DOENÇA DE PARKINSON., Slides de Fisiopatologia

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DOENÇA DE PARKINSON

DOENÇA DE PARKINSON

• INTRODUÇÃO
  • Doença neurodegenerativa do SNC
  • Crônica e progressiva
  • Descoberta pelo médico inglês James Parkinson em 1817
  • É mais prevalente em homens >>> após os 60 anos de idade

DOENÇA DE PARKINSON

• Substância Negra/Nigra
  • Localiza-se no mesencéfalo (gânglios da base), podendo ser visualizada em qualquer corte transversal (axial) do mesencéfalo;
  • A perda de neurônios dopaminérgicos da substância negra/nigra, ocorre em decorrência da deposição intracelular de α-sinucleína.

• A substância negra faz parte de um grupo de estruturas denominadas gânglios da base ;
• São estruturas todas relacionadas com os movimentos;
• As estruturas são: o núcleo caudato, o putamem, o globo pálido, os núcleos subtalâmicos e a substância negra. O diagrama axial do mesencéfalo mostra estreitamento e despigmentação da substância negra ( esquerda e superior ) Direita >>> Corte axial através do mesencéfalo de um paciente com doença de Parkinson avançada mostra grandes alterações patológicas macroscópicas. Observe o notável estreitamento e despigmentação da substância negra

DOENÇA DE PARKINSON

• Base Neuroquímica da Doença de Parkinson
  • Deficiência de Dopamina
    • A dopamina funciona como neurotransmissor facilitador do movimento pela musculatura estriada esquelética;
    • Os resultados dessa deficiência manifestam-se clinicamente na dificuldade em iniciar movimentos (acinesia), lentidão na execução dos movimentos (bradicinesia), incapacidade de executar movimentos automáticos e dificuldade na realização de seqüências motoras complexas;
  • Levodopa >>> droga mais eficaz que alivia os sintomas, é uma droga percursora da DOPAMINA; - No entanto, com o passar do tempo há diminuição de seus efeitos, surgimento de movimentos involuntários anormais, alucinações e delírios.

DOENÇA DE PARKINSON

• Estimulante da secreção de dopamina
  • Amantadina >> droga antiviral que estimula a secreção de dopamina pelos neurônio dopaminérgicos, estimula receptores e bloqueia recaptura;
  • Anticolinesterasicos >> estabelece um equilíbrio entre a acetilcolina e dopamina, atuando contra os tremores (biperideno);

Técnicas de diagnostico por Imagem

Estrutural

Funcional

Imagens de Tomografia Computadorizada por emissão de pósiton com F-DOPA (radiofármaco) do encéfalo de um individuo normal e com Parkinson. No individuo normal, observa-se uma hipercaptação do radiofármaco pelos neurônios dopaminérgicos.

FIM