HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “JOSÉ
CARRASCO ARTEAGA”
BRONQUIOLITIS
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Bronquiolitis: Definición, Criterios, Causas, Clínica y Diagnóstico, Diapositivas de Pediatría
Este documento proporciona una visión general de la bronquiolitis, una infección respiratoria aguda común en niños pequeños. Se definen los criterios diagnósticos, las causas virales, los síntomas clínicos y los factores de riesgo asociados con la enfermedad. Además, se discuten las pruebas complementarias y los diagnósticos diferenciales para facilitar una comprensión integral de la bronquiolitis y su manejo clínico. Útil para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en pediatría y enfermedades respiratorias.
Tipo: Diapositivas
2023/2024
1 / 16
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HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “JOSÉ
CARRASCO ARTEAGA”
BRONQUIOLITIS
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Infección respiratoria aguda de vías
respiratorias inferiores más frecuente en
niños menores de un año y supone el 18 %
Criterios para definir la
bronquioloitis
- Primer episodio agudo de sibilancias en un
- niño menor de 24 meses.
- Disnea espiratoria.
- Existencia de pródromos catarrales.
catarrales.
Causada por virus
- Inflamación aguda
- Edema
- Necrosis de las células
epiteliales de los bronquios
más pequeños
- Hipersecreción de moco.
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Pharmaceuticals DEFINICIÓN
La bronquiolitis aguda (BA) se
define como el primer episodio de
dificultad respiratoria bronquial
distal en un lactante/nino menor
de 2 años, precedido de síntomas
catarrales
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Clínica
- Rinorrea
- Estornudos
- Tos con o sin fiebre, habitualmente no muy elevada.
- En un periodo de 1 a 4 días, la tos se hace más persistente, apareciendo: ❖ Irritabilidad ❖ Rechazo de la alimentación ❖ Taquipnea, disnea espiratoria, ❖ Auscultación: S ibilancias y/o crepitantes y dificultad respiratoria. La mayoría son formas leves y los síntomas desaparecen en menos de una semana, aunque la tos, es el último síntoma en desaparecer, puede persistir hasta 3- 4 semanas.
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Exploración física
Signos de aumento del trabajo respiratorio (^) Auscultación:
- Hipoventilación con estertores crepitantes
- Sibilancias espiratorias e inspiratorias
- Espiración alargada Taquipnea Uso de los músculos accesorios Aleteo nasal Retracciones.
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DIAGNÓSTICO
ANAMNESIS
indagar sobre aquellos factores que se han relacionado con mayor riesgo de progresión a enfermedad severa:
- Edad < 6 semanas
- Antecedentes de prematuridad
- Cardiopatías congénitas, enfermedad pulmonar crónica (displasia broncopulmonar, fibrosis quística, anomalías pulmonares congénitas), enfermedad neuromuscular, inmunodeficiencias - Evolución < 72 horas por la posibilidad de empeoramiento. - Tabaquismo en el entorno - Ausencia de lactancia materna - Hacinamiento y pobreza. - Bajo peso al nacimiento (< 2500 g)
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PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
1. Gasometría capilar: en pacientes con dificultad respiratoria grave Obligada en pacientes con SatO2 < 90% con FiO2 > 40%. 2. Radiografía de tórax: indicada en niños con afectación grave, mala evolución o si existen dudas diagnósticas. BRONQUIOLITIS LEVE: Suele ser normal o mostrar signos de:
- Atrapamiento aéreo
- Atelectasias laminares
- Segmentarias e incluso lobares en las formas más evolucionadas.
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El tratamiento va a depender del grado de afectación, por lo que resulta fundamental disponer de una herramienta lo mas objetiva posible que nos mida el grado de afectación (leve-moderado-severo).
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