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Prótese total - confecção, Resumos de Odontologia

Resumo da confecção de Prótese total

Tipologia: Resumos

2019

Compartilhado em 27/11/2019

ana-ludmilla-reboucas
ana-ludmilla-reboucas 🇧🇷

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Planejamneto para prótese total
1ª consulta clínica: Anamnese, exame clinico e radiográfico, moldagem inicial
(anatômica ou estática) e solicitação de radiografia panorâmica
A moldagem inicial que é denominada anatômica ou estática reproduz as estruturas
em posição estática. É feita com alginato hidrogum nas medidas de 1 medida de pó
para uma medida de água. Tem como objetivo:
- Copia da área chapável
- Registro dos acidentes anatômicos
- Afastamento da mucosa móvel
- Retenção
- Suporte
- Estabilidade
- Confecção do modelo preliminar
1ª consulta laboratorial: confecção da moldeira individual sobre o modelo inicial
O modelo preliminar é o modelo inicial que é chamado de anatômico podendo ser
chamado também de modelo de estudo. É feito com gesso tiipo III na proporção de
100mg para 20ml. Possui a função de servir como um estudo inicial para a observção
dos reparos anatomicos e para confecção da moldeira inicial.
Confecção da moldeira individual:
1. Determinar a presença de áreas retentivas e eliminar as
retenções com cera 7;
2. Isolamento do gesso com vaselina para evitar que a
resina acrílica oenetre nos poros do gesso e impeça a
sua remoção;
3. Demarcar os limites das bordas da borda da moldeira
que devera ser 1,5mm aquém do fônix de vestíbulo
(marcar também o fônix de vestíbulo);
4. Em duas placas de vidro, adaptar nas extrmodades uma
tira de cera nº7 dobrada, que determinará a espessura
da moldeira individual, que deve ser + ou – 2mm
5. Isolar as duas placas de vidro com vaselina sólida;
6. Dosar a resina acrílica na proporção de 3/1 (três partes
de polímero para uma parte de monômero)
7. Em um pote de vidro paladon, colocar primeiro o
monômero e depois o polímero
Fases da Resina Acrílica:
1) Fase arenosa – Logo
após a mistura
2) Fase pegajosa- Começa
a adquirir consistência
3) Fase fibrilosa – Começa
a adquiri consistência
4) Fase plástica – A resina
permite manipulação
5) Fase borrachoide – A
resina não permite mais
ser manipulada
6) Fase densa ou dura – A
resina está polimerizada
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Planejamneto para prótese total 1ª consulta clínica: Anamnese, exame clinico e radiográfico, moldagem inicial (anatômica ou estática) e solicitação de radiografia panorâmica A moldagem inicial que é denominada anatômica ou estática reproduz as estruturas em posição estática. É feita com alginato hidrogum nas medidas de 1 medida de pó para uma medida de água. Tem como objetivo:

  • Copia da área chapável
  • Registro dos acidentes anatômicos
  • Afastamento da mucosa móvel
  • Retenção
  • Suporte
  • Estabilidade
  • Confecção do modelo preliminar 1ª consulta laboratorial: confecção da moldeira individual sobre o modelo inicial O modelo preliminar é o modelo inicial que é chamado de anatômico podendo ser chamado também de modelo de estudo. É feito com gesso tiipo III na proporção de 100mg para 20ml. Possui a função de servir como um estudo inicial para a observção dos reparos anatomicos e para confecção da moldeira inicial. Confecção da moldeira individual:
    1. Determinar a presença de áreas retentivas e eliminar as retenções com cera 7;
    2. Isolamento do gesso com vaselina para evitar que a resina acrílica oenetre nos poros do gesso e impeça a sua remoção;
    3. Demarcar os limites das bordas da borda da moldeira que devera ser 1,5mm aquém do fônix de vestíbulo (marcar também o fônix de vestíbulo);
    4. Em duas placas de vidro, adaptar nas extrmodades uma tira de cera nº7 dobrada, que determinará a espessura da moldeira individual, que deve ser + ou – 2mm
    5. Isolar as duas placas de vidro com vaselina sólida;
    6. Dosar a resina acrílica na proporção de 3/1 (três partes de polímero para uma parte de monômero)
    7. Em um pote de vidro paladon, colocar primeiro o monômero e depois o polímero Fases da Resina Acrílica: 1) Fase arenosa – Logo após a mistura 2) Fase pegajosa- Começa a adquirir consistência 3) Fase fibrilosa – Começa a adquiri consistência 4) Fase plástica – A resina permite manipulação 5) Fase borrachoide – A resina não permite mais ser manipulada 6) Fase densa ou dura – A resina está polimerizada
  1. Misturar com espátula nº 36 até ficar totalmente homogêmea (fechar o pote de vidro para evitar a evaporação do monômero.
  2. A resina acrílica passará por fases até estar pronta para a utilização. Quando a estiver na fase fibrilosa deve-se pressioná-la entre as duas placas de vidro e adaptar no modelo;
  3. Recortar os excessos com a espátula Le Cron e reservar esses excessos para a confecção do cabo que deverá ser posicionado centralmente e com angulação aproximada de 45° graus para a vestibular, sobre a crista do rebordo alveolar.
  4. O recorte da borda dentro do limite estabelecido (1,5 mm aquém do fônix vestibular) pode ser feito nesse momento, recortando a resina com a Le Cron ou desgastando após sua polimerização;
  5. Primeiramente deve-se desgastar a altura até o limite demarcado e, a espessura deverá ter no final do desgaste, 2 mm aproximadamente. 2ª consulta clínica: moldagem funcional do arco superior e inferior A moldagem funcional é a moldagem obtida para se confecicionar os modelos onde serão construídas as próteses totais. Reproduz as estruturas relacionadas com a prótese em ação dinâmica. Moldagem da parte interna (maxila):
  • Colocar godiva de baixa fusão na borda da moldeira individual para moldar o selamento periférico;
  • Colocar a moldeira no paciente entre 45° a 90° graus 1º) Sulco vestibular Movimentar para frente e para baixo (fazer dos dois lados) 2º) Prega labial e arco zigomático Movimentar para o lado e para baixo 3º) Tuber da maxila  Movimentar para o lado e para cima 4º) Região posterior pode ser copiada de duas formas:
  • 1 forma só: Coloca a godiva na região posterior e movimenta para fora e para frente e pede para o paciente sugar o dedo
  • 2 formas: primeiro coloca a godiva na região hamular, movimenta para fora e para frente, depois no selado posterior para fora e para frente e pede para o paciente sugar o dedo. O objetivo de sugar o dedo é para copiar a transição entre o palato duro e palato mole. Pós Dan – Colocar cera nº 7 para copiar melhor a parte posterior quando a godiva tiver resistência. Limites da área chapeável maxila:
  • Freio labial superior
  • Freio vestíbulo- lateral anterior
  • Freio lateral
  • Processo zigomático da maxila
  • Arco da tuberosidade da maxila
  • Sulco pterigomaxilar (hamular)

 Registro da dimensão vertical e linhas de referencia

  • Compasso de Willis
  • Linha de referência Linha média Linha alta do sorriso Linha de canino a canino Técnica da asa do nariz/técnica da bissetriz/técnica da comissura labial.
  • Tomada do arco facial 1 - Moldar a placa base com silicone pesada e garfo do arco facial 2 – Colocar no paciente o molde do silicone 3 – Registrar com o arco facial
  • Mandar para o laboratório para colocação de dentes 4ª consulta clínica: prova estética Ajuste de linha média, corredor bucal, linha do sorriso, espaço livre, cor dos dentes e escolha da cor da gengiva. Solicitar os ajustes para o protético e mandar para o laboratório 5ª consulta clínica: prova final Prova fina da prótese no paciente e ajustar se necessário Se o paciente tiver alguma alteração óssea não usar a glabela, usar o filtro labial