!
!
CHECKLIST DO EXAME DO PESCOÇO
INSPEÇÃO
1. POSIÇÃO
• Normal: mediano seguindo o eixo da coluna
• Desviado: torcicolor e nas alterações da coluna
2. MOBILIDADE (ATIVA E PASSIVA)
• Movimentos de flexão, extensão, rotação e lateralização
• Avaliar o nervo acessório
3. FORMA
• Brevelíneos é curto e grosso
• Longilíneos é alongado e fino
• Alado em cromossomopatias
4. PELE E PRESENÇA DE LESÕES ELEMENTARES
• Sinais flogísticos
• Fistulização de linfonodos e ducto tireoglosso (linha média)
• Cicatrizes
5. VOLUME (os abaulamentos causam deformidade, isto é assimetria, a forma e ao volume)
• Aumento anterior: aumento da glândula tireóide
• Aumento lateral : aumento dos linfonodos
• Lateral alto: aumento da parótidas
• Linha média: cisto do ducto tireoglosso e cisto dermóide
• Laterais triangulo anterior: cistos branquiais
• Laterais triangulo posterior: hidromas císticos, linfangiomas e costelas cervicais.
6. RETRAÇÕES
• Cicatrizes
7. SINAIS VENOSOS
• Turgência de jugular
• Sinal de Kussmaul (aumento da amplitude das pulsações das jugulares durante a
inspiração)
8. PULSAÇÕES VISÍVEIS (nas faces laterais do pescoço)
• Pulsações das carótidas (pulso carotídeo)
• Pulsações venosas visíveis (pulso venoso)
9. TRAQUÉIA
• Centrada na linha mediana do pescoço
• Desviada lateralmente por afecções pleuro-pulmonares (fibrose, atelectasia,
derrames pleurais ou pneumotórax) ou do mediastino (tumores e doenças cardio-
vasculares) que exerçam pressão lateral ou posterior
PALPAÇÃO
1. GLÂNDULA TIREOIDE
Semiotécnica abordagem posterior:
• Paciente sentado deverá fletir a cabeça para o lado a ser examinado para
descontrair o músculo.
• Examinador de pé atrás. As mãos e os dedos rodeiam o pescoço com os polegares
fixos na nuca, e as pontas dos indicadores e médios quase a se tocarem na linha
mediana, primeiro deve localizar a tireoide deveremos verificar a posição das
cartilagens tireóidea e cricóide, uma vez que o istmo da glândula tireóide se
situa imediatamente abaixo da cartilagem cricóide., abaixo da cartilagem cricoide,
identifica cartilagem tireoide e cricoide, anéis cartilaginosos e istmo. O istmo da
glândula poderá ser examinado colocando-se o polegar direito, horizontalmente,
abaixo da cartilagem cricóide. A palpação deverá permitir a percepção do istmo
quando o paciente deglutir, ele apresenta consistência de borracha e mede
