Hipertensão, Notas de estudo de Enfermagem

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ASSISTÊNCIA DE

ENFERMAGEM A

HIPERTENSÃO ARTERIAL NA

ATENÇÃO PRIMÁRIA

Ergovânia Brito



É definida como uma pressão arterial

sistólica maior ou igual a 140mmHg e uma

pressão arterial diastólica maior ou igual a

90mmHg, em indivíduos que não estão

fazendo uso de medicação anti-

hipertensiva.



Doença crônica não transmissível, de

natureza multifatorial e assintomática.

• (^) Normal – <130 e <
• (^) Limítrofe – 85-89 e 130-
• (^) Hipertensão leve – 90-99 e 140-
• (^) Hipertensão moderada – 100-109 e 160-
• (^) Hipertensão grave - ≥110 e ≥
• (^) Hipertensão sistólica (isolada) - <90 e ≥ (III Congresso Brasileiro de HAS)

 (^) Manter o braço do cliente na altura do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e cotovelo ligeiramente flertido;  (^) Posicionar os olhos no mesmo nível da coluna de mercúrio ou do mostrador do manômetro aneróide.  (^) Palpar o pulso radial e inflar o manguito até o seu desaparecimento, para a estimativa da pressão sistólica; desinflar rapidamente e aguardar um minuto antes de inflar novamente;

 (^) Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a artéria braquial, na fossa antecubital, evitando compressão excessiva.  (^) Inflar rapidamente, de 10 em 10 mmHg, até ultrapassar, de 20 a 30 mmHg, o nível estimado da pressão sistólica. Proceder a deflação, com velocidade constante inicial de 2 a 4 mmHg por segundo. Após a identificação do som que determina a pressão sistólica, aumentar a velocidade para 5 a 6 mmHg para evitar congestão venosa e desconforto para o paciente.

 Alimentação inadequada  Tabagismo  Uso excessivo de álcool  Obesidade  Estresse  Medicamentos  Sedentarismo  Idade  H: >55 e M:

 História Familiar  Ocupação



ANAMNESE:

• (^) Identificação
• (^) HDA
• (^) Investigação sobre fatores de risco
• (^) História pregressa
• (^) Antecedentes familiares
• (^) Aspecto psicossocial
• (^) Avaliação dietética
• (^) Consumo de medicamentos
• (^) Atividade física



Exame de urina rotina



Glicemia de jejum



Hematócrito



Colesterol total



ECG



Dosagem de potássio



Dosagem de creatinina



Nível tensional



Fatores de risco



Presença de lesões nos órgãos alvo



Comorbidades associadas



Hipertensão do avental branco

 MODIFICAÇÕES NO ESTILO DE VIDA

• Controle do peso corporal (IMC<25kg/m2)
• Diminuição da ingesta de sódio (<6g/dia)
• Adoção de hábitos alimentares saudáveis
• Redução do consumo de bebidas alcoólicas (30ml/dia)
• Abandono do tabagismo
• Prática de atividade física regular
• Controle do DM (PA<130/80mmHg)
• Controle da dislipidemia
• Evitar drogas potencialmente hipertensoras  TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA

 Diuréticos: tiazídico (hidroclorotiazida) e de alça (furosemida)  (^) Inibidores (antagonistas ou bloqueadores) adrenérgicos ou beta bloqueadores (propanolol, atenolol, metildopa)  (^) Vasodilatadores arteriais diretos ou alfa bloqueadores (nitroprusseto de sódio)  Antagonista do sistema renina-angiotensina (Inibidores da enzima conversina da angiotensina –IECA (captopril, enalapril)  Bloqueadores (Antagonistas) dos canais de cálcio (verapamil, nifedipina, diltiazem)