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T4: FLUJOS LINFÁTICOS DEL
MI DML
La linfa de las extremidades inferiores es drenada por 2 redes:
- (^) Red de colectores linfáticos superficiales
- Red de colectores profunda 1. Grupo ganglionar inguinal 2. Grupo ganglionar poplíteo 3. Grupo ganglionar tibial anterior 4. Grupo ganglionar tibial posterior 5. Grupo ganglionar peroneo 6. Grupo ganglionar femoral
Grupo ganglionar inguinal
1.1. GANGLIOS INGUINALES SUPERFICIALES
Están situados en el triángulo de Scarpa. Divididos en el grupo superior-externo y el grupo inferior-interno. Todos estos ganglios envían sus eferentes hacia los ganglios ilíacos, por debajo del ligamento crural.
- Superior o externo: debajo del ligamento inguinal. Recibe la linfa de los colectores de la región glútea, zona abdominal por debajo del ombligo, piel de genitales externos y parte del conducto anal.
- Inferior o interno: a lo largo de la porción terminal de la vena safena interna. Recibe los colectores linfáticos aferentes superficiales de la extremidad inferior, salvo cara posterior y externa de la pantorrilla.
1.2.GANGLIOS INGUINALES PROFUNDOS
Se encuentran a lo largo del borde interno de la vena femoral. Son menos numerosos que los superficiales, y sólo uno de ellos es constante: ganglio de Cloquet o de Rosenmüller. Reciben la linfa de los colectores aferentes profundos de la extremidad inferior (región abductora) y aferentes de la red interna de los genitales. Sus eferentes van a los ganglios ilíacos externos
2. Grupo ganglionar poplíteo
Incluido en el tejido adiposo de la fosa poplítea. Recibe la linfa de los colectores de la región del hueco poplíteo, articulación de la rodilla y los colectores de la pierna que acompañan a los vasos sanguíneos tibial anterior y posterior. Sus eferentes ascienden con los vasos femorales y drenan en los ganglios inguinales profundos.
- Cara posterior de la pierna.
RED DE COLECTORES LINFÁTICOS EN LOS MMII
- Red colectores superficiales (más numerosos):
- Internos
- Externos
- Posteriores
- Red de colectores profundos
A lo largo de todo el trayecto de la extremidad existen colectores comunicantes entre la red superficial y la profunda
Colectores superficiales internos
Comienzan en la zona interna de la planta del pie y primeros dedos. Continúan por la zona antero-interna de la pierna, cruzando por delante y detrás del maléolo interno, acompañando la safena interna en todo su recorrido Desembocan en los ganglios superficiales internos.
Colectores superficiales externos
Ascienden oblicuamente hacia arriba y adentro, sobre la cara anterior de la pierna y del muslo y se vierten en los colectores internos. Los de la zona ventral cruzan a nivel del tendón Anserinus, y los del muslo , lo van haciendo progresivamente.
Colectores superficiales posteriores
3. Bombeo y arrastre en zona interna (Bombeo con mano caudal y círculo avanzado con los 4 dedos). 6 mov, 3 con cada mano. Se repite 3 veces. 4. Bombeo y arrastre en zona ventral (Bombeo mano cauda y círculo avanzando con el pulga). 6 mov, 3 con cada mano. Se repite 3 veces. 5. Bombeo y arrastre en zona externa (Bombeo mano caudal y círculo avanzando con el pulgar) 6 mov, 3 con cada mano. Se repite 3 veces. 6. Vaciado de ganglios inguinales (3 puntos de drenaje: caudal, medio y proximal. Círculos fijos con las 2 manos). 5 mov en cada punto, se repite 3 veces.
RODILLA
7. Bombeo y arrastre en zona interna de la rodilla (Mano caudal un mov similar al bombeo, en forma de pinza. La mano craneal en círculo con el pulgar en dirección inguinal). 6 mov, 3 con cada mano. Se repite 3 veces. 8. Semidadores simultáneos en hueco poplíteo (Los dedos planos a ambos lados del hueco poplíteo. Circulo avanzado simultáneo, semejante al dador, sólo con los 4 dedos). 6 mov, 3 con cada mano, se repite 3 veces. 9. Rotatorios de pulgar rodeando la rótula (Círculo de pulgar simultáneos, rodeamos la rótula desde el tendón rotuliano hasta el tendón cuadracipital). 5 puntos con cada mano, se repite 3 veces. 10. Bombeo en rótula (Mano caudal realiza el bombeo, la mano craneal protege la zona poplítea) 5 bombeos, se repite 3 veces.
11. Rotatorio de pulgar en el tendón Anserinus (Círculos de pulgar alternos avanzando en la pata de ganso) 6 mov, 3 con cada dedo. Se repite 3 veces.
FLEXIONAR LA PIERNA
12. Bombeo en tibia, dador en gemelos (Bombeo en zona anterior y dador en zona posterior, se van alternando comenzando con el bombeo) 6 mov, 3 con cada mano. Se repite 3 veces. 13. Dadores alternos en gemelos (Las dos manos realizan dadores alternativamente siguiendo los gemelos. Comienza la mano caudal). 6 mov, 3 con cada manos. Se repite 3 veces.
EXTENDER LA PIERNA
14. Círculos en los maléolos (Los cuatro dedos planos en ambos maléolos. Desde el talón avanzamos por el tendón de Aquiles) 5 puntos, 5 mov, se repite 3 veces. 15. Zona articular del tobillo (Círculos de pulgares alternos, trabajamos 3 lineas, 6 mov en cada una, 3 con cada pulgar repitiéndose 3 veces. Desde la línea interna hacia la externa) 16. Zona del metatarso (Círculos de pulgares alternos, trabajamos 3 lineas, 6 mov en cada una, 3 con cada pulgar repitiéndose 3 veces. Desde la línea externa hacia la interna) 17. Lago de la linfa (Círculos de pulgares simultáneos. Trabajamos 1 punto , entre el primer y el segundo meta, 5 mov. Se repite 3 veces ) 18. Presiones en la planta del pie (Las yemas de los dedos empujan el arco transversal de la planta del pie moviendo los huesos metatarsianos) Trabajamos 3 puntos. Se repite 3 veces. 19. Effleurage final (De distal a proximal)
