Semiologia e Semiotécnica do Abdome: Inspeção, Palpação e Percussão, Slides de Semiologia

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PROPEDÊUTICA

EXAME FÍSICO DO ABDOME

EXAME FÍSICO DO ABDOME

Abordagem Geral

Para um bom exame abdominal são necessárias uma boa iluminação e a exposição total do abdome, desde a região do apêndice xifóide até a sínfise pubiana.

EXAME FÍSICO DO ABDOME

O paciente deve ficar deitado em decúbito dorsal com os braços mantidos ao lado do corpo ou cruzados sobre o tórax, estando o examinador a direita do paciente.

Embora muitos pacientes coloquem os braços sob a cabeça, essa é uma posição que atrapalha por estirar e contrair a parede abdominal, dificultando a palpação

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Explique o que será feito ao paciente antes de iniciar qualquer técnica;

Mantenha as mãos e o estetoscópio aquecidos e as unhas cortadas. Friccione as mãos para ajudar a aquecê-las;

O paciente não deve estar com a bexiga cheia;

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Adquira o hábito de imaginar cada órgão na região que está sendo examinada.

Começando pela direita do paciente, prossiga de forma ordenada: inspeção, ausculta, percussão e palpação do abdome, além de avaliação do fígado, do baço e da aorta.

Prof Me Robson Vidal de Andrade EXAME FÍSICO

EXAME FÍSICO DO ABDOME

O abdome pode ser dividido em quatro quadrantes passando duas linhas perpendiculares, onde o ponto de interseção entre elas está localizado sobre a cicatriz umbilical.

Formando assim: o quadrante superior direito (QSD), quadrante superior esquerdo (QSE), quadrante inferior direito (QID) e o quadrante inferior esquerdo (QIE).

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Outra forma de dividir o abdome é em nove zonas, passando-se duas linhas horizontais sendo uma logo abaixo do rebordo costal e outra na margem superior das cristas ilíacas.

E verticalmente passando-se duas linhas pelas linhas hemiclaviculares direita e esquerda.

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Formando-se assim as nove zonas: hipocôndrio direito (HD); epigástrio (EG); hipocôndrio esquerdo (HE); flanco direito (FD); mesogástrio (MG); flanco esquerdo (FE); fossa ilíaca direita (FID); hipogástrio (HG); fossa ilíaca esquerda (FIE).

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De forma geral, o abdome deve ser avaliado a fim de definir o tipo de abdome, a presença de cicatrizes ou lesões elementares, abaulamentos ou retrações na parede abdominal, herniações, massas visíveis e presença de circulação colateral.

Além de observar o movimento peristáltico, a movimentação respiratória e a pulsação aórtica abdominal.

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Inspeção Estática

Inspecione o abdome, mantendo-se à direita do paciente.

Observe a pele, inclusive a presença de cicatrizes (descrevendo-as e identificando suas localizações), estrias esbranquiçadas antigas ou marcas de estiramento, circulação colateral, erupções e lesões.

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Inspeção Estática

Avalie o tipo de abdome, cujas formas de apresentação mais frequentes são: abdome normal ou atípico , abdome globoso, abdome em ventre de batráquio, abdome em avental, abdome pendular ou abdome escavado.

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TIPOS DE ABDOME

Abdome Normal ou Atípico: plano, sem alteração do volume abdominal

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TIPOS DE ABDOME

Abdome Globoso: aumento do diâmetro anteroposterior, por exemplo: gravidez, ascite, obesidade

ABDOME GLOBOSO