Hidrocefalia
É o acúmulo de líquido LCR (cefalorraquidiano no sistema ventricular).
Compressão do tecido nervoso de encontro à caixa craniana.
Em crianças pequenas ou RN, aumentará excessivamente de tamanho visto que os ossos cranianos, ainda, não
se “colaram”. Tecnicamente, diz-se que as suturas cranianas não se fecharam.
Em crianças maiores e adultos, como as suturas cranianas já se fecharam, não haverá aumento no perímetro
cefálico caso ocorra hidrocefalia. Por isso, a hidrocefalia, no adulto, não se revela à simples inspeção do doente.
Definição
A Hidrocefalia, também conhecida vulgarmente como "água na cabeça”.
É a dilatação ventricular cerebral secundaria a distúrbios na dinâmica do liquido cefalorraquidiano e costuma
esta associada ao aumento da PIC (Pressão Intracraniana) e aumento do PC (Perímetro Cefálico) já em seu
inicio.
A Hidrocefalia pode estar presente ao nascimento (congênita) ou pode desenvolver depois (adquirida).
Hidrocefalia Congênita
Está presente desde o nascimento, refere-se ao aumento ventricular progressivo. Sendo responsável por
malformações durante o desenvolvimento do local de drenagem do liquor, ocorrendo na 6ª e 17 ª semana de
gestação.
É importante salientar que esse tipo de hidrocefalia não implica em hereditariedade.
Sua causa exata é normalmente desconhecida, mas pode incluir causas genéticas e certas infecções durante a
gravidez como a sífilis .
Prematuridade: bebês nascidos prematuramente correm um risco maior de adquirir hidrocefalia do que bebês
nascido a termo, uma vez que alguns tecidos ainda não adquiriram maturidade.
Espinha Bífida: a maioria dos bebês portadores de espinha bífida têm hidrocefalia. Além das anormalidades
que ocorrem no cordão espinhal, também existem anormalidades na estrutura física de certas partes do cérebro
que se desenvolvem, antes do nascimento, comprometendo, assim, a absorção do LCR (cefalorraquidiano no
sistema ventricular).
Hidrocefalia Adquirida
A Hidrocefalia Adquirida resulta de traumas, doenças que acontecem durante ou depois do nascimento, como:
infecções no cérebro e na coluna vertebral (meningites), sangramento de vasos sanguíneos no cérebro, trauma
de crânio, ou tumores e cistos cerebrais.
Meningite: é uma infecção das membranas que recobre o cérebro. O LCR circula entre as membranas
denominadas pia mater e membrana subracnóide. No processo inflamatório causado pela infecção, esses
tecidos criam debris e tecido fibroso que dificultam a circulação do LCR, causando, assim, hidrocefalia
comunicante. A meningite pode ocorrer em qualquer faixa etária.
Tumores: tumores intracranianos podem causar compressão e edema dos tecidos vizinhos, dificultando a
circulação liquórica e, portanto, causando hidrocefalia. Essa dificuldade para a circulação liquórica pode ser
transitória, havendo a necessidade de medidas de controle temporário da hidrocefalia, como o caso de
drenagem temporária de líquor.
Podem ser:
•Comunicante: é quando o liquor consegue passar através do forame na base do cérebro, mas e drenado
de forma inadequada pelos espaços subaracnóideos cerebral e cerebelar.
•Não comunicante: onde resulta da obstrução de qualquer local por onde passe liquor, desde o terceiro
ventrículo até a cisterna magna.
Hidrocefalia Ex-Vacuo
Algumas vezes o cérebro se retrai em tamanho (como no caso da Doença de Alzheimer), e, como resultado, os
ventrículos se alargarão para compensar. Ainda que os ventrículos estejam dilatados, eles não estão sob pressão.
Quadro Clínico
Os sintomas mais comuns:
Em crianças
São notadas a partir do nascimento ao primeiros 9 meses de vida. São elas:
