Exames Hematológicos Básicos e Classificação das Anemias, Provas de Farmácia

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Exames Hematológicos Básicos e

Classificação das Anemias

Marcelo Alexandro Matos

Hemoglobina

 4 cadeias de globina + 4

cadeias heme ligadas a um

átomo de ferro

 Transporta oxigênio

 ♀ 12-16g/100ml e ♂ 14-

18g/100ml.

 Recém nascido alta, caindo

em dois ou três meses de

vida e aumentando entre

um e cinco anos atingindo

na puberdade os valores

adultos.

Contagem de Eritrócitos

 Fornece de modo indireto a

quantidade Hb

 Automação reduz erro

analítico.

 ♂ 4,5-6,0 milhões/mm 3 ♀ 4,0-

5,5. milhões/mm^3.

Hematócrito

Comparação de eritrócitos com sangue total.

Depende do número e tamanho dos eritrócitos.

♀ 37-47% ♂ 40-54%

Hb x 3 = Hct

Eritrócitos(milhões) x 3 = Hb

Eritrócitos(milhões) x 9 = Hct

Macrocitose X Microcitose  (^) Deficiencia de Folato ou Vitamina B  (^) Hepatopatia Crônica  (^) Alcoolismo  (^) Reticulocitose  (^) Recém Nascido é normal  (^) Hipotiroidismo  (^) Alguns doentes renais crônicos  (^) Artefato  (^) Deficiência de Ferro  (^) Alfa ou Beta Talassemia (menor)  (^) Anêmias de doenças crônicas  (^) Intoxicação por Pb  (^) Policitemia  (^) Anemia Sideroblástica  (^) Esferocitose Congênita

Hemoglobina Corpuscular Média  Quantidade de Hb em média de eritrócito.  (^) 26-34 pg  Influenciada pelo tamanho do eritócito, e pela concentração de Hb.

Condições que afetam a CHCM

Aumentada

 Esferocitose

 Hemólise intravascular



Lipemia grave



Fumantes inveterados

Diminuida

 Deficiência de ferro

 Anemia Sideroblástica



Anemias crônicas

Amplitude de Distribuição dos Eritrócitos (ADE)  Separar eritrócitos de tamanhos diferentes e agrupá-los de acordo com o tamanho.  Indíce de anisocitose.  Sempre elevado.  Pode elevar-se antes do VCM mudar.

Anormalidades Detectadas na Extenção Sanguínea 

Hipocromia:

Aumento da parte

central do eritrócitos.

Sugere deficiência

de ferro.

Anormalidades Detectadas na Extenção Sanguínea  (^) Microcitose: Eritrócitos com VCM diminuido. Microcitose com hipocromia sugere diferencial entre deficiência de ferro x talassemia menor x doenças crônicas.

Anormalidades Detectadas na Extenção Sanguínea  (^) Esferocitose: Espécie de micrócito. Carecem de palidez central. Doença hemolitica do recém nascido; Reações transfusionais; Hereditária; Transfusão de sangue conservado; Anemia hemolitica; Lesão térmica (24hs) Toxinas de serpentes.

Anormalidades Detectadas na Extenção Sanguínea 

Policromatofilia:

São reticulócitos; Sugerem hiperprodução de eritrócitos; Sangramento agudo; Porcessos hemoliticos; Neoplasias; Anemia carencial.

Algumas condições associadas a Esquisocitose Grandes Números: Coagulação intrav. disseminada; Sind. hemolítico urêmica; Purpúra trombocitopênica; Válvulas cardíacas; Queimaduras; Abetalipoproteinemia. Pequenos Números: Anemias hemoliticas; Septicemia; Neoplasias; Insuficiência renal; Alcoolismo, cirrose; Hipotiroidismo.

Anormalidades Detectadas na Extenção Sanguínea

Acantócitos: Subgrupo de esquisócitos; Aumentados na abetalipoproteinemia hereditária; Moderadamente nas hepatopatias e anorexia nervosa.