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pré natal sus - ubs, passo a passo e dicas
Tipologia: Slides
2019
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ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL NA
UBS
Faculdade de Medicina - UNIFEBE Faculdade de
ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL
A assistência pré-natal visa assegurar
que cada gestação culmine no parto
de um recém-nascido saudável, sem
prejuízos à saúde de sua mãe.
Antecedentes Obstétricos:
- Óbito perinatal - Malformações fetais
- Nuliparidade ou multiparidade - Abortamento habitual
- Intervalo entre o último parto < 2 ou > 7 anos
- Cirurgia uterina prévia - Doenças próprias da gravidez
AVALIAÇÃO PRÉ-CONCEPCIONAL
Intercorrência Clínicas:
Cardiopatias^ Cardiopatias Vasculopatias^ Vasculopatias Pneumopatias^ Pneumopatias Nefropatias^ Nefropatias Hepatopatias^ Hepatopatias
Epilepsia^ Epilepsia Neoplasias^ Neoplasias Infecções^ Infecções metabólicas^ metabólicasDoenças^ Doenças Doenças auto-^ Doenças auto- imunes imunes
AVALIAÇÃO PRÉ-CONCEPCIONAL
Regra de Nagele:
.
CÁLCULO DA IDADE GESTACIONAL
Dias prováveis em caso de dúvida da DUM: 5/15/25^ 5/15/
Acrescentar 9 ou diminuir 3 meses^ Acrescentar 9 ou diminuir 3 meses^ menstruação^ Ao mês de ocorrência da última
Acrescentar 7 dias para multíparas e 10 dias^ Ao primeiro dia da última menstruação para nulíparas
Acrescentar 7 dias para multíparas e 10 dias para nulíparas
280 dias ou 40^ 280 dias ou 40 semanas semanas
UNIFEBEFaculdade de Medicina -
1 a^ consulta: o mais precoce
possível
Até a 32a^ semana: consultas
mensais
32 a^ - 36a^ semana: consultas
quinzenais
Após a 36a^ semana: consultas
semanais
FREQUÊNCIA DAS CONSULTAS
Medida no braço direito, com a paciente sentada ou em decúbito lateral esquerdo, após 5 minutos de repouso, com manguito há 2 dedos transversais da prega cubital
PRESSÃO ARTERIAL
ALTURA DE FUNDO UTERINO
Avaliação do Crescimento Fetal:
EDEMA
inferiores^ inferioresMembros^ Membros Sacrococcígeo^ Sacrococcígeo
Manobras de Leopold:
ESTÁTICA FETAL
- 1ª pólo superior^ - 1ª pólo superior
- 2^ - 2aa^ lateralidadelateralidade
- 3ª insinuação^ - 3ª insinuação
- 4ª pólo inferior^ - 4ª pólo inferior
BATIMENTOS CARDÍACOS FETAIS
MEDICAMENTOS PROFILÁTICOS
- • (^) 0,4 ou 4 mg/dia 90 dias antes até a 12a^ semana
- • (^) 0,4 ou 4 mg/dia 90 dias antes até a 12a^ semana
Ácido Fólico^ Ácido Fólico
- • (^) 100 mg/dia A partir da 12 semana a^ semana até 23a^ ou 36a
- • (^) 100 mg/dia A partir da 12 semana a^ semana até 23a^ ou 36a
AAS (fator de risco para DHEG)^ AAS (fator de risco para DHEG)
- • (^) 300 mg/dia após o partoA partir da 20a^ semana até 30 dias
- • (^) 300 mg/dia após o partoA partir da 20a^ semana até 30 dias
Sulfato ferroso^ Sulfato ferroso
- Ácido fólico: ideal para ser usado antes de engravidar, 3 meses antes. Prevenção de má-formações. Também age na formação e recrutamento do folículo secundário da mulher. - ASS: usa em pctes que tem fator de risco para pré-eclampsia. Se exame deu positivo com risco mantém até 36 semanas. Após fazer Us com doppler vai ser observado se ocorreu desenvolvimento para Pré-eclâmpsia, caso não suspender o AAS>
SINTOMATOLOGIA MATERNA
Leucorréias^ Leucorréias
Hemorróidas^ Hemorróidas
Flatulência^ Flatulência
Constipação^ Constipação
Dor abdominal^ Dor abdominal
Síncopes^ Síncopes
Fadiga^ Fadiga
Sialorréia^ Sialorréia
Pirose^ Pirose
Azia^ Azia
Instabilidade^ Instabilidade emocional emocional
Estrias^ Estrias
Cloasma^ Cloasma
Sangramento^ Sangramento gengival gengival
Varizes^ Varizes
Cãimbras^ Cãimbras
Lombalgia^ Lombalgia
Mastalgia^ Mastalgia
Cefaléia^ Cefaléia
Queixas urinárias^ Queixas urinárias