ANTITROMBOTICOS E
HIPOLIPEMIANTES
Dislipidemia:
• Dislipidemia é caracterizada pela elevação de
colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição
dos níveis de HDL, ambos contribuem para o
aparecimento da aterosclerose.
• Aterosclerose: A aterosclerose é o acúmulo de placas
de gordura (placas intimais irregulares) – placas de
ateroma - que avançam no lúmem (interior) das
artérias de médio e grosso calibre. Essas placas são
compostas por lipídios, células inflamatórias, células
musculares lisas e tecido conjuntivo. Dependendo do
local e do tamanho da veia que teve a obstrução,
pode causar um infarto agudo do miocárdio, acidente
vascular cerebral
Etiologia/origem da dislipidemia:
A dislipidemia ocorre de duas maneiras: primária e secundária.
1. A primária é determinada geneticamente por defeitos
metabólicos que originam perfis anormais de lipídios..
O próprio organismo produz uma carga elevada de
colesterol, e quando não se tem uma alimentação
adequada esse fato só piora
2. Enquanto que a dislipidemia secundária é desenvolvida
por múltiplos fatores. Entre eles:
↪ Alimentação rica em produtos ultraprocessados,
gorduras saturadas, etc;
↪ Sedentarismo
Classificação da dislipidemia:
• Hipercolesterolemia isolada: elevação isolada do LDL-
C (≥ 160 mg/dl);
• Hipertrigliceridemia isolada: o paciente não terá
aumento nos níveis de LDL e nem de VLDL,
apresenta apenas o aumento de triglicérides, com
elevação ≥ 150 mg/dL que reflete o aumento do
número e/ou do volume de partículas ricas em TG,
como VLDL, IDL e quilomícrons.
• Hiperlipidemia mista: valores aumentados de LDL-C (≥
160 mg/dl) e TG (≥ 150 mg/dl), podendo apresentar
níveis baixos de HDL.
• HDL-C baixo: redução do HDL-C (homens < 40 mg/
dl e mulheres < 50 mg/dl) isolada ou em associação a
aumento de LDL-C ou de TG.
Marcadores laboratoriais:
• Colesterol total
• LDL-colesterol
• VLDL-colesterol
• HDL-colesterol
• Triglicérides
OBS: na prática clinica deverá ser solicitado colesterol total e
frações e triglicérides, para podermos observar melhor de
forma fragmentada cada elemento (lipoproteínas).
Apolipoproteínas:
São novos biomarcadores trazendo outras perspectivas. As
apolipoproteína são as frações proteicas das lipoproteínas que
usamos hoje (HDL, LDL, colesterol total...). A apolipoproteína é
um conjunto de proteínas e lipídios nas lipoproteínas. Portanto,
a principal função de uma apolipoproteína é servir como
componente estrutural de uma lipoproteína, transportando
lipídios através do sangue e da linfa.
• As lipoproteínas LDL, IDL, VLDL, Quilomícrons e
Lp(a) contém a apolipoproteína B. Isso pode causar
uma maior inflamação, aumenta mais risco para DCV
• A lipoproteína HDL contém a apolipoproteína A-1. Nos
protegendo, sendo antioxidante, antitrombótica
• Apo A-1: principal componente proteico do HDL-c.
Atua como cofator para a enzima LCAT e como
facilitador da transferência do colesterol das células
para as partículas de HDL-c.. Ou seja, uma lipoproteína
ligada/transferida em outra do HDL, ou por exemplo,
o HDL protegendo o LDL de uma peroxidação ou
oxidação é possível proteger o organismo contra
