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UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA Campus Avançado Governador Valadares Núcleo de Fisiologia e Biofísica - DCBV - ICV
Hemostasia
Prof. Luiz Gonzaga Conceito - Bloqueio do sangramento Mecanismos hemostáticos - Vasoconstrição Agregação plaquetária Coagulação Endotélio vascular: Revestem a superfície de todo o sistema circulatório Controla: diâmetro vascular Permeabilidade vascular fluxo de moléculas e nutrientes biologicamente ativos interações de células sanguíneas com a parede vascular resposta inflamatória angiogênese Endotélio vascular: Produção de substânicas vasodilatadoras e antiagregante-plaquetárias Endotélio vascular: Produção de substânicas vasodilatadoras e antiagregante-plaquetárias Lesão endotelial Endotélio vascular: Produção de substânicas vasodilatadoras e antiagregante-plaquetárias Lesão endotelial Início do processo
Vasoconstrição Ocorre após lesão endotelial Redução de fluxo Q= 𝚫 RP Mecanismos Liberação de vasoconstritores Tromboxano Serotonina Epinefrina Endotelinas Lesão de células produtoras de agentes dilatadores Adenosina Bradicinina NO EDHF Plaquetas Fragmentos de megacariócitos
Agregação plaquetária
Apresentam: organelas ativas sistemas enzimáticos actina e miosina Plaquetas Regulação da produção por trombopoietina (TPO)
Agregação plaquetária
Síntese de TPO: inflamação interleucina 6 (IL6) Plaquetas Circulação na forma inativa
Agregação plaquetária
Inativadas por prostaciclinas e NO endotelial Exposição da plaqueta ao tecido lesionado (colágeno subendotelial)
Agregação plaquetária
Ativação
vasoconstrição Ativação da plaqueta contração adesão colágeno subendotelial novas plaquetas Liberação de ADP Liberação de tromboxano A Liberação de prostaciclinas e NO endoteliais
Coagulação
Formação de um agregado de fibrina, plaquetas e células Rede de fibrina
Fator VIII ausente na hemofilia A Fator VIII ausente na hemofilia A Fator IX ausente na hemofilia B Fator VIII ausente na hemofilia A Fator IX ausente na hemofilia B Heparina - aumenta a ligação da antitrombina III em Fator Xa e trombina, causando inibição Fator VIII ausente na hemofilia A Fator IX ausente na hemofilia B ligação da antitrombina III^ Heparina - aumenta a em Fator Xa e trombina, causando inibição síntese dos fatores II, VII, IX, X^ Vitamina K - Importante na Varfarina - antagonista de Vit K Anticoagulantes Endotélio Parácrinos Prostaciclinas NO Anticoagulantes Inibidor de Via de Fator Tecidual (IVFT) Antitrombina III Trombomodulina Proteína C Anticoagulantes Endotélio Parácrinos Prostaciclinas NO Anticoagulantes Inibidor de Via de Fator Tecidual (IVFT) Antitrombina III Trombomodulina Proteína C Vasodilatação Inibidores de agragação e adesão plaquetária
