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LA PENICILINA
Frank Nilber Llalla Yllapuma 210478
Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica
Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco
LC901AQF Redacción de textos
Prof. Julio Cesar Chalco Fernández
23 de setiembre de 2021
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LA PENICILINA
Frank Nilber Llalla Yllapuma 210478
Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica
Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco
LC901AQF Redacción de textos
Prof. Julio Cesar Chalco Fernández
23 de setiembre de 2021
INTRODUCCIÓN Desde la antigüedad las infecciosas han sido un problema de salud sobre el que el hombre ha estudiado para intentar evitar la propagación y curar las enfermedades producidas por microorganismos. Pero sería a partir del siglo XX cuando el conocimiento sobre los microorganismos y las enfermedades que producen, diera un paso de gigante cuando, casi paralelamente, surgieran la penicilina como antibiótico de origen natural. La penicilina es un antibiótico utilizado para curar infecciones bacterianas que se obtiene de hongos del género penicillium. Y la importancia de esta se aprecia, sobre todo, en los millones de personas que ha salvado desde que fue descubierta por el doctor Fleming el 28 septiembre de 1928. Su descubrimiento, casi por casualidad, ha sido uno de los pilares fundamentales de la farmacología actual y el desarrollo de la medicina que, hasta ese momento, una pequeña infección podía suponer la muerte de cualquier persona y, en periodo de guerra, podemos imaginarnos cómo podía diezmar a un ejército, tanto a soldados sanos como a heridos en el campo de batalla. Una vez descubierta la penicilina, la aparición de nuevos antibióticos, tanto naturales como de síntesis, se reprodujo como una onda expansiva. Gracias a ella se pudo luchar contra enfermedades tan importantes como la tuberculosis, la escarlatina, la neumonía bacteriana, la fiebre reumática y muchas más. Además, ha sido esencial para que se pudieran combatir todo tipo de infecciones, tanto de la piel, garganta, huesos, estomago, articulaciones, sangre, para la meningitis, etc. Por lo tanto, en este trabajo se hace una explicación básica de acerca de la penicilina, su historia, tipos, para que nos sirve, etc. Asimismo, se destaca su gran importancia para el desarrollo de la humanidad, ya que el índice más alto de mortalidad a los principios del siglo XX se debía a las infecciones provocadas por bacterias, y que no decir que la esperanza de vida en ese entonces era de un 38,8.
CAPITULO I
DESCUBRIMIENTO DE LA PENICILINA
1.1 DEFINICION DE LA PENICILINA
Etimológicamente la palabra penicilina, según la RAE (2014), proviene del inglés penicillin, descubierta por Alexander Fleming. Las penicilinas (véase tabla Penicilinas) son antibióticosbetalactámicos que son bactericidas por mecanismos desconocidos, pero que posiblemente actúen mediante la activación de enzimas autolíticas que destruyen la pared celular en algunas bacterias (Werth, 2020). 1.2 HISTORIA A lo largo de la historia científica el descubrimiento de la penicilina fue un gran avance para la humanidad, no solo por su alta eficacia en tratamientos contra las infecciones, sino por la gran fuente de medicamentos que se derivaron de la sustancia del hongo Penicillium notatum. La Penicilina, en realidad fue descubierto por casualidad por el científico Alexander Fleming. Antes de irse de vacaciones, Alexander dejó unas 50 placas inoculadas para que creciera una bacteria patógena,” el estafilococo”. A su regreso, en el desordenado laboratorio, encontró una de esas placas contaminada con un moho. En lugar de deshacerse del fallido experimento, la curiosidad de Fleming le impulsó a analizarlo. Observó que, alrededor del hongo, las colonias de estafilococos más cercanas a él estaban muertas, mientras las más lejanas se habían reproducido con normalidad. Inmediatamente, se percató de que el hongo, llamado Penicillium notatum, había liberado alguna sustancia bactericida, a lo que Fleming lo llamó como “penicilina” (Castellano,2019). Pese a que Fleming era consiente desde un principio la importancia de la antibiosis que había descubierto, la penicilina tardó unos quince años en convertirse en el agente terapéutico de uso universal. La inestabilidad de la penicilina era uno de los factores más importantes, pues su purificación era un proceso excesivamente complicado para las técnicas químicas disponibles. Asimismo, la solución al problema llegó con las investigaciones desarrolladas en Oxford por un equipo dirigido por el australiano Howard Florey y el químico alemán Ernst B. Chain, refugiado en Inglaterra, quienes, en 1939, obtuvieron una importante subvención para el estudio sistemático de las substancias antimicrobianas segregadas por los microorganismos (Castellano,2019).
Mientras Florey y Chain purificaban hacían sus experimentos, estalló la segunda guerra mundial, dada la situación bélica en Europa y los bombardeos sobre Londres, era difícil de producir la penicilina a gran escala para tratamiento humano, se decidió entonces producirlas en los Estados unidos, donde se combinó el interés militar, la capacidad industrial y el capital para ser posible la producción en masa de la penicilina. La prueba de fuego para este medicamento fue la segunda guerra mundial, pues hasta entonces en las guerras más soldados morían por las infecciones y gangrenas que por las balas enemigas (Lossio,2018). Con un cierto retraso, la fama alcanzó por fin a Fleming, quien fue elegido miembro de la Royal Society en 1942, recibió el título de Sir dos años más tarde y por fin, en 1945 compartió con Florey y Chain el Premio Nobel (Castellano,2019).
generalmente combaten las infecciones atacando las paredes de las células bacterianas. Además de las penicilinas, otros betalactámicos más comúnmente asociados con las reacciones alérgicas son un grupo llamado cefalosporinas (Mayo Clinic, 2018 ). Las penicilinas incluyen:
- Amoxicilina - Ampicilina - Dicloxacilina
- Nafcilina - Oxacilina - Penicilina G
- Penicilina V - Piperacilina - Ticarcilina Las cefalosporinas incluyen:
- Cefacloro - Cefadroxil - Cefazolina
- Cefdinir - Cefepima - Cefotetán
- Cefprozilo - Cefuroxima - Cefalexina 2 .3 FUNCIONES La penicilina es un antibactericida. Administrado en dosis suficientes y regulares, sirve para detener una infección de tipo bacteriano o de microorganismos similares, siempre y cuando sean sensibles bioquímicamente a ella (Uriarte,2020). De este modo, pueden tratarse un número importante de infecciones, impidiendo que se esparzan por el cuerpo y que empeoren con el tiempo. Además, la penicilina es útil para contrarrestar el envenenamiento por algunos de los aminoácidos tóxicos de hongos como los del género Amanita (Uriarte,2020). 2.4 USO EN TRATAMIENTOS 2.4. 1 TRATAMIENTO DE INFECCIONES EN EL TRACTO INTESTINAL Una enfermedad digestiva es cualquier problema de salud que ocurre en el aparato digestivo. Las afecciones pueden ir de leves a graves. Algunos problemas comunes incluyen acidez gástrica, cáncer, síndrome del intestino irritable e intolerancia a la lactosa (MedlinePlus,2021). Para su tratamiento y dependiendo de la bacteria que está involucrada en la infección intestinal, los antibióticos que suelen ser prescritos por el médico son amoxicilina, ciprofloxacina, doxiciclina y metronidazol. No obstante, tener en cuenta que el uso desmedido de antibióticos puede hacer que las bacterias se vuelvan más resistentes (Bezerra,2020). 2.4.2 TRATAMIENTO EN LA AMIGDALITIS
La amigdalitis es una es una inflamación de una o ambas amígdalas, ubicadas en la pared lateral de la orofaringe y que poseen células relacionadas con la respuesta inmunológica del organismo, especialmente para la lucha en contra de las infecciones (IOM,2020). Informa Mayo Clinic (2021) que, si la amigdalitis es causada por una infección bacteriana, el médico te recetará una serie de antibióticos. El tratamiento antibiótico más común para la amigdalitis provocada por estreptococos del grupo es la administración de penicilina por vía oral durante 10 días. 2.4.3 TRATAMIENTO EN LA SÍFILIS La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual muy común que se transmite a través del sexo vaginal, anal y oral, provocando llagas en el área genital llamadas chancros. Usualmente, estas llagas no son dolorosas, pero pueden transmitir la infección fácilmente a otras personas. Cuando estás en contacto con las llagas, te contagias de sífilis. Muchas personas con sífilis no se dan cuenta de que tienen llagas y se sienten bien, así que puede que no sepan que tienen la infección (Planned Parenthood,2021). Según Mandal (2019) informa que la sífilis es una infección tratable especialmente en sus escenarios primarios y secundarios, con un de dosis simple de la penicilina. La penicilina se da como inyección en uno de los músculos grandes como sobre el arma o en las nalgas. 2.4.4 TRATAMIENTO EN FARINGITIS La faringitis es la inflamación de la garganta o faringe a menudo causada por una infección bacteriana o vírica. Provoca molestia, dolor o carraspera en esta zona, lo que a menudo da lugar a dificultades al tragar o hablar (Callejo,2020). La mejor solución que considera Font (2001) es el tratamiento etiológico con el fármaco de penicilina G benzatina, que al ser una sal de bencilpenicilina con benzatina forma un depósito tisular desde donde se libera la penicilina G, alcanzándose la máxima concentración plasmática al cabo de 18 horas. Se administra por vía intramuscular en dosis única de 1,2 millones de UI. 2.5 ALERGIA A LA PENICILINA 2.5.1 DESCRIPCIÓN GENERAL El Dr. Rodríguez (2021), especialista en Alergología define como alergia a un fármaco la reacción del sistema inmunológico ante un determinado medicamento. En una
Picazón Fiebre Hinchazón Falta de aire Sibilancia Catarro Ojos llorosos y con picazón Anafilaxia 2 .5.5 DIAGNOSTICO Un examen completo y pruebas de diagnóstico apropiadas son esenciales para un diagnóstico preciso, para el cual el médico llevará a cabo un examen físico ya sea de pruebas cutáneas o prueba de provocación escalonada (Mayo Clinic,2019). Con una prueba cutánea, el alergólogo o enfermero administran una pequeña cantidad de la penicilina sospechosa a tu piel con una aguja diminuta. Una reacción positiva a un examen causará una protuberancia roja, con picazón y elevada (Mayo Clinic,2019). Si el diagnóstico de alergia a la penicilina es incierto, se puede recomendar una prueba de provocación escalonada de medicamentos. En este procedimiento, se administran hasta cinco dosis de penicilina; se comienza con una dosis pequeña hasta llegar a la dosis deseada. Si alcanzas la dosis terapéutica sin que se produzca una reacción, el médico concluirá en que no eres alérgico a ese tipo de penicilina. Podrás tomar los medicamentos según las indicaciones médicas (Mayo Clinic,2019). 2.5.6 TRATAMIENTO Si se diagnostica alergia a la penicilina, esta requiere tratamiento inmediato con epinefrina, que puede darse con un autoinyector en caso de estar disponible, y en la sala de emergencias más cercana o llamando a los Servicios Médicos de Emergencia. Los tratamientos adicionales pueden incluir albuterol para tratar los síntomas respiratorios, terapia intravenosa y corticosteroides (Moore,2020).
CONCLUSIÓN
Se conoce que, a lo largo de la historia, la infección y las diferentes enfermedades productos de esta, siempre han sido un problema para la humanidad, esto se notó más a inicios del siglo XX con los resultados de la primera y segunda guerra mundial. No obstante, gracias al conocimiento científico y la gran capacidad de quien en vida
fue Alexander Fleming, se dio un comienzo a una nueva era en la que se pudo dar control sobre las bacterias. Gracias al descubrimiento de la penicilina, dio inicios a nuevos medicamentos, se pudo luchar contra enfermedades tan importantes como la tuberculosis, la escarlatina y la neumonía bacteriana. Y hasta el momento de hoy es utilizada en muchos tratamientos como en infecciones en el tracto intestinal, en la amigdalitis, en la sífilis, etc. Por otro lado, con la penicilina descubierta y la creación de miles de productos para un tratamiento, se vio con el paso del tiempo un cambio y su uso indiscriminado (automedicación) originando en ciertas personas, alergia a estos medicamentos. Por lo que es de suma importancia resaltar que al igual de soluciones nos puede traer consecuencias muy graves como, por ejemplo, que algunas bacterias se hicieran más resistentes causando más veces el uso del mismo antibiótico y a la vez de sufrir una posible sobredosis a causa de algo que se considera fundamentalmente el inicio de la cura.
Planned Parenthood (2021). Sífilis. Planned Parenthood. https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de- transmision-sexual-ets/sifilis Mandal, A. (5 de junio de 2019). Tratamiento de la sífilis. news medical life sciences. https://www.news-medical.net/health/Syphilis-Treatment-(Spanish).aspx Callejo, A. (28 de octubre de 2020). Faringitis. CuidatePlus. https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/faringitis.html Font, E. (noviembre de 2001). Faringitis y amigdalitis. Tratamiento etiológico y sintomático. ELSEVIER, 20(10), 74. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm- 4 - pdf- 13021226 MedlinePlus (01 de setiembre de 2021). Enfermedades digestivas. MedlinePlus. Información de salud para usted. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007447.htm Bezerra, C. (Octubre de 2020). Infección intestinal: medicamentos, remedios caseros y dieta. TUASAÚDE. https://www.tuasaude.com/es/medicamentos-para- infeccion-intestinal/ Rodriguez, T. (25 de abril de 2021). ¿Soy realmente alérgico a los medicamentos?, revista Topdoctors España, párr.1. https://www.topdoctors.es/articulos- medicos/soy-realmente-alergico-a-los-medicamentos Moore, A. (28 de setiembre de 2020). Alergia a la penicilina. ¿Qué debe saber? (Penicillin Allergy – what do you need to know?), revista American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, párr.4. https://www.aaaai.org/Tools-for-the- Public/Biblioteca-de-condiciones/Biblioteca-de-alergia/Alergia-a-la-penicilina- %C2%BFQue-debe-saber