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Análise de Casos Médicos: Traumas Abdominais e Lesões Intracranianas, Exercícios de Pediatria

Três casos clínicos de pacientes que sofreram traumas abdominais e lesões intracranianas. Os casos incluem descrições dos sintomas apresentados pelos pacientes, exames clínicos e imagens diagnósticos, além de perguntas relacionadas aos diagnósticos e tratamentos adequados. Os estudiosos podem utilizar este material para estudar os sintomas, diagnósticos e tratamentos de traumas abdominais e lesões intracranianas.

Tipologia: Exercícios

2021

Compartilhado em 30/11/2021

danielli-de-sousa-guedes
danielli-de-sousa-guedes 🇧🇷

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bg1
Danielli de Sousa Guedes 26/11/2021 8° semestre
1
Universidade Nove de Julho
Projeto Integrador VIII
Forms 2
ME NINO DE 14 ANOS DE IDADE SOFRE TRAUM A EM EP IGÁSTRI O E M ACIDE NTE COM BICI CLETA .
CHEG A À SALA DE EME RGÊNCIA QU EIXANDO -SE D E DOR ABDOMI NAL, FREQU ÊNCIA R ESPIR ATÓRIA DE
20 IPM, PR ESSÃO ARTE RIAL DE 97 X 55MM HG E FREQUÊN CIA CAR DÍACA DE 1 20 BPM, ESCA LA DE
COMA DE GLAS GOW 15, PUPILA S ISO CÓRICAS E FO TO REAG ENTES , EQUIM OSE E M EPI STRIO .
SOBR E O TRAUMA ABDO MINAL DEST E PAC IENTE PODE MOS A FIRMAR QUE: *
A. Não há repercussão hemodinâmica no paciente, sendo um trauma leve, sem necessidades de outros
exames
B. O FAST é um exame pouco invasivo que ajuda a diagnosticar líquido na cavidade e traumas viscerais
importantes
C. A Tomografia computadorizada pode ser dispensada se o FAST for positivo
D. O lavado peritoneal serve para definir a extensão do trauma, principalmente de retroperitônio.
DU RANTE UM ASS ALTO UM JO VEM DE 22 AN OS DE IDADE SOFRE UM FER IMENTO PO R ARM A BRANCA
EM REGI ÃO CE RVICAL E É TRAZIDO PELA FA MÍLIA AO H OSPITAL . NA SALA DE EMER NCI A
AP RESENTA CONFUO MENTAL, AGITÃO , MUR MÚRIO VESICU LAR SIM ÉTRICO COM R ONCOS
BI LATERALMENTE, FR 28 IPM E SAT O2 92%, SANGRA MENTO ATIVO PUL TIL PELO FERIMENTO DE
4C M LOCAL IZADO NO T ERÇ O MÉDIO DO MÚS CULO ES TERNOCLEID OMAST OIDEO ESQ UERDO . PRE SSÃO
AR TERIA L 70 X 40MMHG E FC 148 BPM. QUA L A P RIMEIRA COND UTA A SER TOMA DA? *
A. Intubação orotraqueal
B. Cricotomia
C. Estancar sangramento ativo
D. Exposição de todo o corpo do paciente para checar o utras lesões
UM DOENTE DE 2 0 ANO S DE ID ADE CHEGA AO PS TRA ZIDO PE LO RE SGATE TIMA DE
AT ROPEL AMENTO POR ÔNIBUS E M ALTA VE LOCID ADE. OS DADO S VIT AIS S ÃO OS SEG UINTES:
PULS O=95 BPM, PA=18 0X120 MMHG, FR= 16 IPM, GLASGOW 6. A SSINALE A ALTE RNATI VA
CORR ETA: *
A. O doente tem hipertensão devido à dor e stress
B. Pode-se dispensar a tomografia
C. Pode-se confiar no exame físico do abdome desse doente, sem necessidade de imagens
D. A hipertensão arterial pode ser justificada pelo TCE
E. Não é necessária a intubação desse doente
SOBR E A CIDEN TE VASC ULAR CE REBRA L PODEM OS AF IRMAR Q UE? *
A. Os fatores de risco para AVC são todos modificáveis com estilo de vida
B. A zona de penumbra possui neurônios com lesão isquêmica completa, sem recuperação.
C. No AVC isquêmico usamos trombolíticos para diminuir os danos da isquemia
D. A Tomografia de crânio no AVC hemorrágico mostra imagem hipodensa no local aonde ocorreu o
sangramento
UN IVERS ITÁRIO, 24 ANO S DE IDADE, APÓS RE TORNO DE U MA FESTA, FOI VÍTIMA DE ACID ENTE DE
CA RRO V ERSUS ANTEPARO FIXO . DEU ENTRAD A N O DEPARTA MENTO DE E MERNC IA COM GLASGOW
= 12 (O 3 /V 4 / M 5) E HE MIPARESIA IN COMPLET A C ONTRALA TERAL AO L OCAL DA LEO
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Projeto Integrador VIII

Forms 2

MENINO DE 14 ANOS DE IDADE SOFRE TRAUMA EM EPIGÁSTRIO EM ACIDENTE COM BICICLETA. CHEGA À SALA DE EMERGÊNCIA QUEIXANDO-SE DE DOR ABDOMINAL, FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA DE 20IPM, PRESSÃO ARTERIAL DE 97 X 55MMHG E FREQUÊNCIA CARDÍACA DE 120 BPM, ESCALA DE COMA DE GLASGOW 15, PUPILAS ISOCÓRICAS E FOTO REAGENTES, EQUIMOSE EM EPIGÁSTRIO. SOBRE O TRAUMA ABDOMINAL DEST E PACIENTE PODEMOS AFIRMAR QUE: * A. Não há repercussão hemodinâmica no paciente, sendo um trauma leve, sem necessidades de outros exames B. O FAST é um exame pouco invasivo que ajuda a diagnosticar líquido na cavidade e traumas viscerais importantes C. A Tomografia computadorizada pode ser dispensada se o FAST for positivo D. O lavado peritoneal serve para definir a extensão do trauma, principalmente de retroperitônio. DURANTE UM ASSALTO UM JOVEM DE 22 ANOS DE IDADE SOFRE UM FERIMENTO POR ARMA BRANCA EM REGIÃO CERVICAL E É TRAZIDO PELA FAMÍLIA AO HOSPITAL. NA SALA DE EMERGÊNCIA APRESENTA CONFUSÃO MENTAL, AGITAÇÃO, MURMÚRIO VESICULAR SIMÉTRICO COM RONCOS BILATERALMENTE, FR 28IPM E SAT O2 92%, SANGRAMENTO ATIVO PULSÁTIL PELO FERIMENTO DE 4CM LOCALIZADO NO TERÇO MÉDIO DO MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO ESQUERDO. PRESSÃO ARTERIAL 70 X 40MMHG E FC 148 BPM. QUAL A PRIMEIRA CONDUTA A SER TOMADA? * A. Intubação orotraqueal B. Cricotomia C. Estancar sangramento ativo D. Exposição de todo o corpo do paciente para checar outras lesões UM DOENTE DE 20 ANOS DE IDADE CHEGA AO PS TRAZIDO PELO RESGATE VÍTIMA DE ATROPELAMENTO POR ÔNIBUS EM ALTA VELOCIDADE. OS DADOS VITAIS SÃO OS SEGUINTES: PULSO=95 BPM, PA=180X120 MMHG, FR= 16 IPM, GLASGOW 6. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: * A. O doente tem hipertensão devido à dor e stress B. Pode-se dispensar a tomografia C. Pode-se confiar no exame físico do abdome desse doente, sem necessidade de imagens D. A hipertensão arterial pode ser justificada pelo TCE E. Não é necessária a intubação desse doente SOBRE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL PODEMOS AFIRMAR QUE? * A. Os fatores de risco para AVC são todos modificáveis com estilo de vida B. A zona de penumbra possui neurônios com lesão isquêmica completa, sem recuperação. C. No AVC isquêmico usamos trombolíticos para diminuir os danos da isquemia D. A Tomografia de crânio no AVC hemorrágico mostra imagem hipodensa no local aonde ocorreu o sangramento UNIVERSITÁRIO, 24 ANOS DE IDADE, APÓS RETORNO DE UMA FESTA, FOI VÍTIMA DE ACIDENTE DE CARRO VERSUS ANTEPARO FIXO. DEU ENTRADA NO DEPARTAMENTO DE EMERGÊNCIA COM GLASGOW = 12 (O 3 /V 4 / M 5) E HEMIPARESIA INCOMPLETA CONTRALATERAL AO LOCAL DA LESÃO

Projeto Integrador VIII INTRACRANIANA. APÓS ESTABILIZAÇÃO INICIAL FOI REALIZADA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRÂNIO DEMONSTRADA ABAIXO: QU AL É O TIPO DE LESÃO DESTE PACIENTE? * A. Hematoma subdural. B. Hematoma epidural. C. Hemorragia subaracnóidea. D. Lesão axonal difusa. SEGUNDO A OMS, 11,3BILHÕES DE PESSOAS POSSUEM HIPERTENSÃO NO MU NDO. SOBRE ESSA DOENÇA TÃO PREVALENTE PODEMOS AFIRMAR QUE: * A. Apneia obstrutiva do sono e fatores socioeconômicos não são considerados fatores de risco para desenvolver HAS. B. Existem duas teorias para a fisiopatologia da HAS: a Neurogênica e a do desbalanço na absorção de sódio e água C. A medida da pressão arterial (PA) no consultório utilizando-se técnica adequada e equipamentos validados e calibrados é o suficiente para o diagnóstico da HAS. D. O controle pressórico do paciente deve atingir metas de PA padronizadas, sem considerar fatores individuais. JOÃO É UM RAPAZ DE 22 ANOS QUE PRECISA DE UM RIM. A FAMÍLIA SE MOBILIZOU EM VÁRIOS PARENTES FIZERAM O EXAME DE COMPATIBILIDADE. DENTRE TODOS OS TESTADOS 4 FORAM COMPATÍVEIS. ESCOLHA O DOADOR MAIS ADEQUADO PARA JOÃO. * A. Mariana sua prima de 14 anos, saudável, com exames normais B. Manoel seu tio, 59 anos, hipertenso e diabético mal controlado C. Adriano seu primo, 32 anos com asma leve em uso de profilaxia D. Janaina 28 anos, sua irmã, no primeiro trimestre de gestação. UM PACIENTE DE 56 ANOS É INTERNADO EM SERVIÇO DE TERAPIA INTENSIVA VÍTIMA DE TRAUMATISMO CRÂNIO ENCEFÁLICO. AO EXAME FÍSICO APRESENTA - SE COMATOSO COM AUSÊNCIA DE REFLEXOS DE PARES CRANIANOS. NO BRASIL, PARA SE AFIRMAR QUE ESTE PACIENTE ESTÁ EM MORTE ENCEFÁLICA, ESCOLHA A ALTERNATIVA CORRETA: *