Anemia ferropriva, Notas de estudo de Enfermagem

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ANEMIA

FERROPRIVA

P R O F ª S I LV I A R O B E R TA S A N TA N A S A N T O S

ANEMIA FERROPRIVA

• É o tipo de anemia decorrente da privação, deficiência, de ferro dentro do organismo levando à uma diminuição da produção, tamanho e teor de hemoglobina dos glóbulos vermelhos, hemácias.
• O ferro é essencial para a produção dos glóbulos vermelhos e seus níveis baixos no sangue comprometem toda cascata de produção das hemácias.

ANEMIA FERROPRIVA

• Os adolescentes também estão sob risco em virtude da sua rápida taxa de crescimento combinada com hábitos pobres de alimentação, menstruação, obesidade e atividades vigorosas.

FISIOPATOLOGIA

• Durante o último trimestre de gestação, o ferro é transferido da mãe para o feto.
• A maior parte do ferro é armazenada nas hemácias circulantes do feto, sendo o restante depositado no fígado, no baço e na medula óssea fetal.
• Essas reservas de ferro usualmente são adequadas para os primeiros 5 a 6 meses de uma criança nascida a termo, mas para somente 2 a 3 meses nos prematuros e nos nascimentos de gêmeos.

CAUSAS

• Falta de ferro na alimentação ➢Continua sendo ainda a causa mais frequente de anemia ferropriva no mundo, principalmente em crianças abaixo de 2 anos e mulheres gestantes. No Brasil, estima-se que atinja 25 % das crianças até os 2 anos de idade e 21 % até os 5 anos de idade. ➢Alguns estudos no Brasil chegaram a apontar uma prevalência de anemia em 50 % ou mais em crianças até os 5 anos de idade, que frequentavam escolas ou creches e Unidades Básicas de Saúde.

CAUSAS

• Diminuição da absorção do ferro pela mucosa intestinal: ➢Várias condições clínicas podem afetar a absorção de ferro na mucosa intestinal. São elas: ✓Cirurgias que retiram partes do estômago e/ou intestino que afetam a absorção do ferro ✓Trânsito intestinal acelerado, como nos casos de diarreias frequentes dificultando a absorção do ferro

FATORES DE RISCO

• O fator de risco mais importante para a anemia ferropriva é a dieta deficiente em ferro.
• Crianças e adolescentes, gestantes e idosos são os públicos mais vulneráveis.
• Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica para redução do peso também correm maior risco de deficiência de ferro.

SINTOMAS

• Existem vários sintomas desencadeados pela anemia ferropriva, são eles: ➢Fadiga crônica e desânimo ➢Cansaço aos esforços ➢Pele e mucosas pálidas (descoradas) ➢Tonturas e sensação de desmaio ➢Dores de cabeça e dores nas pernas ➢Geofagia ( vontade incontrolável de comer terra )

CONDUTA

• Após o diagnóstico da anemia ferropriva, o tratamento fundamenta-se no aumento da quantidade de ferro suplementado que a criança recebe.
• Isso costuma ser feito por meio de recomendações sobre a dieta e pela administração de suplementos orais de ferro.

CONDUTA

• Nas fórmulas alimentares infantis, a fonte mais conveniente e as melhores fontes de ferro suplementar são as fórmulas comerciais e os cereais infantis enriquecidos com ferro.
• A fórmula enriquecida com ferro fornece uma quantidade relativamente constante e previsível de ferro e não está associada a aumento na incidência de sintomas gastrointestinais (GI), como cólicas, diarreia ou constipação.

CONDUTA

• A adição de alimentos ricos em ferro na dieta normalmente não é recomendada como um tratamento único para a anemia ferropriva porque o ferro é mal absorvido, fornecendo, então, quantidades suplementares insuficientes.
• O ácido ascórbico (vitamina C) facilita a absorção de ferro e pode ser administrado com o preparado de ferro, ou seja, junto com alimentos e sucos enriquecidos com vitamina C.

CONDUTA

• Se o nível de hemoglobina não aumentar após 1 mês de terapia oral, é importante pesquisar para sangramento persistente, má absorção de ferro, falta de adesão ao tratamento, administração inadequada de ferro ou outras causas de anemia.
• A administração parenteral (IV ou IM) de ferro é segura e eficaz, porém dolorosa, cara e, ocasionalmente, associada a reações alérgicas graves.

PROGNÓSTICO

• O prognóstico para uma criança com essa condição é muito bom. Entretanto, algumas evidências indicam que, se a anemia ferropriva for grave e crônica, pode haver prejuízo cognitivo, comportamental ou motor

QUALIDADE DOS RESULTADOS

ESPERADOS PARA O PACIENTE

• Reconhecimento precoce dos sinais e sintomas de anemia ferropriva
• Quantidade apropriada de leite, uso de fórmula infantil fortificada com ferro e introdução de alimentos sólidos
• Qualidade dos resultados esperados para o paciente
• Aderência a suplementos orais com ferro e administração apropriada
• Aumento da hemoglobina em 1 mês e resolução da anemia em 6 meses