Autismo: dalla diagnosi all'intervento psicoeducativo - Prof. Bianco, Slide di Psicologia Infantile

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Autismo

dalla diagnosi

all’intervento

psicoeducativo

Autismo deriva dal greco autòs

(se stesso), è stato utilizzato per la prima volta da Eugen Bleuler per definire il particolare ripiegamento su se stessi e sul proprio mondo interno che caratterizza alcuni soggetti schizofrenici. Si diagnostica in presenza di tre aree sintomatiche I Il disturbo dell'interazione sociale reciproca. Il disturbo della comunicazione sia verbale che non verbale. Il comportamento ripetitivo e stereotipato.

Cosa caratterizza un disturbo collocabile

nello “spettro autistico?

 INOLTRE…..  L’intersoggettività  Difficoltà cognitive di conoscere e comprendere gli stati mentali propri e altrui (Teoria della mente)  Difficoltà nel costruire un “tutto” coerente e globale  Difficoltà di gioco sociale e simbolico (far finta)

 1 bambino su 1000 è autistico  6 bambini su 1000 se si considera lo spettro autistico

 Disturbo autistico (autismo infantile o sindrome di Kann Disturbo dell'interazio ne sociale Ripetitività del comportamen to Disturbo della comunicazione 

Sindrome di Asperger

Soggetti meno compromess i Buona comunicazione verbale Buon livello intellettivo Disturbo dell'interazione sociale 

Sindrome di Rett

Isolamento Movimenti stereotipati Colpisce quasi esclusivamente il sesso femminile



Disturbo disintegrativo della fanciullezza

Regressione dello sviluppoPerdita delle capacità acquisite 24 mesi 

Disturbo generalizzato dello sviluppo non

altrimenti specificato

Compromissione dell'interazione sociale

I primi campanelli di allarme  (^) Sviluppo della comunicazione non verbale e verbale: il linguaggio è ritardato; non chiede ciò che vuole; prima diceva alcune parole ma ora non lo fa più.  Domande da rivolgere ai genitori: cerca di attirare la vostra attenzione su un oggetto o su un evento interessante? Tende a mostrare le cose agli altri? È capace di comunicare ciò che vuole? Sembra ignorarvi quando lo chiamate per nome? Sembra ignorare i comandi? Usa il linguaggio con voi o con i bambini? Usa il linguaggio in maniera ripetitiva, meccanica? Memorizza stringhe di parole che ripete in situazioni inappropriate?

I primi campanelli di allarme  Modi di comportarsi: non gioca con i giocattoli come gli altri bambini; odora o lecca i giocattoli;resta attaccato ad un’attività in maniera ripetitiva;presenta un attaccamento esagerato a un oggetto;mette in fila le cose;presenta movimenti bizzarri come dondolarsi o agitare le mani;è ipersensibile nei confronti di alcuni suoni;ha esplosioni di ira senza motivo apparente.  Domande da rivolgere ai genitori: il vostro bambino presenta movimenti bizzarri, stereotipati o ripetitivi? Mostra una dedizione assorbente a interessi ristretti? È capace di utilizzare i giocattoli in maniera appropriata? Imita le azioni di altre persone?

 Colloqui con i genitori  Utilizzo di strumenti standardizzati in grado di cogliere la frequenza di comportamenti problematici presenti nel contesto di vita del bambino. Gli strumenti più facilmente reperibili sono i seguenti:

1. Childhood Autism rating Scale (CARS)
2. Autism Behavior Checklist (ABC)
3. Checklist for Autism in Toddlers (CHAT)
4. AUTI-R ( questionario diretto ai genitori) Strumenti di valutazione

STRUMENTI DI VALUTAZIONE

5. I test di intelligenza (come le scale Griffiths)
6. Test di valutazione globale come il PEP-R per i bambini e l'AAPEP per adolescenti e adulti

TRATTAMENTI A INDIRIZZO PSICOEDUCATIVO Sono caratterizzati dal fatto che le conoscenze psicologiche vengono utilizzate in ambito iabilitativo ed educativo. Un programma di trattamento psicoeducativo parte da un’efficacia valutazione delle abilità funzionali e prosegue con la stretta collaborazione tra i professionisti e genitori che assumono il ruolo di co-terapeuti. Un modello psicoeducativo molto diffuso è il programma TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Comunication Handicapped Children) di Schopler (North Caroline, anni 60-70).

IL TEACCH

(Treatment and Education of Autistic

and Communication Handicapped Children)

Non è un metodo, né un tipo di trattamento per bambini, ma un servizio integrato di interventi, un programma.

Alcuni principi guida La valutazione: La valutazione deve considerare aree diverse di funzionamento rilevanti per l’adattamento del bambino, deve cercare di delineare le risorse disponibili, le implicazioni dei deficit e dei bisogni per l’adattamento alla vita quotidiana della persona. La valutazione avviene attraverso tre modalità diverse: L’uso di test intellettivi e scale standardizzate:riguarda la valutazione dello sviluppo L’osservazione dei comportamenti del bambino Raccolta di informazioni fatta nei colloqui con i genitori

La programmazione deve individuare le priorità del trattamento, gli obiettivi dell’intervento e gli obiettivi specifici.