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504 INTERVENÇÕES COM EXERCÍCIOS PARA CADA REGIÃO DO CORPO À estrutura da cintura escapular, ou cingulo do membro superior, permite a mobilidade dos membros superi Como resultado, a mão pode ser colocada em quase Locos os lugares dentro de uma esfera de movimento, sendo limitada principalmente pelo comprimento do braço e pelo espaço ocupado pelo corpo. A mecânica combinada de suas arlicu- lações « músculos proporciona e controla a mobilidade, Ao estabelecer um programa de exercícios terapéuticos para tratar compromelimentos da função na região do ombro, como em qualquer outra região do corpo, as características anatômicas e cinesiológicas particulares precisam ser leva- das em consideração, assim como o estado da patologia e as limitações funcionais impostas pelos comprometimentos. Este capítulo está dividido em três seções principais. A pri- meira seção a brevemente a estrutura e a função do complexo da cinti apular. A segunda seção desc; distúrbios comuns e diretrizes para n tratamento conserva- dor e pós cirúrgico. A última seção descreve técnicas de exercícios em geral usadas para alcançar as metas de trata. mento durante os estágios de cicatrização dos tecidos e as fases de reabilitação. eve ESTRUTURA E FUNÇÃO DA CINTURA ESCAPULAR A cintura escapular apresenta apenas uma inserção ós sca no esqueleto axial (Fig. 17.1). À clavícula arricula-se com o esterno por meio da pequena articulação esternoclavicu- lar, Como resultado, o membro superior pode ter uma mo- bilidade considerável. A estabilidade é conseguida por um equilíbrio complexo entre os músculos escapulares e gle- noumerais e as estruturas das articulações da cintura esca- pular. Acromioclevicular É ARTICULAÇÕES DO COMPLEXO DA CINTURA ESCAPULAR O complexo da cintura escapular é constituído de 1 articulações sinoviais (glenoumeral - ou articulação do 0º bra — acromioclavicular e esternoclavicular) e duas articu ções funcionais (escapulotorácica e supra-umeral). Articulações sinoviais Articulação glenoumeral A articulação glenoumeral (GU) é uma articulação congruente, tipo bola-e-soquete (esferóide), triaxial c co uma cápsula articular frouxa. É sustentada pêlos tendões manguito rotadoy, ligamentos glenormerais (superior, m dio, inferior) e coracoumerais (Fig. 17.2), A parte óssea có cava, a cavidade glencidal, está localizada na margem sup rior-lateral da escápula, que está voltada para as direç anterior, lateral e superior, o que proporciona alguma bilidade à articulação, Um lábio fibrocartilaginoso, o lá glenoidal, aprofunda a cavidade para maior congruênciz serve como local de inserção para a cápsula. A parte óss convexa é a cabeça do úmero. Apenas uma pequena parte: cabeça entra em contato com a cavidade de cada vez, perrr Lindo um movimento umeral consideráve' e uma instal dade potencial. ** I'gariento coracoclavicular Articulação acrerricclaviculer = ligamerto acronine'axie alar superior Ligamento coracozcromia EN Gain coraea umeral curacóide =Médio HLigamento alenoumer=' 
