Práticas em Fisioterapia III: Exame Físico do Tórax - Palpação, Percussão e Cirtomeria, Slides de Biologia

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PRÁTICAS EM

FISIOTERAPIA III

PROF. ESP. BRUNO FELIX

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

 REALIZAR EXAME FÍSICO DO TÓRAX:

• PALPAÇÃO DO TÓRAX
• PERCUSSÃO DO TÓRAX
• CIRTOMETRIA DO TÓRAX

 AVALIAR OS SINAIS VITAIS

CHECK-LIST

ESTAÇÃO 1: AVALIAÇÃO DA FC

1. LAVAR AS MÃOS;

2. ORIENTAR O PACIENTE QUANTO AO PROCEDIMENTO;

3. COLOCAR O PACIENTE EM POSIÇÃO CONFORTÁVEL;

4. VERIFICAR PULSO RADIAL: ARTÉRIA RADIAL (APÓFISE ESTILOIDE DO

RÁDIO E O TENDÃO DOS FLEXORES), PALPAR COM OS DEDOS INDICADOR

E MÉDIO, SEMPRE USAR A MÃO CONTRA-LATERAL;

5. VERIFICAR PULSO CAROTÍDEO: MEDIAMENTE AO ECOM, 1/3 INFERIOR

DO PESCOÇO, PRÓXIMO A CARTILAGEM CRICÓIDE;

6. CONTAR 1 MINUTO;

7. AVALIAR O RITMO;

8. COMPARAR COM A ARTÉRIA CONTRA-LATERAL;

9. LAVAR AS MÃOS.

AFERIÇÃO DA FR

1. LAVAR AS MÃOS;

2. ORIENTAR O PACIENTE QUANTO AO EXAME;

3. NÃO DEIXAR O PACIENTE PERCEBER QUE ESTÃO SENDO

CONTADOS OS MOVIMENTOS

4. CONTAGEM DE 1 MINUTO, OBSERVA-SE A ELEVAÇÃO DO

TÓRAX

5. CLASSIFICAR A FR QUANTO AO SEU RITMO

6. LAVAR AS MÃOS.

CHECK-LIST

10. POSICIONAR A CAMPÂNULA DO ESTETOSCÓPIO SUAVEMENTE SOBRE A

ARTÉRIA BRAQUIAL, NA FOSSA ANTECUBITAL;

11. SOLICITAR AO PACIENTE QUE NÃO FALE DURANTE O PROCEDIMENTO;

12. INFLAR RAPIDAMENTE DE 10 mmHg EM 10 mmHg, ATÉ O NÍVEL ESTIMADO;
13. PROCEDER A DEFLAÇÃO COM VELOCIDADE CONSTANTE INICIAL DE 2 mmHg A 4 mmHg, EVITANDO A CONGESTÃO VENOSA;
14. DETERMINAR A PAS NO MOMENTO DO APARECIMENTO DO PRIMEIRO SOM (korotkoff);
15. DETERMINAR A PAD NO DESAPARECIMENTO DO SOM (korotkoff), AUSCULTAR CERCA DE 20 mmHg a 30 mmHg, ABAIXO DO ÚLTIMO SOM PARA CONFIRMAR SEU DESAPARECIMENTO, DEPOIS PROCEDER A DEFLAÇÃO RÁPIDA E COMPLETA;
16. CLASSIFICAR A PA, SEGUNDO OS VALORES DE REFERÊNCIA;
17. LAVAR AS MÃOS.

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ESTAÇÃO 2: INSPEÇÃO DO TÓRAX

INSPEÇÃO ESTÁTICA: VISTA ANTERIOR, LATERAL E POTERIOR

1. EXAMINE SE HÁ ALTERAÇÕES TEGUMENTARES, COMPOSIÇÃO MUSCULAR, PRESENÇA DE CICATRIZES OU ALTERAÇÕES ÓSSEAS;
2. VERIFIQUE A CONFORMAÇÃO TORÁCICA E DETERMINE SE HÁ PRESENÇA DE POSSÍVEIS DEFORMIDADES: TÓRAX EM TONEL, CIFÓTICO, ENTRE OUTROS; INSPEÇÃO DINÂMICA :
3. DETERMINE O TIPO RESPIRATÓRIO (PADRÃO RESPIRATÓRIO), EM POSIÇÃO ORTOSTÁTICA E EM REPOUSO – ABDOMINAL, TORÁCICA OU MISTA;
4. CLASSIFIQUE O RITMO DA RESPIRAÇÃO: EUPNEICO, TAQUIPNEICO, ENTRE OUTROS;
5. DESTAQUE SE HÁ PRESENÇA DE RITMOS ANÁRQUICOS;
6. VERIFIQUE A EXPANSIBILIDADE TORÁCICA, AVALIE A SIMETRIA;
7. OBSERVE SE HÁ USO DE MUSCULATURA ACESSÓRIA OU OUTROS SINAIS E SINTOMAS.

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ESTAÇÃO 1: PALPAÇÃO DO TÓRAX

1. LAVAR AS MÃOS;

2. EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE;

3. EXAMINAR COM A PALPAÇÃO POSSÍVEIS ALTERAÇÕES:

CUTÂNEAS, SUBCUTÂNEAS, ÓSSEAS, ARTICULARES;

4. EXAMINE A EXPANSIBILIDADE DO TÓRAX COM AS MÃOS

SOBRE O TÓRAX ANTERIOR, REGIÃO BASAL, REGIÃO APICAL

DO TÓRAX, OBSERVAR SIMETRIA NA EXPANSIBILIDADE,

PREFERENCIALMENTE PACIENTE DEITADO;

5. CLASSIFIQUE O BIOTIPO DO TÓRAX, PREFERENCIALMENTE

EM PÉ;

6. LAVAR AS MÃOS.

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PALPAÇÃO DE TÓRAX

ESTAÇÃO 2: PERCUSSÃO DO TÓRAX

1. LAVAR AS MÃOS;

2. EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE;

3. REALIZE A PERCUSSÃO COM A TÉCNICA DIGITO-DIGITAL, APOIE COM

LEVE PRESSÃO EM CADA ESPAÇO INTERCOSTAL, PERCURTIR COM

MOVIMENTOS RÁPIDOS E LEVES, POR DUAS VEZES;

4. REALIZAR A PERCUSSÃO COM O PACIENTE PREFERENCIALMENTE

SENTADO OU EM PÉ;

5. PERCURTIR DE CIMA PARA BAIXO E BILATERALMENTE;

6. CLASSIFIQUE O SOM ENCONTRADO;

7. LAVAR AS MÃOS.

CHECK-LIST

EXAME FÍSICO DO TÓRAX CIRTOMETRIA

VERIFICAÇÃO DO APRENDIZADO