Alveolite Seca e Úmida, Slides de Patologia Cirúrgica

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Alveolite

Crawford, em 1896, fez o

primeiro relato sobre

alveolite, que representa

até hoje, um assunto de

grande interesse, em

razão da sua ocorrência,

complicação e

peculiaridade.

ALVÉOLO = cavidade da

mandíbula e da maxila

que se aloca o dente

Alveolite

ITE = processo de

inflamação

Vários termos têm sido propostos para a Alveolite,

tais como:

• (^) Osteíte alveolar;
• (^) Osteíte localizada;
• (^) Alveolite pós-operatória;
• (^) Alveoloalgia;
• (^) Alveolite seca dolorosa;
• (^) Osteomielite;
• (^) Osteíte fibrinolítica;
• (^) Alveolite fibrinolítica.

Etiopatogenia

As principais teorias propostas para a alveolite são a teoria fibrinolítica de Birn e a teoria bacteriana.

• (^) Teoria fibrinolítica de Birn: após exodontia desenvolve-se um processo inflamatório, que poderá infectar a formação e retenção do coágulo.
• (^) Teoria Bacteriana: deve-se à existência de um alto número de bactérias pré e pós- operatórias. Entre os microrganismos que foram relacionados com a alveolite, Actinomyces Viscosus e o Streptococcus Mutans, demonstraram atrasar a cicatrização pós- operatória.

O processo de reparo ósseo alveolar após uma exodontia

envolve quatro fases:

• (^) Coagulação sanguínea;
• (^) Limpeza do defeito;
• (^) Formação tecidual;
• (^) Remodelação óssea. Etapas de Regeneração Alveolar

Ocorrências da Alveolite

• (^) É uma das principais complicações pós-cirúrgicas de terceiros molares (sisos);
• (^) Possui baixa incidência em exodontias múltiplas e em dentes decíduos.

• (^) Dieta líquida ou pastosa nas primeiras 24 horas;
• (^) Evitar qualquer exposição ao sol;
• (^) Permanecer em repouso;
• (^) Realizar a higiene bucal diária adequada;
• (^) Sem cuspir ou fazer bochechos com frequência até que se completem os sete dias para a remoção dos pontos. Após a extração do dente, é recomendado ao paciente:

Alveolite Seca

• (^) Alvéolo vazio;
• (^) Sem a presença de coágulo sanguíneo;
• (^) Exposição de osso alveolar;
• (^) Paredes ósseas totalmente desnudadas;
• (^) Pequeno edema ou “inchaço” da face.

Diagnóstico

O critério para o diagnóstico clínico da alveolite seca é a:

• (^) Dor aguda e persistente;
• (^) Desintegração parcial ou total do coágulo sanguíneo com exposição do osso alveolar sensível à raspagem com a cureta;
• (^) Edema à volta da gengiva e bordos gengivais separados;
• (^) Dor é aguda, constante, irradiada;
• (^) Presença de halitose é característico.

Alveolite Úmida

• (^) Forma menos comum de alveolite;
• (^) Inflamação alveolar com hemorragia;
• (^) Exsudato purulento;
• (^) O coágulo apresenta a cor castanho-escuro;
• (^) Provocado pela infecção do coágulo e do alvéolo;
• (^) Pode ser produzida por reações a corpos estranhos e de tecido de granulação existentes no interior do alvéolo;
• (^) Podem ser verificados sinais de febre.

Diagnóstico

O critério para o diagnóstico clínico da alveolite úmida é a:

• (^) Presença de supuração no alvéolo;
• (^) Dor persistente ou aumentada após às 48 horas da exodontia;
• (^) A dor é menos intensa que a alveolite seca;
• (^) Acompanhada por severa a moderada inflamação e eritema;
• (^) Sinais de febre e sudorese podem ser verificados.

Etiologia

A etiologia da alveolite é atualmente

considerada multifatorial, variando de paciente

para paciente e fatores predispostos que podem

coexistir numa mesma situação.

• (^) Dificuldade da exodontia, inexperiência do

operador/trauma cirúrgico;

Etiologia