Baixe Brucelose Canina: Diagnóstico, Tratamento e Impacto na Saúde Pública e outras Redação em PDF para Português (Gramática - Literatura), somente na Docsity!
103 Brucelose canina - relato de caso
BRUCELOSE CANINA - RELATO DE CASO
J. Megid 1 , M.G. Ribeiro, C.C.G. Moraes, G. Nardi Júnior, A.C. Paes, N.C. Prestes, F.J.P. Listoni
(^1) Departamento de Higiene Veterinária e Saúde Pública, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia –
UNESP, CP 560, CEP 18618-000, Botucatu, SP, Brasil. Email: [email protected]
RESUMO
Relata-se a ocorrência de brucelose em um cão sem raça definida, com três anos de idade. Ao exame clínico o animal apresentava aumento de volume testicular esquerdo, sem histórico de lesão traumática no local. A citologia aspirativa por agulha fina do testículo afetado permitiu o isolamento de Brucella canis. Procedeu-se a terapia utilizando rifampicina e estreptomicina, simultaneamente à indicação de orquiectomia bilateral do animal. Exames histopatológicos revelaram infiltrado neutrofílico e necrose de coagulação no testículo direito e reação granulomatosa com infiltrado mononuclear no testículo esquerdo. Cultivo microbiológico de sangue, urina e líquido prostático resultaram negativos para o isolamen- to do agente. As provas de soroaglutinação rápida em cartão e imunodifusão em gel de ágar resultaram positivas no animal relatado, bem como em duas fêmeas contactantes, com histórico de abortamento recente.
PALAVRAS-CHAVE: Brucella canis , cão, orquite, diagnóstico.
ABSTRACT
CANINE BRUCELLOSIS - CASE REPORT. This study reports canine brucellosis in a three- years-old animal. Clinical examination showed left testicular enlargment, with no evidence of local trauma. Cytologic evaluation by fine-needle aspiration of the affected testicle allowed Brucella canis isolation. Treatment was based in systemic antibiotic (rifampicin and streptomycin), and castration. Histopathologic examination demonstrated right testicular neutrophil infiltrative lesion and coagulation necrosis, and left testicular mononuclear infiltrative lesion. Blood, urine and prostatic fluid cultures were negative to agent isolation. Rapid slide agglutination test and agar-gel immunodiffusion test were positive, as well as in two contactant females.
KEY WORDS: Brucella canis , dog, orchitis, diagnosis.
COMUNICAÇÃO CIENTÍFICA
A brucelose canina caracteriza-se como doença infecto-contagiosa crônica, de distribuição mundial, que acomete os canídeos domésticos, silvestres e o homem. A doença é considerada uma zoonose, mani- festando-se no homem sob a forma de febre, mialgias, cefaléia, dermatite, linfoadenopatia e, ocasionalmente, poliartrite, principalmente em laboratoristas, tratadores de canis e em proprietários com estreito contato com cães infectados (A CHA & SZYFRES, 2001). Nos cães, a brucelose tem como principal agente etiológico a Brucella canis ( B. canis ) (CARMICHAEL & G REENE, 1993). CARMICHAEL (1966), nos EUA, descre- veu pela primeira vez B. canis como agente causal de abortamento em fêmeas da raça Beagle, isolando o microrganismo de placenta, do tecido fetal e de descargas vaginais dos animais. As manifestações clínicas da brucelose canina são variadas, com predo- mínio de sintomas da esfera reprodutiva. Nas fêmeas, a enfermidade caracteriza-se por abortamento no
terço final da gestação, retenção de placenta, cor- rimento vaginal, subfertilidade, morte embrionária, natimortos e/ou nascimento de filhotes fracos. Nos machos a brucelose apresenta-se sob a forma de epididimite, prostatite, atrofia testicular uni ou bila- teral, dermatite de bolsa escrotal, anormalidades espermáticas, infertilidade e, esporadicamente, em quadros de linfoadenopatia, hepato e esplenomegalia, meningoencefalite, uveíte e discospondilite (G REENE, 1998). A partir do primeiro relato do envolvimento de B. canis na gênese de distúrbios reprodutivos em cães nos EUA, diferentes países, incluindo Japão, México, Argentina, Canadá, têm descrito o isola- mento do agente em machos ou fêmeas e/ou reali- zado inquéritos sorológicos utilizando diferentes provas diagnósticas (Y AMAUCHI et al ., 1972; F LORES - C ASTRO & S EGURA , 1976; M YERS & V ARELA -D ÍAZ , 1980; T AYLOR , 1980).
J. Megid et al.
No Brasil, a primeira identificação de B. canis ocorreu em Belo Horizonte, MG, em 1976, a partir de isolamento do agente do sangue e de secreção vaginal de uma cadela com histórico de abortamento recente (G ODOY et al ., 1976). Em anos subseqüentes, a enfermidade tem sido crescentemente refe- renciada em diferentes estados, principalmente, em inquéritos soro-epidemiológicos (W ALD & F ERNANDES , 1976; S ANDOVAL et al ., 1976; L ARSSON et al ., 1981; G ERMANO et al ., 1987; V ARGAS et al ., 1996; M EGID et al ., 1999), ressaltando a discrepância de resulta- dos de determinadas provas sorológicas e o poten- cial zoonótico do agente. Realizando infecção experimental em oito cães com B. canis , L ARSSON et al. (1984) evidenciaram soroconversão nas provas de soroaglutinação rápida e lenta em sete animais, positividade intermitente em exames semanais de hemocultura, durante 13 semanas de acompanhamento dos animais, além de caracteriza- rem lesões histológicas compatíveis com inflamação brucélica em linfonodos, baço, próstata, testículo e epidídimo, após a necropsia. G OMES et al. (1999) descreveram o isolamento de B. canis de um cão soropositivo, apresentando orquite, epididimite e atrofia testicular, ressaltando também a soroposi- tividade na prova de imunodifusão em outros três cães contactantes. Em virtude do impacto da brucelose canina no contexto de saúde pública, do crescente número de descrições da doença no Brasil e da necessidade de associação de procedimentos na fundamentação do diagnóstico da enfermidade, relata-se os achados clínico-epidemiológicos, e de diagnóstico microbio- lógico, histopatológico e sorológico em cão macho infectado com B. canis. Foi encaminhado à FMVZ-UNESP/Botucatu um cão macho, sem raça definida, três anos de idade, com aumento de volume testicular esquerdo, sem evidên- cias de lesão traumática. Ao exame clínico, o testículo direito apresentava-se firme, enquanto que o esquerdo encontrava-se atrofiado. Segundo o proprietário, o cão não havia realizado cobertura de fêmeas, mas coabitava com um cão macho e duas fêmeas, das quais uma, com histórico de abortamento acerca de três meses. Procedeu-se a citologia aspirativa por agulha fina (CAAF) dos testículos afetados utilizando o citoaspirador de Valeri®* (GUEDES et al ., 1997; R OCHA, 1998), visando isolamento microbiano, a partir do material aspirado. O material colhido por CAAF dos testículos foi submetido ao cultivo microbiológico em ágar sangue ovino (5%) desfibrinado, assim como material proce- dente de sangue, urina e líquido prostático.
O soro do animal com orquite, bem como dos três animais contactantes, foi submetido às provas de soroaglutinação rápida (RSAT) (Kit D-Tec ®^ CB- Simbiotics) e soroaglutinação rápida em cartão com 2- mercaptoetanol (2ME- RSAT) (GEORGE & CARMICHAEL, 1978 ; B ADAKHSH, et al ., 1982) e imunodifusão em gel de ágar (IDGA) (MYERS & SINIUK , 1970). Entre 72 e 96 horas de cultivo, constatou-se o isolamento de colônias de aspecto mucóide, amarelo- esbranquiçadas que, coradas pelos métodos de Gram e Köster revelaram, respectivamente, cocobacilos Gram-negativos e cocobacilos delicados de tonalidade avermelhada. Com base nas características morfo- tintoriais, bioquímicas e de cultivo identificou-se o agente como B.canis (CARMICHAEL & BRUNER, 1968). À admissão do animal com orquite observou-se resultado positivo nas provas de RSAT e IDGA, e negativo na 2ME-RSAT. Diante dos resultados sorológicos e de cultivo, realizou-se a orientação do proprietário referente ao potencial zoonótico do agente. Em seguida, instituiu-se a terapia do animal utilizando rifampicina (10 mg/kg/VO/30 dias) associada à estreptomicina (10 mg/kg/IM/21 dias) e a castração do animal, sendo o testículo afetado encaminhado para cultivo microbiológico e exame histopatológico desta maneira foi reisolado a B. canis deste cultivo microbiológico. As provas sorológicas realizadas no 60o^ dia de acompanhamento do animal com orquite resultaram negativas. Nos animais contactantes, observou-se resultado sorológico negativo para o macho e positivo para as duas fêmeas na RSAT, 2ME-RSAT e IDGA. Ao exame histopatógico observou-se infiltrado neutrofílico acentuado no testículo direito, com sinais de necrose de coagulação nas áreas contíguas. No interstício do testículo esquerdo, constatou-se a presença de granulomas e infiltrado mononuclear difuso. O histórico de abortamento recente nas duas fêmeas contactantes, aliada à positividade destes animais nos testes sorológicos, sugere estas fêmeas como a fonte de infecção de B. canis para o macho com orquite, tendo a transmissão ocorrido, provavelmente, de forma indireta, uma vez que não havia histórico de cobertura destas fêmeas pelo animal com infecção testicular. A punção aspirativa do testículo permitiu o diag- nóstico citológico presuntivo do gênero Brucella , bem como o isolamento precoce do agente. De maneira similar, outros estudos no Brasil também têm obtido êxito no isolamento de agentes bacterianos, a partir de material aspirado pelo método de punção por agulha fina (R IBEIRO et al ., 2001). Este resultado ratifica a condição da CAAF como método de fácil execução, de
*Citoaspirador de Valeri®^ – MPJ Equipamentos Médicos
J. Megid et al.
GODOY , A.M., PERES, J.N.; BARG, L. Isolamento de Brucella canis em Minas Gerais, Brasil. Arq. Esc. Vet. Univ. Fed. Minas Gerais, v.29, p.35-42, 1976. GOMES, J.P.; DRIEMEIER, D.; SOARES, H.C.; BASTOS, C.D.; CANTO, S.P.; BRUM, M.; ROSSI, A.C.; CORBELLINI, L.G. Brucella canis : Isolamento em um cão com epididimite e orquite- relato de caso. Clín. Vet. , v.4, n.18, p.17-20, 1999. GUEDES, R.C.M.; NOGUEIRA, R.H.G.; TUDURY, E.A. Diagnóstico citológico de lesões proliferativas e inflamatórias através da técnica de punção de tecidos com agulha fina. Hora Vet. , n.96, p.15-21, 1997. J OHNSON , C.A. & WALKER, R.D. Clinical signs and diagnosis of Brucella canis infeccion. Comp. Educ. Pract. Vet., v.14, p.763-772, 1992 LARSSON, M.H.M.A.; LARSSON, C.E.; COSTA, E.O.; GUERRA, J.L.; H AGIWARA, M.K. Brucelose canina experimental: Estu- dos bacteriológico, sorológico e anatomopatológico. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v.36, p.141-156, 1984. L ARSSON, M.H.M.A.; LARSSON, C.E.; M IRANDOLA, R.M.S.; YASSUDA , P.H.; G RUTOLLA, G. Canine Brucellosis in São Paulo: serologic survey of kennel and stray dogs. Int. J. Zoonoses , v.8, p.85-90, 1981. MEGID, J., PAES, A.C.; MORAES, C.C.G.; GIUFFRIDA, R.; GOULART, C. Serology and therapeutic efficacy of riphampicyn and streptomycin in dogs naturally infected with Brucella canis. In: CONGRESS OF THE WORD SMALL ANIMAL VETERINARY ASSOCIATION, 23., 1998, Buenos Aires. Proceedings ., Buenos Aires: 1998. p.814. M EGID, J.; B RITO, A.F.; MORAES , C.C.G.; F AVA, N.; AGOTTANI , J. Epidemiological assessment of canine brucellosis. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec. , v.51, p.439-440, 1999. M YERS, D.M. & S INIUK , A.A. Preliminary report on the development of a diffusion in gel method for the diagnosis of ram epididymits. Appl. Microbiol ., n.19, p.335-337, 1970
M YERS , D.M. & V ARELA -D IAZ , V.M. Serological and bacteriological detection of Brucella canis infection of stray dogs in Moreno, Argentina. Cornell. Vet., v.70, p.258-265, 1980. RIBEIRO , M.G.; D IAS J UNIOR , J.G.; P AES , A.C.; BARBOSA , P.G.; N ARDI J ÚNIOR G.; L ISTONI, F.J.P. Punção aspirativa com agulha fina no diagnóstico do Corynebacterium pseudotuberculosis na linfadenite caseosa caprina. Arq. Inst. Biol., São Paulo, v.68, n.1, p.23-28, 2001. ROCHA, N.S. Citologia aspirativa por agulhas finas (CAAF). Rev. Cães Gatos, v.13, n.79, p.14-16, 1998. SANDOVAL, L.A.; CONRADO RIBEIRO, L.O; AMARAL, L.B.S.; FEITOSA, M.H.; BAZAN , J.M. Incidência da Brucelose canina na cidade de São Paulo. Biológico , São Paulo, v.42, p.128- 132, 1976. T AYLOR, D.J. Serological evidence for the presence of Brucella canis infection in dogs in Britain. Vet. Rec. , v.106, p.102-103, 1980. U EDA, K.; MAGARIBUCHI, T.; S AEGUSA, J.; URANO , T.; ITHO , K.; K IUCHI, Y.; F UJIWARA, K. Spontaneous Brucella canis infection in Beagles: Bacteriological and serological studies. Jpn. J. Vet. Sci., v.36, p.383-389, 1974. V ARGAS, A.C.; LAZZARI, A.; D UTRA, V.; P OESTER, F. Brucelose canina: Relato de caso. Ciênc. Rural , v.26, p.305-308,
WALD, V.B. & FERNANDES, J.C.T. Sorologia da Brucelose canina no Município de Porto Alegre, RS. Arq. Fac. Vet. Univ. Fed. Rio Grande do Sul ., v.4/5, p.92-95, 1976. YAMAUCHI , C.; SUZUKI, T.; N OMURA, T.; KUKITA, Y.; I WAKI, T.; K AZUNO, Y.; G HODA, A. Canine brucellosis in a Beagle breeding colony. Jpn. J. Vet. Sci., v.36, p.175-182, 1972.
Recebido em 10/6/ Aceito em 24/10/
