Anatomias renais
Doenças Renais
As doenças renais podem ser classificadas em quatro síndromes clínicos: síndrome nefrótico,
nefrítico, insuficiência renal e urolitíase. Cerca de 40% das doenças renais devem-se à
diabetes mellitus. Edema e hematúria são sintomas clínicos comuns, cuja origem é identificada
por clínicos gerais.
Epidemiologia
A doença renal é uma situação clínica muito disseminada. A doença renal desenvolve-se em
cerca de 1 em cada 2000 pessoas (Reino Unido). Cerca de 8 milhões de americanos ou 4% dos
adultos nos Estados Unidos perderam mais de metade da sua função renal. Outros 6% têm a
presença persistente de proteínas na urina, um dos primeiros sinais de doença renal.
Nefropatia diabética
Nefropatia diabética, também conhecida como síndrome de Kimmelstiel-
Wilson e glomerulonefrite intercapilar, é uma doença renal progressiva causada
por angiopatia dos capilares nosglomérulos renais. Ela é caracterizada por síndrome nefrótica e
glomeruloesclerose difusa.
Ocorre devido a diabetes mellitus de longo prazo, e é a principal causa de diálise em muitos
países ocidentais.
Em pacientes com Diabetes mellitus tipo 1, sua progressão pode ser lentificada pelo uso
de inibidores da enzima de conversão da angiotensina. Este efeito é presente em pacientes
diabéticos que tenham hipertensão arterial e/ou proteinúria maciça associada (> 300 mg/24h).
Tratamento
A diabetes mellitus é a causa mais comum de doença renal. Cerca de 40% das insuficiências
renais devem-se à nefropatia diabética. A hipertensão contribui com mais 30%. Dependendo
da raça e da região do mundo, todos os anos, cerca de 100 a 500 pessoas num milhão
desenvolvem insuficiência renal terminal.
Níveis de glicose sanguínea deve ser cuidadosamente monitorados e controlados. Isso pode
retardar a progressão da doença, especialmente nos muito precoce ("microalbuminúrica")
etapas. Medicamentos para controlar o diabetes incluem hipoglicemiantes orais e injeções de
insulina. Como insuficiência renal progride, menos insulina é excretada, assim doses menores
podem ser necessários para controlar os níveis de glicose.
Dieta pode ser modificado para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue. Modificação
da ingestão de proteínas pode afetar lesão hemodinâmica e nonhemodynamic.
Pressão arterial elevada devem ser tratadas agressivamente com medicamentos anti-
hipertensivos, a fim de reduzir os riscos de rins, olhos, e os danos dos vasos sanguíneos no
corpo. Também é muito importante para controlar os níveis de lipídios, manter um peso
saudável, e se envolver em atividade física regular.
