1. Cliente, sexo masculino, 65 a, com Diabetes tipo II, comparece a consulta de
enfermagem, fazendo uso de Metformina (500mg) 1 x ao dia, com queixa de
formigamento em MMII, tontura e cefaléia. Não realiza exercícios físicos.
Segue plano alimentar de forma irregular. Ao exame: presença de calosidades no
pé direito e sujidade em ambos os pés. PA: 130 x 85; P: 90 kg; A: 1,57cm; FC:
80bpm.
2. Cliente, sexo feminino, 25 a, tem Diabetes tipo I há 10 anos, faz uso de insulina
regular 2x ao dia. Queixa-se de dificuldade na visão há cerca de 2 meses e
prurido vaginal intenso há 2 dias. Ao exame: secreção vaginal grumosa, sem
odor, em grande quantidade. PA: 110 x 70; P: 54 kg; A: 1,55cm.
QUAIS CONDUTAS DEVEM SER TOMADAS DURANTE A CONSULTA DE
ENFERMAGEM?
3. João Vicente, 65a , aposentado, desquitado e casado pela segunda vez, foi
rastreado como suspeito de ser hipertenso durante a visita da sua agente
comunitária de saúde; embora fosse totalmente assintomático, foi agendada uma
consulta de enfermagem na Unidade Básica de Saúde.
Durante a consulta, informou que, eventualmente, sentia um pouco de tontura,
mas não valorizava este fato já também bebia e pensava que era alguma coisa
relacionada com o “fígado”. A pressão arterial na consulta foi de 180 x 106
mmHg (média de 3 medidas).
ANTECEDENTES PESSOAIS: Fumante de 20 cigarros/dia (está querendo
abandonar o vício). Faz uso moderado de bebidas alcoólicas. Sedentário no
momento, mas há 6 meses atrás caminhava 2 x por semana. Não sabe se é
diabético, mas informa que já teve colesterol alto.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Pai diabético e hipertenso (falecido por
AVC). Mãe morreu de infarto aos 46 anos. Tem um irmão de 50 anos com
problemas cardíacos.
EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM: A: 1,65cm; P: 86Kg; Pulso: 82 bpm
(cheio e irregular), PA: 180 x 106 (média de 3 medidas), Mucosas: NDN
(normocorada).
RESPONDA:
•Que seguimento pode ser dado pelo enfermeiro depois desse
atendimento?
•Quais os fatores de risco identificados?
•Quais as orientações de enfermagem para os fatores de risco
identificados?
•Quais os exames que podem ser solicitados pelo enfermeiro nessa
consulta?