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Leucemias e Linfomas:
Caracterização , Classificação e
Manifestações Bucais
Ricardo Holanda Alves
Tamiris Ferreira de Lima
UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
FACULDADE DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA DE ESTÁGIO CURRICULAR I
Introdução
Leucemias e linfomas são doenças
relacionadas à proliferação de células da
linhagem branca sanguínea, possuem caráter
maligno e também podem ocasionar
alterações na cavidade bucal, tornando o
conhecimento de suas características
importante ao cirurgião dentista.
Linfomas
PATOLOGIA GERAL - FOP/UNICAMP
Aumento de
volume dos
linfonodos
Tornam-se
mais
numerosos e
fixos
Podem invadir os tecidos adjacentes.
Mais comum
em adultos
Perda de
peso
Febre
Sudorese
noturna.
Linfomas
Características
Clínicas
Linfomas
Dois grupos principais
Linfoma Não-Hodgkin
(LNH)
Linfoma de Hodgkin
ou doença de
Hodgkin (DH)
Linfomas
Linfoma de Burkitt
Tipo de Linfoma Não-Hodgkin de células B
Acomete principalmente os ossos gnáticos
Classifica-se em três tipos
Tipo africano
Tipo americano
Associado à
pacientes com AIDS
- Endêmico na África Central
- Atinge crianças em torno dos 7 anos
- Acomete principalmente os ossos da mandíbula e maxila
- Destruições radiolúcidas do osso com margens irregulares e maldefinidas
- Também atinge as crianças
- Acomete mais freqüentemente a região abdominal.
Doença de Hodgkin (DH)
Aproximadamente
5 vezes menos
comum que o
Não-Hodgkin.
Origina-se
sempre num
linfonodo
Aumento de
volume indolor de
linfonodos
superficiais
Afeta mais os
homens
Média de idade
de 30 anos
Pode se
disseminar para
os linfonodos
contíguos,
Pode se
disseminar para
as cadeias
linfáticas
Pode envolver o
baço e o fígado
Perda de peso Febre Sudorese noturna
Prurido
generalizado.
Leucemias-Características clínicas:
Reduzida
capacidade de
transporte de
oxigênio
Fadiga
Cansaço fácil
Dispnéia
Infiltração de
células
malignas em
órgãos
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Linfadenopatia
Liberação de
megacariócitos
pela medula
Equimoses
Sangramento fácil
Sangramento no SNC ou nos pulmões
Febre
associada à
infecção
Infecção perirretal
Pneumonia
Infecção urinária
Septicemia
Leucemias- Classificação
De acordo com
a histogênese:
• Mielóide
• Linfocítica / linfoblástica
De acordo com
o curso clínico:
• Aguda
• Crônica
Leucemias Agudas
Acúmulo de precursores da linhagem linfóide ou mielóide, os blastos
Os blastos são incapazes de se maturar, devido a um bloqueio de maturação
Os blastos leucêmicos infiltram a medula óssea.
Ocorre supressao da hematopoiese normal.
Pancitopenia (anemia, neutropenia e plaquetopenia)
Leucemia Linfocítica Aguda
• A leucemia mais comum na infância
• Quadro clínico muito semelhante ao da
Leucemia Mielocítica aguda
Dor óssea
Adenomegalia cervical ou generalizada
Hiperplasia gengival não faz parte do quadro clinico
Acometimento do Sistema nervoso central
Acometimento dos testículos
Leucemias Crônicas
• Acúmulo lento e gradativo de clones
neoplásicos leucocitários na medula óssea e
no sangue.
• As células que se acumulam estão numa fase
tardia de maturação
• Se não tratadas, trazem uma importante
redução na sobrevida