colectomia, Notas de estudo de Enfermagem

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COLECTOMIA

INTRODUÇÃO

 (^) A colectomia abdominal total é um procedimento muito antigo na prática da cirurgia geral, tendo sido inicialmente realizada por Lilienthal em 1900 para o tratamento de uma paciente que apresentava história clínica compatível com doença inflamatória intestinal. O procedimento, então passou por períodos de popularidade, tendo- se ampliado o leque de indicações, com entusiastas da técnica inclusive para o tratamento de várias patologias funcionais do intestino, como obstipação intestinal crônica. (Ravitch e cols 1980).

FISIOLOGIA INTESTINO

GROSSO

 As funções primarias do colón consistem em absorção, secreção, motilidade e digestão intraluminal.  Estes fenômenos inter-relacionados processam o efluente ileal e o convertem em fezes semi-solidas, as quais são armazenadas até que a defecação seja conveniente. (Lawrence,2004.)

CÓLON DIREITO:

 Anemia ou fraqueza inexplicadas;  Sangue oculto nas fezes;  Sintomas dispépticos;  Desconforto abdominal direito persistente;  Massa abdominal palpável;  Achados radiográficos característicos;  Achados colonoscopicos característicos; (Lawrence,2004.)

CÓLON ESQUERDO



Alteração nos hábitos intestinais;



Sangue macroscópicos na fezes;



Sintomas obstrutivos;



Achados radiográficos

característicos;



Achados sigmoidoscopicos ou

colonoscopios característicos;

(Lawrence,2004.)

 Colectomia consiste na ressecção cirúrgica de uma parte ou da totalidade do intestino grosso (cólon).  (^) A colectomia é uma cirurgia de grande porte que pode ser realizada por via laparoscópica e aberta, sem dúvida que a laparoscopia trás mais conforto ao paciente e acelera a recuperação. É realizada com anestesia geral e dura em media 3 horas depende do caso. (Lawrence,2004.)

 (^) A perda da função colônica através de doença ou procedimento operatório resulta em uma secreção continua de resíduos alimentares e aumentam as perdas intestinais diárias de água e eletrólitos. DIAGNÓSTICO Colonoscopia: visualização do intestino grosso sob sedação com uma câmera. Principal exame para o diagnóstico das doenças do cólon. (Lawrence,2004.)

 Neste procedimento, todo o cólon e o reto são exicisados, e o íleo (transformado em reservatório ou bolsa ) é trazido para dentro da pelve e anastomosado ao canal anal. (Lawrence,2004.)

INDICAÇÃO:

 É realizada para tratamento de câncer de intestino grosso.  Diverticulite do intestino grosso.  Doença inflamatória intestinal, tal como ulcerosa ou doença de Crohn. (Lawrence,2004.)

 Enfarte do mesentérico (enfarte do intestino).  Traumatismo (Lawrence,2004.)

COMO É FEITA A

COLECTOMIA

 A cirurgia pode ser realizada por videolaparoscopia (cirurgia realizada através de pequenos orifícios no abdômen com o auxilio de uma câmera de vídeo e instrumentos especiais) ou por via aberta. www.coloprocto.com.br