Capitulo I - Modelos Saude-Doenca, Notas de estudo de Ciências Biologicas

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Modelos de Saúde-

Doença

Saúde Pública – Biologia

Modelos Saúde-Doença

1. Modelo Biomédico;
2. Modelo Processual;
3. Modelo Sistêmico;
4. Modelos Socioculturais.

Modelo Biomédico  Doença: 

Conceito Biomédico – “desajustamento ou falha

nos mecanismos de adaptação do organismo ou

uma ausência de reação aos estímulos a cuja

ação está exposto (...)”.

 (^) O conceito Biomédico se aplica a organismos de todas as espécies e por isso deve ser analisado em termos biológicos.

Modelo Biomédico  O conceito de doença abordado a partir de duas perspectivas: 

Patologia – Valoriza o mecanismo causador das

doenças.

 (^) Infecciosas;  Não-infecciosas. 

Clínica Médica – Privilegia uma abordagem

terapêutica de sinais e sintomas.

 Crônicas;  (^) Agudas.

Modelo Biomédico 

Doenças Infecciosas:

 (^) Doença do homem ou dos animais que resulta de uma infecção (OPS/OMS, 1992),  (^) Patógeno – O agente etiológico é um ser vivo;  (^) Infecção – Penetração e desenvolvimento ou multiplicação de um patógeno no organismo;  (^) Doença Transmissível – causada por agente infeccioso específico que se manifesta pela transmissão de uma pessoa ou animal infectados ou de um reservatório a um hospedeiro suscetível (OPS, 1983);  (^) Doença Contagiosa – causada através de contato direto com os indivíduos infectados. Sarampo

Modelo Biomédico  Doenças Infecciosas - Propriedades: 

Infectividade – Capacidade de penetrar e se

desenvolver ou se multiplicar no novo hospedeiro;



Patogenicidade – Uma vez instalado no

organismo, produz sintomas em maior ou menor

proporção;



Virulência – Produz casos graves ou fatais;



Imunogenicidade – Induz a imunidade no

hospedeiro.

Modelos Saúde-Doença

Modelo Processual

Modelo Processual  História Natural das Doenças (HND)- Conjunto de processos interativos que criam estímulo patológico no meio ambiente, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte (Leavell & Clark, 1976).

Modelo Processual 

Períodos de evolução:

 (^) Pré-patogênese – As manifestações patológicas ainda não se manifestaram.  (^) Agentes:  (^) Físicos e Químicos;  (^) Biopatógenos;  (^) Nutricionais;  (^) Genéticos.  (^) Determinantes:  (^) Econômicos;  (^) Culturais;  (^) Ecológicos;  (^) Biológicos;  (^) Psicossociais. Agente Físico - Radiações

Modelo Processual 

Períodos de evolução (continuação):

 Patogênese – Os processos patológicos já estão ativos.  (^) Quatro níveis de evolução da doença:  (^) Interação agente-sujeito;  (^) Alterações bioquímicas, histológicas e fisiológicas;  (^) Sinais e sintomas;  (^) Cronicidade. 

O modelo de HND representa um grande avanço em

relação ao modelo biomédico clássico, na medida em

que reconhece que saúde-doença implica um processo

de múltiplas e complexas determinações.

Modelo Sistêmico 

Sistema:

 (^) Conjunto de elementos, de tal forma relacionados, que uma mudança no estado de qualquer elemento provoca mudança no estado dos demais elementos (Roberts, 1978).  (^) Ecossistema. 

Sistema Epidemiológico:

 (^) Conjunto formado por agente patogênico, suscetível e ambiente (...).  (^) Qualquer que seja o caso, a eclosão de uma epidemia está relacionada a quebra no equilíbrio no ecossistema que implicam em modificações quantitativas ou qualitativas no sistema epidemiológico.

Modelo Sistêmico 

Agente e Suscetível:

 (^) Um agente pode ser um microorganismo, um poluente ou um gene.  E suscetível é aquele em que a doença se desenvolverá e terá oportunidade de se manifestar clinicamente. Quando a suscetibilidade é relacionada a bioagentes, o suscetível pode ser determinado hospedeiro (ser vivo). Essa relação pode ser descritas por três categorias:  (^) Resistência;  (^) Suscetibilidade;  (^) Imunidade.

Modelos Saúde-Doença

Modelos Socioculturais

Modelos Socioculturais  Field, 1976: 

“Enfermidade não implicaria simplesmente uma

condição biologicamente alterada, mas também

um estado socialmente alterado que pode ser

visto tanto como desviante quanto como

(normalmente) indesejável.”