Antipsicóticos
Haroldo Evangelista Vargas, MD
Prepare-se para as provas
Estude fácil! Tem muito documento disponível na Docsity
Ganhe pontos para baixar
Ganhe pontos ajudando outros esrudantes ou compre um plano Premium
Guias e Dicas
Prepare-se para as provas
Estude fácil! Tem muito documento disponível na Docsity
Encontrar documentos
Prepare-se para as provas com trabalhos de outros alunos como você, aqui na Docsity
Encontra documentos específicos para os exames da tua universidade
Encontra documentos específicos para os exames da tua universidade
Videoaulas
Prepare-se com as videoaulas e exercícios resolvidos criados a partir da grade da sua Universidade
Quiz
Responda perguntas de provas passadas e avalie sua preparação.
Ganhe pontos para baixar
Ganhe pontos ajudando outros esrudantes ou compre um plano Premium
Antipsicóticos: Tipos, Efeitos e Interações, Notas de estudo de Medicina
Uma comparação entre antipsicóticos atípicos e típicos, incluindo seus efeitos colaterais, interações e mecanismos de ação. Além disso, são discutidos os receptores 5ht 2a e suas influências nos níveis de dopamina. O texto também aborda a excitotoxicidade e a diminuição da dopamina na via mesolímbica causada pelo uso de antipsicóticos.
Tipologia: Notas de estudo
2012
1 / 82
Esta página não é visível na pré-visualização
Não perca as partes importantes!
Documentos relacionados
Pré-visualização parcial do texto
Baixe Antipsicóticos: Tipos, Efeitos e Interações e outras Notas de estudo em PDF para Medicina, somente na Docsity!
Antipsicóticos
Haroldo Evangelista Vargas, MD
Sintomas Psicose (^) Os sintomas da Psicose:
Positivos
Negativos
Déficit Cognitivo
Agressivos e Hostis
Ansiedade
’ 30 s ’40s ’50s ’60s ’70s ’80s ’90s ’00 ’ 10 ECT Chlorpromazine Haloperidol Fluphenazine Thioridazine Loxapine Perphenazine First- generation antipsychotics Second-generation antipsychotics Clozapine Risperidone Olanzapine Quetiapine Ziprasidone Aripiprazole Developments in Medical Treatments for Psychotic Disorders ECT = electroconvulsive therapy. apur and Remington. Ann Rev Med. 2001;52:503. Worrel et al. Am J Health Syst Pharm. 2000;57:238. Bifeprunox Asenapine Iloperidone Lurasidone LY
Hipótese Neurotransmissores (^) Dopamina: (^) NT mais estudado na Esquizofrenia e nas Psicoses em Geral (^) Receptores 5HT 2A: (^) Influenciam nos níveis de DA (aumentam ou diminuem DA) dependendo qual é a via Dopaminérgica. (^) Glutamato: (^) Excitotoxicidade. Antagonismo glutamatérgico NMDA pode ter efeito neuroprotetor.
Dopamine Hypothesis of Schizophrenia Adapted from Inoue and Nakata. Jpn J Pharmacol. 2001;86:376. Nigrostriatal pathway (part of EP system) Tuberoinfundibular pathway (inhibits prolactin release) Mesocortical pathway Hypoactivity: negative symptoms Hyperactivity: positive symptoms Mesolimbic pathway
Antipsychotics
(^) Antipsicóticos
Primeira Geração (Típicos)
- (^) Alta Potência
- (^) Baixa Potência
Segunda Geração (Atípicos)
(^) Poucas diferenças quanto a efetividade, porém diferem no perfil de efeitos colaterais
Typical Antipsychotics
(^) TÍPICOS- ALTA POTÊNCIA: (ex. Haloperidol)
Baixa dose já age como antagonista dopaminérgico D
(efeito antipsicótico)
Efeitos colaterais mais comuns são decorrentes do
bloqueio dopaminérgico via nigroestriatal: Sintomas
Extrapiramidais.
Causam poucos efeitos colaterais do tipo Anti-colinérgicos,
anti-histamínicos e alfa-adrenérgicos
Typical Antipsychotics
(^) TÍPICOS:
ALTA POTÊNCIA
- (^) Haloperidol (Haldol)
- (^) Pimozida (Orap)
- (^) Trifluoperazina (Stelazine)
- (^) Outros
Typical Antipsychotics
(^) TÍPICOS - BAIXA POTÊNCIA: (ex. Clorpromazina)
Necessitam de doses maiores para eficácia na psicose
Menos Sintomas Extrapiramidais.
Efeitos colaterais:
- (^) Anti-histamínicos (ganho de peso, sonolência)
- (^) Bloqueio alfa-adrenérgico (hipotensão postural, tontura,
sonolência)
- (^) Bloqueio colinérgico muscarínico (boca seca, visão turva,
constipação e sonolência)
M
H
Typical Antipsychotics
(^) TÍPICOS:
BAIXA POTÊNCIA:
- (^) Clorpromazina (Amplictil)
- (^) Levomepromazina (Neozine)
- (^) Sulpirida (Equilid)
- (^) Tioridazina (Melleril)
pure D
blocker
VIAS DOPAMINÉRGICAS
(^) Via mesolímbica
Os sintomas positivos (psicose) estão relacionados ao
excesso de DA
- (^) ANTAGONISMO D2 dos Antipsicóticos diminui sintomas
positivos
Blockade of receptors in the nigrostriatal dopamine pathway causes them to up- regulate This up-regulation may lead to tardive dyskinesia
VIAS DOPAMINÉRGICAS
(^) Via túbero-infundibular
Diminuição da DA nesta via pelo uso de Antipsicóticos
Típicos, (antagonismo D2), pode
- (^) Hiperprolactinemia
- (^) Antagonismo 5HT 2A dos Antipsicóticos Atípicos (AA), pode