Filarioses
Instituto de Higiene e Medicina Tropical
Abílio Antunes/Jaime Nina
2005
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FILARIOSE AULA 2
Tipologia: Notas de aula
2013
1 / 110
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Filarioses
Instituto de Higiene e Medicina Tropical
Abílio Antunes/Jaime Nina
Filarioses História -
Filariose linfática doença descrita na literatura médica
chinesa e indiana pré-era cristã
⇒⇒⇒⇒
1863-Demarquay descobre microfilárias (linfáticas?) ⇒⇒⇒⇒
1868-Wucherer descreve microfilárias de elefantíase ⇒⇒⇒⇒
1875-O’Neill descreve microfilárias de oncocercose ⇒⇒⇒⇒
1876-Bancroft descreve filárias linfáticas adultas ⇒⇒⇒⇒
1878-Patrick Mason propõe transmissão por mosquitos
Eukarya
Prokarya
Animalia
Plantae
Fungi
Protista
Nematoda
(ΣΣΣΣ
37 filos)
Secernentea
ou Phlasmida
Adenophorea
ou
Aphasmida
Filarioidea
Dracunculoidea
Onchocercidae^ Wuchereria
Brugia
Loa
Mansonella
Onchocerca
- • •
Super-reinoReino Filo Classe SuperfamíliaFamíliaGéneros (de importância médica)
Nemátodos
Animais simples e antigos ⇒⇒⇒⇒
Triploblásticos pseudocelomados ⇒⇒⇒⇒
Com boca e anus (aparelho digestivo em tubo) ⇒⇒⇒⇒
Simetria bilateral ⇒⇒⇒⇒
Aeróbios ou microaerábios ⇒⇒⇒⇒
Exemplos médicos:
LombrigasOxiúresTriquinelas Filárias • • •
Filarioses
Classificação das filarioses pela topografia dos adultos
⇒
Filarioses linfáticas
WuchereriosesBrugioses
⇒
Filarioses cutâneo-dérmicas
LoíaseOncocercoseDracunculoseFilariose por
Mansonella streptocerca
⇒
Filarioses das serosas
Filariose por
Mansonella pertans (Dipetalonema
)
Filariose por
Mansonella ozzardi
Filariose por
Mansonella rhodhaini
Filarioses
Classificação das microfilárias segundo a topografia
Filarioses com
Filarioses sem
microfilariémia
microfilariémia
Filarioses
Oncocercose
linfáticas
O. volvulus
W. bancrofti
Dracunculose
Patogéneas
B. timori
D. medinensis
B. malayi Loíase
Loa loa Filariose por
Filariose por
Patogenicidade
M. ozzardi
M. streptocerca
discutível
M. pertans
M. rodhaini
Vermes adultos vivem aos pares (acasalados) nos gânglios linfáticos
Wuchereria
40 x 0,1 mm ±±±±
65 x 0,25 mm
Brugia
22 x 0,1 mm ±±±±
55 x 0,15 mm
Maturação (intervalo picada infectante
aparecimento
microfilárias): 6-12 meses (
W. bancrofti
3-6 meses (
B. malayi
Longevidade: até 20 anos
Filariose Linfática
Biologia
Vermes adultos de Wuchereria bancrofti (x 9)
Filariose Linfática
Biologia
Macho com cerca de 4 cm
Fêmea com 8 a 10 cm Trop. Med. and Paras. Peters & Gilles, 1997
Filariose Linfática
Reservatórios
Wuchereria bancrofti
- só Humanos
Brugia malayi
Humanos (dominante)outros primatascarnívoros
Brugia timori
Humanos (dominantes)outros?
Wuchereria lewesii
1960s- 200-300 milhões infectados no Mundo2000 - 70-80 milhões infectados no MundoIrradicada: Europa (incluindo Portugal), América do
Norte, Japão e Austrália
América Sul e Mesamérica, Médio Oriente, China
Norte e Central, e Coreia
+++ África Sul Sahara, Índia, SEA, China Sul,
Caraíbas, Ilhas Pacífico
Filariose Linfática
Epidemiologia
Vermes adultos nos linfáticos
Inflamação crónica
Fibrose
Obstrução Linfática
Linfedema crónico
Fistulização para
a montante
lúmen orgãos ocos
Elefantíase
Quilúria
Filariose Linfática
Fisiopatologia
Crises de linfagite e linfadenite repetidas
(Febre + arrepios + dor local + eritema trajecto+ tumefacção)
Instalação progressiva de edema linfático crónico
(Edema “duro”, “rosado”, indolor)
Elefantíase da parte do corpo afectada →→→→
Espessamento e rugalização da pele
(Paquidermite)
Se fistulização para vias urinárias
Quilúria
Filariose Linfática
Clínica - 1
Elefantíase da saliência da epitróclea direita (frequente
em Fidji)
Filariose Linfática
Clínica - 1
Trop. Med. and Paras. Peters & Gilles, 1997
Elefantíase por
Brugia malayi
Filariose Linfática
Clínica - 1
Trop. Med. and Paras. Peters & Gilles, 1997