Anamnese pré-natal
Maria da Silva, 32 anos, casada (João da Silva), Natural e residente de
Florianópolis (Ingleses), Família reside no RS, Costureira.
Gestação planejada
G2 Pn1 A0
- PN há 4 anos, sem intercorrências, DMG controlada com dieta, Peso:
3200g, 39semanas, Aleitamento até 1a8m sem intercorrências. – Gael
IG DUM (21/05/24): 20s+3d – DPP 25/02/25
IG USG ( 09/07/24 7+0s): 20s+3d – DPP 25/02/25
Comorbidades: Nega
Gestoses (complicações gestacionais): DMG ( GJ 1º tri 94)- bom controle
com dieta. ITU tratada com Cefalexina 7 dias em ago – UCA controle
negativa
MEU: ácido fólico 5mg 1x/dia
Cirurgias prévias: Nega
Antecedentes familiares: Maria: Mãe DM2 e HAS em tratamento / João: Nega
/ Nega HF CA e trombose
Gineco: Sem doenças / ISTs/infertilidade prévios. Sem uso de MAC recente.
CO (14/02/24): Escamoso e glandular. Negativo para malignidade
Tabagismo/etilismo/drogas: Nega
Vacinas: Gripe 20/09/24 / DTPa -- / HepB imune / COVID 4 doses (ultima
20/09/24)
Sorologias: Toxoplasmose susceptível / Rubéola imune / VDRL, HIV, HCV,
HepB NR
TS: O+
Peso inicial: 62,4 / IMC: 25
Atividade física: Caminhada 3x/semana, Pilates 2x/semana
Alimentação: Adequada (acompanhando com nutricionista)
S: Vem para consulta de seguimento pré-natal. Sem queixas. Relata melhora
das náuseas. Nega dor abdominal, sintomas urinários ou perdas vaginais.
Refere movimentação fetal presente.
