Patologias do SNC e SNP, Slides de Fisiopatologia

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PATOLOGIAS DO SISTEMA NERVOSO

PATOLOGIAS DO SISTEMA NERVOSO

• As doenças que acometem o sistema nervoso são classificadas como

doenças neurodegenerativas e doenças desmielinizantes:

• Neurodegenerativas do SNC
  • Doença de Alzheimer
  • Doença de Parkinson
• Desmielinizantes do SNC e do SNP
  • Esclerose múltipla
  • Síndrome de Guillain-Barré

DOENÇA DE ALZHEIMER

• GENÉTICA MOLECULAR E PATOGÊNESE
  • Os acúmulos de placas β-amiloide (Aβ) e proteína tau constituem a anomalia bioquímica fundamental da DA; placas e emaranhados são as principais características patológicas. Neurópilo - É o tecido entre os corpos celulares de neurônios
• Neurópilo – local de deposito das placas β-amiloide;
• Meio intracelular – emaranhados neurofibrilares de proteína tau associada aos microtubulos (os microtubulos são estruturas tubulares longas e finas que fornecem suporte à célula). Mesmo após a morte do neurônio o emaranhado ainda persiste no ambiente extracelular. A formação de β-amiloide é o evento iniciante essencial na DA, mas as placas formadas e os emaranhados de tau contribuem para a disfunção neuronal.

Vista coronal macroscópica da patologia da doença de Alzheimer. Corte coronal de um cérebro com doença de Alzheimer ( B ) comparado a um cérebro saudável ( A ). Note os hipocampos (setas), intacto no cérebro saudável e atrofiado no cérebro com doença de Alzheimer (observe também o aumento dos ventrículos). Hipocampo : é uma região cortical que regula a motivação, emoção, aprendizado e memoria.

DOENÇA DE PARKINSON

DOENÇA DE PARKINSON

• INTRODUÇÃO
  • Doença neurodegenerativa do SNC
  • Crônica e progressiva
  • Descoberta pelo médico inglês James Parkinson em 1817
  • É mais prevalente em homens >>> após os 60 anos de idade

DOENÇA DE PARKINSON

• Substância Negra/Nigra
  • Localiza-se no mesencéfalo (gânglios da base), podendo ser visualizada em qualquer corte transversal (axial) do mesencéfalo;
  • A perda de neurônios dopaminérgicos da substância negra/nigra, ocorre em decorrência da deposição intracelular de α-sinucleína.

DOENÇA DE PARKINSON

• Fisiopatologia
  • A α-sinucleína é uma proteína celular neuronal e glial que pode se agregar em fibrilas insolúveis e formar corpos de Lewy.
• Corpos de Lewy (inclusões citoplasmáticas e eosinofílicas): São depósitos arredondados anormais de alfa-sinucleína nos neurônios dopaminérgicos da substância negra.
• Os corpos de Lewy resultam na morte das células nervosas.

ESCLEROSE MÚLTIPLA

ESCLEROSE MÚLTIPLA

• Introdução
  • É uma doença autoimune, desmielinizante crônica do SNC, mais comum em adultos jovens (normalmente entre os 27 e 34 anos, e raro antes dos 10 e depois dos 50 anos de idade);
  • É uma condição clínica complexa e heterogênea (difícil de compreender e prever seus acontecimentos);
  • Tem o envolvimento de diversos processos fisiopatológicos que incluem inflamação, desmielinização e esclerose da substância branca do SNC;
  • Doença de evolução progressiva e imprevisível, e as mulheres são 2 x mais afetadas que os homens Epidemiologia Mundo >>> 2,5 milhões Brasil >>> 45.000 indivíduos com EM

ESCLEROSE MÚLTIPLA

• Fisiopatologia
  • Doença autoimune
    • Ataca a mielina ou os oligodendrócitos (sintetiza a mielina)

      interrompendo a condução nervosa; - A doença é iniciada por células TH 1 e TH 17 (subpopulações de Linfócitos T) que reagem contra antígenos da mielina e secretam citocinas; - Células TH 1 >>> secretam IFN-gama que ativam macrófagos; - Células TH 17 >>> promovem o recrutamento de leucócitos (linfócitos T). A desmielinização é causada por linfócitos T ativados e seus produtos deletérios.

SÍNDROME GUILLAIN-BARRÉ

SÍNDROME GUILLAIN-BARRÉ

• INTRODUÇÃO
  • A síndrome de Guillain-Barré é uma síndrome aguda, de progressão rápida e potencialmente fatal.
  • Ela está associada á desmielinização segmentada dos nervos periféricos. E de caráter autoimune , decorrente de mecanismo de mimetismo molecular, marcada pela perda da bainha de mielina dos axônios motores.
  • Essa síndrome acomete ambos os sexos, geralmente ocorrendo entre as idades de 20 e 50 anos. Com predominância maior em homens na idade de 20 a 30 anos.
  • E geralmente de 80 % a 90 % dos pacientes recuperam-se com pouco ou nenhum sintoma residual.