Hipertensão, Slides de Enfermagem

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Enf:Sérgio Molfi

HIPERTENSÃO

• É uma doença crônica, não transmissível, de natureza multifatorial, assintomática (na grande maioria dos casos) que compromete fundamentalmente o equilíbrio dos mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores, levando a um aumento da tensão sanguínea nos vasos, capaz de comprometer a irrigação tecidual e provocar danos aos órgãos por eles irrigados.”

Fumo Dislipidemia Diabetes Mellitus Idade acima de 60 anos Sexo masculino e mulheres após a menopausa História familiar de DCV: mulheres < 65 anos ou homens < 55 anos Negros

Fatores de risco

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

• (^) Hipertensão Arterial é definida como

pressão arterial sistólica maior ou igual a

140 mmHg e uma pressão arterial

diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em

indivíduos que não estão fazendo uso de

medicação anti-hipertensiva.

SINAIS E SINTOMAS

• (^) Sensação de mal-estar
• (^) Ansiedade e agitação
• (^) Cefaléia severa
• (^) Tontura
• (^) Borramento da visão
• (^) Dor no peito
• (^) Tosse e dispnéia

Regulação da Pressão Arterial bulbo CVM Aldosterona Baroreceptores Retenção Na+ / Volume Fluxo Renal Vago

• simpático
  • -simpatico Angio I Angiotensinogênio (Figado) Vasoconstritores AngioII+ epinefrina+ noradrenalina VAsodilatadores Prostaglandinas NO 1 2 Renina PA = DC x RP Angio II Endotélio ECA   RP

   Noradrenalina 

CONTROLE NERVOSO DO CORAÇÃOCONTROLE NERVOSO DO CORAÇÃO

PARASSIMPÁTICO

**1. < FC

2. < força de contração atrial
3. < Veloc. Condução AV Retardo entre contrações** **atrial e ventricular
4. < circulação coronária**

SIMPÁTICO

1. > FC

2. > força de **contração

3. circulação** coronária

atividade

atividade

Adaptação cardiovascular

• A sobrecarga do sistema cardiovascular causada pelo aumento da pressão arterial e pela ativação de fatores de crescimento leva a alterações estruturais de adaptação, com estreitamento do lúmen arteriolar e aumento da relação entre a espessura da média e da parede arterial. Isso aumenta a resistência ao fluxo e aumenta a resposta aos estímulos vasoconstrictores. A adaptação vascular instala-se rapidamente. Adaptações estruturais cardíacas consistem na hipertrofia da parede ventricular esquerda.

Aumentar a dose Diuréticos Betabloqueadores Inibidores da ECA Resposta não adequada ou Efeitos Adversos Adicionar a 2ª droga Substituir a monoterapia Aumentar as doses, trocar a associação ou adicionar a 2ª e/ou 3ª droga Resposta inadequada Fluxograma para o tratamento medicamentoso Monoterapia Inicial Antagonistas dos canais de cálcio Inibidores do receptor da Angiotensina II

HIPERTENSÃO SECUNDÁRIA

Exógenas: Uso de contraceptivos orais Renais: Doença renal parenquimatosa Hipertensão renovascular (aterosclerose da artéria renal,comum no idoso ) Endócrina: Feocromocitomas, Hiperaldosteronismo primário, Sindrome de Cushing, Hiper e Hipotireoidismo.

Complicações

• IAM

• AVE I

• AVE H

• RETINOPATIA HIPERTENSIVA

• ICC

• ÊNCEFALOPATIA HIPERTENSIVA

Processo de enfermagem

• (^) Ao planejar a assistência de enfermagem a ser estabelecida em cada caso, o enfermeiro lança mão do processo de enfermagem que lhe permite, de forma ordenada e científica, direcionar seus objetivos (GEORGE, 1993).

Mensagem:Mensagem: Falou-lhes, Falou-lhes, pois, Jesus pois, Jesus outra vez, outra vez, dizendo: Eu dizendo: Eu sou a luz do sou a luz do mundo; quem mundo; quem me segue não me segue não andará em andará em trevas, mas trevas, mas