ANAMNESE DO ADOLESCENTE
A princípio, é necessário avaliar a postura e linguagem corporal do paciente.
1. O adolescente mantém contato visual com o médico e demonstra estar presente na conversa,
ouvindo atentamente?
2. Ele mantém uma postura corporal que denota respeito e confiança? Evita gestos de
desinteresse, como braços cruzados, mexer excessivamente no celular ou olhar para o chão
constantemente?
A consulta seria dividia em 2 momentos.
1º Momento: Adolescente e pais/responsável (s)
1. Identificação: Nome, idade, sexo/gênero, cor/etnia, estado civil, grau de escolaridade,
profissão, ocupação/local de trabalho, naturalidade, procedência, residência/endereço,
nome da mãe, nome do responsável, cuidador e/ou acompanhante, religião, grau de
escolaridade e plano de saúde.
2. Queixa Principal.
3. História da doença atual.
4. Interrogatório sintomatológico
5. Antecedentes pessoais fisiológicos
• Você nasceu de parto normal ou cesárea?
• Como foi o seu desenvolvimento na infância (andou, falou, dentição)?
• Qual a ordem de nascimento (primeiro, segundo, terceiro filho)?
• Quantos irmãos tem?
• Como tem sido o aproveitamento escolar?
6. Antecedentes pessoais patológicos
• Teve doenças infantis comuns (sarampo, catapora, caxumba)?
• Teve alguma doença crônica ou necessidade de hospitalizações frequentes na
infância?
• Tem alergia a algum alimento, medicamento ou substância?
• Já foi submetido a alguma cirurgia? Se sim, qual? Qual o motivo? Quando?
• Já sofreu algum acidente ou traumatismo? Qual? Onde? Quando? Sentiu alguma
consequência?
• Já teve alguma gestação? Quantas? Quantos partos? Normal ou cesárea?
• Já teve algum aborto?
• Você tem filhos? Quantos?
• Quais vacinas você tomou? Quando tomou e quantas doses recebeu?
• Utiliza algum medicamento no momento? Qual? Qual é a posologia? Qual o motivo
do uso? Quem prescreveu?
7. Antecedentes familiares
8. Puberdade
• Com que idade você iniciou a puberdade?
• Quando teve sua primeira menstruação (menarca)?
• Houve alguma alteração significativa durante a puberdade (desenvolvimento rápido
ou lento)?
• Teve problemas com acne ou desenvolvimento dos pelos corporais?