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signos vitalesf¡, Apuntes de Enfermería

Asignatura: Fundamentos de enfermeria, Profesor: , Carrera: Enfermería, Universidad: UniZar

Tipo: Apuntes

2013/2014

Subido el 04/11/2014

usuario desconocido
usuario desconocido 🇪🇸

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Signos Vitales
Cuatro son los signos vitales:
Temperatura Corporal
Tensión Arterial (presion arterial)
Pulso o Frecuencia Cardiaca (ritmo cardiaco)
Frecuencia Respiratoria
El médico puede observar, medir y vigilar los signos vitales para evaluar el
nivel de funcionamiento físico. Antes de cada paciente se han de lavar las
manos y poner guantes.
Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso y el
ejercicio.
Estos signos; han de medirse siempre al ingresar el paciente y,
posteriormente, todos los días (mañana y tarde). Esto se hace; por ejemplo,
para la temperatura; pues los signos vitales no son constantes durante todo
el día. Por ejemplo, es más elevada por la tarde.
La situación basal es la situación estándar; la situación normal; vamos, la
situación en estado de reposo y saludable.
La homeostasis consiste en mantener una condición interna estable
compensando los cambios en su entorno mediante el intercambio regulado
de materia y energía con el exterior (metabolismo). Ejemplos de
homeostasis son la regulación de la temperatura y el balance entre acidez y
alcalinidad (pH).
Temperatura:
Es un signo de una posible infección. La temperatura basal se encuentra
entre 36-37. Si saltamos de 37-37,9 se conoce como febrícula. Si se
encuentra por encima de 38 se conoce como ebre.
La zona de medición puede ser la axila, la boca, el ano, la frente, el oído y la
ingle. Hay que tener cuidado con la axila para no dejar el termómetro en el
hueco, pues no se medirá bien la temperatura. Tampoco se medirá bien la
temperatura si esta se encuentra húmeda.
Dispositivos:
El termómetro de mercurio posee un extremo en forma de bulbo
en el que se encuentra el mercurio; posteriormente posee una escala
de medida entre 35-42. Se debe coger por el tallo para no calentarlo
y hay que permanecer con él durante 5-6 minutos. Finalmente hay
que desinfectarlo con alcohol o con agua y jabón.
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Signos Vitales

Cuatro son los signos vitales:

  • Temperatura Corporal
  • Tensión Arterial (presion arterial)
  • Pulso o Frecuencia Cardiaca (ritmo cardiaco)
  • Frecuencia Respiratoria

El médico puede observar, medir y vigilar los signos vitales para evaluar el nivel de funcionamiento físico. Antes de cada paciente se han de lavar las manos y poner guantes.

Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso y el ejercicio. Estos signos; han de medirse siempre al ingresar el paciente y, posteriormente, todos los días (mañana y tarde). Esto se hace; por ejemplo, para la temperatura; pues los signos vitales no son constantes durante todo el día. Por ejemplo, es más elevada por la tarde.

La situación basal es la situación estándar; la situación normal; vamos, la situación en estado de reposo y saludable.

La homeostasis consiste en mantener una condición interna estable compensando los cambios en su entorno mediante el intercambio regulado de materia y energía con el exterior (metabolismo). Ejemplos de homeostasis son la regulación de la temperatura y el balance entre acidez y alcalinidad (pH).

Temperatura :

Es un signo de una posible infección. La temperatura basal se encuentra entre 36-37. Si saltamos de 37-37,9 se conoce como febrícula. Si se encuentra por encima de 38 se conoce como fiebre.

La zona de medición puede ser la axila, la boca, el ano, la frente, el oído y la ingle. Hay que tener cuidado con la axila para no dejar el termómetro en el hueco, pues no se medirá bien la temperatura. Tampoco se medirá bien la temperatura si esta se encuentra húmeda.

  • Dispositivos:

El termómetro de mercurio posee un extremo en forma de bulbo en el que se encuentra el mercurio; posteriormente posee una escala de medida entre 35-42. Se debe coger por el tallo para no calentarlo y hay que permanecer con él durante 5-6 minutos. Finalmente hay que desinfectarlo con alcohol o con agua y jabón.

El termómetro basal posee la punta más pequeña y solo hay que permanecer con el 2-3 minutos. Además, se ha de tener cuidado porque puede provocar alguna lesión en la mucosa del niño.

El termómetro electrónico puede ser de punta rígida o flexible. Pitan cuando terminan de medir la temperatura. También hay que limpiarlo.

Arteria radial: situado en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloide del radio.

Arteria ulnar: en el lado de la muñeca más cercano al meñique

Arteria humeral: en el brazo.

Pulso central o apical: a través del estetoscopio.

Arteria femoral: ingle

Arteria poplítea: parte posterior de la rodilla. En el hueco poplíteo. Con ambas manos. Pulso dorsal del pie o pedio , en el empeine del pie

Pulso tibial posterior , detrás del tobillo bajo el maleolo medial.

Tensión/ Presión arterial:

Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos

sanguíneos y aporte el oxigeno y los nutriente a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar. Es un tipo de presión sanguínea.

No debe confundirse con tensión arterial (TA) que es la presión que los vasos sanguíneos ejercen sobre la sangre circulante.

La presión arterial tiene dos componentes:

Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sistole (cuando el corazón se contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos.

  • Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diastrofia o entre latidos cardíacos (en relajación). Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.

Cuando se expresa la tensión arterial, se escriben dos números separados por un guion, donde el primero es la presión sistólica y el segundo la presión diastólica.

Ejemplo: 12/7, pero mejor 120/70 mmHg.

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias, mientras que tensión arterial es la forma en que las arterias reaccionan a esta presión, lo cual logran gracias a la elasticidad de sus

paredes. Si bien ambos términos se suelen emplear como sinónimos, es preferible emplear el de presión arterial.

Los valores normales en los adultos son de 135/80. Vamos, que no se pase. Por debajo no suele haber problemas.

La tensión se adapta a las situaciones; como el beber, fumar, el estrés...etc. También según la técnica que se emplea puede variar.

¿Que necesitamos?

  • Pacientes : si hay dialisis, mejor en el brazo contrario. Al igual que si se ha hecho una basectomia. Pero a ser posible en el mismo brazo que en el que se toma el pulso. - Pulso braquial.
  • (^) Esfignomenometro: ( el que mide la tensión, con el manguito y la brújula llamada aneroide). El manguito es la parte mas larga. Se coloca dos dedos por encima del pulso branquial. Al hinchar el manguito, la fuerza de la sangre llegará a parar y posteriormente la fuerza sera mas grande y se expulsa y en ese momento se oye el pulso. Los primeros latidos son la sistolica y en el momento en el que se deja de oír los latidos es la diastolica.
  • Estetoscopio: para medir el pulso braquial. Las olivas deben ir hacia delante para oír bien. Estas dos olivas están conectadas con la campana que posee dos zonas: plana y hueca. El vástago se mueve para cambiar de un lado a otro.
  • Los de baja frecuencia: plana. Para escuchar sonidos de baja frecuencia, apoye sin presionar el estetoscopio sobre la piel del paciente. La membrana está sujeta por un contorno flexible

Para captar los sonidos de frecuencias más altas, se presiona firmemente,

de la misma forma que se haría con un estetoscopio tradicional de doble campana en el modo diafragma. Al ejercer ésta presión, la membrana se desplaza hacia dentro hasta tocar con un anillo interno. Este anillo restringe el movimiento de la membrana bloqueando o atenuando las longitudes de onda más largas de los sonidos de baja frecuencia, permitiendo escuchar solamente las longitudes de onda más cortas de los sonidos de alta frecuencia

I Primeros latidos. Sonido fuerte y seco. II Soplido murmullo. III Fuerte de nuevo. Se oyen bien. IV Son mas flojos. V Silencio.