¡Descarga Unitat 1 Neuropsico y más Apuntes en PDF de Neurociencia solo en Docsity!
Unitat 1. Introducció a la neurologia i a la neuropsicologia
Concepte de neurologia
- La neurologia és basa en l’estudi de les bases biològiques de la conducta i s’emmarca dins de
l’àmbit/disciplina de la psicobiologia.
-La neurologia és l’activitat biològica relativa ( que fa referencia) al funcionament cerebral és a dir al còrtex. Concretament és bassa en els processos psíquics complexos com el llenguatge, la percepció, la memòria etc...)
-Quan parlem del còrtex ens referim a la cap més externa de l’encèfal (és tot incloent tronc encefàlic). El cervell és la part anterior de l’encèfal. El còrtex està subdividit en dos hemisferis; dret i esquerre. -Quan parlem dels lòbuls; frontal, occipital temporal i parietal. Aquests lòbuls són els que processen les funcions cognitives superiors com ara la memòria, la atenció i la concentració.
-El neuropsicòleg consisteix en fer una avaluació de la persona que té canvis a nivell cognitiu a conseqüència d’una lesió cerebral o trastorn psicopatològic o per determinar si esta iniciant una demència per donar un diagnòstic.
Neuropsicologia humana: És la ciència psicobiològica que estudia el sistema nerviós mitjançant la utilització del mètode experimental. Estudia la relació cervell i conducta.
Neuropsicologia (A.P.A): És l’activitat en l’àmbit de la intervenció psicològica que té el seu funcionament en el la neuropsicologia humana. Té vincles
amb: Neurologia
- Psicologia experimental
- Neuroanatomia i Neurofisiologia
- Neuroquimica i Neurofarmacologia.
La neurologia ha avançat molt gràcies a la neuroimatge funcional in vivo que estudia el cervell, el seu funcionament en directe. Actualment s’estan estudiant molt les bases neuro psico patològiques de trastorns com l’esquizofrènia. L’esquizofrènica una de les àrees que està molt implicades i en aquest cas està afectada concretament és el còrtex prefrontal el qual regula aspectes emocionals i cognitius.
Hemisferi esquerre : regula el llenguatge i el funcionament més analític. Transforma el signe en unitat de significat
Hemisferi dret: està més vinculat en les funcions manipulatives (orientació espacial).
Lòbuls temporals: funcions aduitives/ vinculat al sistema límbic (emocions). Hipocamp ajuda a gravar informació implicat amb l’amigdala.
Lòbuls parietals:
-Parietal esquerre: vinculat amb el càlcul -Parietal dret: vinculat amb la praxis constructiva en el Wais p.ex: prova dels cubs Lòbuls occipitals: vinculats a la visió
Quins són els objectius de la neuropsicologia?
- Delimitar les funcions alterades i preservades a conseqüència d’un traumatisme cranioencefàlic TCE o un Accident Vascular Cerebral AVC.
- Laternalització hemisfèrica i localització lobar i cortical versus subcortical.
- Comparar el funcionament neuropsicologic pre i post tractament (quirúrgic, farmacològic o conductual).
- Diagnòstic diferencial neurològic. Molt important en el cas de les demències ja que es poden confondre amb la depressió i al inrevés. -Psicogènics: depressió. Associats a canvis cognitius, en les persones grans aquests canvis cognitius són propis de la edat. -Neurogènics: demència. Associats a una sèrie de canvis cognitius.
- Diagnòstic diferencial entre síndromes psicogènics i neurogènics ( depressió i demència). La depressió en edats grans pot ocasionar un deteriorament cognitiu i semblar que és una demència.
- Quantificació dels dèficits cognitius. (saber el nivell d’afectació) 7) Tractament de rehabilitació neuropsicològica. Permet que el cervell estigui preparat davant de situacions de disfunció compensa els dèficits.
elèctrica)
Neuropatologia: estudia les bases biològiques de la conducta dins de l’àmbit de la psicobiologia.
Antecedents històrics
Període del 1861-
- Broca (1861): observa un trastorn afàsic no fluent per lesió anterior en l’hemisferi esquerre. Broca va ser el primer en relacionar una àrea cerebral amb el seu funcionament de forma científica. Hemisferi esquerre lòbul frontal es localitzava l’afasia dels seus pacients.
- Wernicke (1874): observa u trastorn afàsic fluent per lesió al lòbul temporal posterior esquerre. Posteriorment utilitza el mètode de Broca i va veure que els seus pacients no tenien dificultats en la producció/formulació del llenguatge sinó en la comprensió. Wernicke observa que tots ells tenen lesions el l’hemisferi esquerre en el lòbul temporal.
Període contemporani:
- Utilització de les tècniques de neuroimatge (TC/RM/ TEP/EEG) PE F 0 E 0valora el cervell in vivo.
- neuroanatomia, neurofisiologia, neurofarmacologia
Desenvolupament de la neuropsicologia
Hipòtesi del cervell. Abans dels descobriments de Broca i Wernicke
Quan parlem de la localització de la funció, parlem concretament del comportament controlar per les àrees del cervell. Al descobrir l’àrea es descobreix el comportament. S’inicia amb;
- Frenologia (Gall – Spurzheim): estudiant la superfície del crani i de les facultats de la
persona. Ho localitzen i ho veuen que son funcions controlades per el lòbul frontal.
- Localització del llenguatge (broca): lesions a la part posterior de la tercer circumvolució frontal esquerra (afèmia o afàsia no fluent perquè no produeix llenguatge)
- Programació seqüencial i desconnexió (Wernicke):
- Lesió al lòbul temporal esquerra = afàsia fluent
- Concepte de desconnexió: lesió a les fibres que connecten les àrees de
Broca i Wernicke, afàsia de conducció.
Àrea de Wernicke i Broca
- L’area de Broca està situada en l’hemisferi esquere en el lòbul frontal àrea molt important per a la producció del llenguatge.
- L’àrea de Wernicke està vinculada a la comprensió del llenguatge situat en l’hemisferi esquerre en el lòbul temporal posterior.
- L’àrea de Wernicke transformem els signes amb unitats de significat.
- Per repetir una paraula s’inicia a l’àrea de Wernicke i la informació s’envia a l’àrea de Broca.
- La connexió que es produeix entre l’àrea de Broca i Wernicke s’anomena fascicle arquejat.
La persona que pateix afàsia de conducció pot entendre i comprendre però té certes dificultats per repetir, això es el que s’anomena àrea d’afàsia de conducció.
Crisi de la teoria de la localització ( No cal saber)
Aportacions:
- Flourens (1794- 1867)
- Tècnica de lesionar cervells d’animals.
-Lobectomies: Extripació quirúrgica d’un lòbul d’un òrgan. Depenen d’on sigui la lesió del lòbul tindrà diferents conseqüències.
**2. Psicometria i avaluació psicometria
- Avanços tecnològics (tècniques de neuroimatge** )
Exàmen neurològic -Historia clínica
-Examen físic
-Sistema motor
-Sistemes sensorials
-Proves neurològiques complementaries (EEG,TC,RM)
-Dades personals
-Edat
-Sexe
-Nivell d’escolaritat i anys d’escolaritat
-Professió
-Dominància manual
-Malaltia actual (inici/mesos d’evolució/diagnòstic mèdic i neurològic)
- Resultats de la TC, RM o altres
- Antecedents, familiars
- Antecedents patològics
Història clínica en neurologia
- Observacions:
- Apariència del pacient (vestimenta/higiene /edat)
- Sol o acompanyat
- Alteracions del llenguatge
- Historia pròpiament dita:
- Edat/sexe/nivell escolaritat/nivell socioeconòmic/
- Queixes actuals (pacient/familiars)
- Alteracions motores:
- Marxa/mobilitat/cops/tremolors/ asimetria en el moviment/ entrebancar-se
- Antecedents personals:
- Historia infantil/ parental /ocupacional/ medica/ psico-social
- Antecedents familiars
