Eletroterapia e tens e frnst, Slides de Eletrônica

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ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA

TRANSCUTÂNEA (TENS)

Prof. Msc Sávia Dias

DOR

 É uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a uma dano tissular real ou potencial, ou descrita em termos deste dano. Dor Temporal Aguda Crônica Neurológica Nociceptiva Dor somática Dor visceral Não- nociceptiva Dor neuropática Dor psicogênica

DOR

Teoria das Comportas: proposta por Melzack e Wall, acredita-se existir na medula um sistema de comportas que permite a passagem de apenas uma transmissão. A Hiperestimulação das fibras Aβ mielinizadas de condução rápida pela TENS inibe o sinal de dor conduzido pelas fibras C amielínicas.

DOR

Teoria de Liberação das Endorfinas ou Opióides Endógenos: a estimulação elétrica seria capaz de produzir endorfinas através de uma reação pseudodolorosa.

TENS Convencional

 Cadeia contínua e ininterrupta de impulsos de alta frequência, gerados com curta duração e baixa amplitude. Dor aguda e pós cirúrgico. F = 40 a 150 Hz Duração do pulso= 50 a 80 μs Nível de estimulação sensitiva Recrutadas as fibras Aβ mielinizadas (Teoria das Comportas) Período de analgesia curto ( 20 min a 2 h) Tempo de terapia: 30 a 60 min Eletrodos ao redor ou sobre o local da dor

TENS Acupuntura

 Baixa frequência = < 10 Hz Duração do pulso alta = > 200 μs Recrutamento de fibras nervosas tanto sensitivas quanto motoras, produzindo contrações musculares visíveis Tempo de aplicação: 20 a 30 min Duração do alívio: 2 a 6 h

TENS Breve-intensa

Cadeia ininterrupta de pulsos em uma frequência muito elevada, com largura de pulso e intensidade moderada. Frequência: 100 a 150 Hz Duração do pulso: 150 a 200 μs Tempo de aplicação: 15 min Máxima intensidade tolerada do paciente Duração do alívio: durante a estimulação Antes de exercícios de reabilitação.

Disposição dos Eletrodos

Ao redor e para-espinhalmente na raiz nervosa: aplicação tetrapolar ou paralelos bipolar. Lombalgia, dorsalgia

Disposição dos Eletrodos

Transversal: bipolar para bursite de ombro ou tetrapolar para cervicalgia.

Disposição dos Eletrodos

Cruzados: geralmente aplicação tetrapolar, onde a dor pode ficar no centro dos eletrodos como na região difusa.

Disposição dos Eletrodos

Tratamento da dor fantasma Posição mista: lombociatalgia

Contraindicações

Marcapasso cardíaco Primeiro trimestre de gestação e na região abdominal em qualquer período gestacional. Seios carotídeos Região anterior do pescoço (contração do músculo laríngeo)

Caso Clínico

História: DS é uma jovem mulher de 28 anos, que foi indicada para fisioterapia com diagnóstico de dor torácica e cervical. DS queixa-se de aumento gradual da dor no pescoço e trapézio superior ao longo das últimas seis semanas. Ela relata que sua dor é pior ao fim do seu dia de trabalho como caixa de supermercado e nota que a dor está mais frequente e intensa que no mês passado. DS afirma que sua dor aumenta com o levantamento e transporte de cargas e qualquer rotação do seu pescoço. Ela teve algumas horas de trabalho reduzidas este mês, por causa do quadro álgico. Ela foi avaliada por um clínico e a radiografia da sua coluna cervical foi negativa.

Por que esta paciente é candidata à estimulação elétrica? O que deve ser

incluído no seu programa de tratamento?