Las arterias de la duramadre aportan más sangre a la calvaria que a la duramadre. El mayor de estos vasos, la arteria meníngea media, es una rama de la arteria maxilar. Transcurre por la fosa craneal media a través del foramen espinoso, discurre lateralmente en la fosa y gira superoanteriormente sobre el ala mayor del esfenoides, donde se divide en las ramas anterior y posterior. o La rama frontal de la arteria meníngea media discurre superiormente al pterión y luego se incurva posteriormente para ascender hacia el vértice del cráneo. o La rama parietal de la arteria meníngea media discurre posterosuperiormente y se ramifica sobre la cara posterior del cráneo. Pequeñas áreas de la duramadre reciben irrigación de otras arterias: ramas meníngeas de las arterias oftálmicas, ramas de las arterias occipitales y pequeñas ramas de las arterias vertebrales. Las venas de la duramadre acompañan a las arterias meníngeas, a menudo por pares. Las venas meníngeas medias acompañan a la arteria meníngea media, abandonan la cavidad craneal a través del foramen espinoso o el foramen oval, y drenan en el plexo venoso pterigoideo. Inervación de la duramadre La duramadre, que cubre la fosa craneal anterior y media y forma el tentorio (techo) sobre la fosa craneal posterior, está inervada por ramos meníngeos que surgen directa o indirectamente del nervio trigémino (NC V). Existen tres divisiones del NC V (NC V 1 , NC V 2 y NC V 3 ), cada una de las cuales aporta uno o varios ramos meníngeos. Los ramos meníngeos anteriores de los nervios etmoidales (NC V 1 ) y los ramos meníngeos de los nervios maxilar (NC V 2 ) y mandibular (NC V 3 ) inervan la duramadre de la fosa craneal anterior. Los dos últimos nervios inervan también la duramadre de la fosa craneal media. La duramadre que forma el tentorio de la fosa craneal posterior (tentorio del cerebelo) y la parte posterior de la falce del cerebro está inervada por el nervio tentorial (un ramo del nervio oftálmico), mientras que la parte anterior de la falce del cerebro es inervada por ramos ascendentes de los ramos meníngeos anteriores. La duramadre de la fosa craneal posterior recibe fibras sensitivas de los ganglios espinales de C2 y C3, vehiculadas por dichos nervios espinales o por fibras transferidas a ellos y que discurren centralmente con los nervios vago (NC X) e hipogloso (NC XII).
