Obesidade, Tabagismo e risco Cardiovascular, Notas de estudo de Fisioterapia

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Risco Cardiovascular e

Obesidade

Dr. Arnaldo Teixeira Ribeiro – 13 de maio de 2009

Risco Cardiovascular e

Obesidade

Dr. Arnaldo Teixeira Ribeiro – 13 de maio de 2009

“

“

A morte súbita é mais

A morte súbita é mais

comum

comum

para aqueles que são

para aqueles que são

naturalmente

naturalmente

gordos do que em magros”

gordos do que em magros”

“

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A morte súbita é mais

A morte súbita é mais

comum

comum

para aqueles que são

para aqueles que são

naturalmente

naturalmente

gordos do que em magros”

gordos do que em magros”

Hipócrates, Século V a.c..

Hipócrates, Século V a.c..

Excesso de peso é causa de risco cardiovascular

IMC: Índice de Massa Corporal

IMC: Índice de Massa Corporal

Peso (em Kg)

(Altura em metros)

2

IMC =

Hubert et al Circulation 1983;67(5):968-

“… a obesidade é um fator de risco para

doenças cardiovasculares, independente da idade,

tabagismo, pressão arterial e

dos níveis de colesterol.”

Obesidade e Doenças Cardiovasculares:

O Estudo de Framingham

Obesidade e Doenças Cardiovasculares:

O Estudo de Framingham

MORTE SÚBITA 2,

AVCs 2,

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 1,

DOENÇAS CORONARIANAS 1,

AUMENTO DO RISCO

Doenças cardiovasculares

Câncer

Todas as outras causas

Risco relativo de morte

em homens

Risco de mortalidade em homens:

Relação com a causa mortis

Calle et al. New Eng. J. Med. 1999;

Prevalência de Fatores de Risco

Cardiovascular em Mulheres de acordo

com IMC

0

5

10

15

20

25

30

35

40

DM TG HDL LDL HAS

IMC < 25 IMC > 25

Estudo de Framingham

%

0

5

10

15

20

25

30

35

40

DM TG HDL LDL HAS

IMC < 25 IMC > 25

Prevalência de Fatores de Risco

Cardiovascular em Homens de acordo com

IMC

Estudo de Framingham

%

2,0 mm Hg PAS

1,5 mm Hg PAD

2,0 mm Hg PAS

1,5 mm Hg PAD

4,5 mm Hg PAS

4,5 mm Hg PAD

4,5 mm Hg PAS

4,5 mm Hg PAD

Redução de 4,5 Kg em obesos hipertensos:

Redução de 4,5 Kg em obesos hipertensos:

Rocchini et al Hypertension 1987;10(3):267-

Rocchini et al Hypertension 1987;10(3):267-

Grimm et al. Arch Intern Med. 1985;145:1191-

Grimm et al. Arch Intern Med. 1985;145:1191-

Perda de Peso e Melhora da Pressão

Arterial

Redução de 3,0 Kg em não hipertensos, com sobrepeso:

Redução de 3,0 Kg em não hipertensos, com sobrepeso:

Benefício independente da restrição de sal e aumento da atividade física

Obesidade e Diabetes Mellitus

Obesidade visceral

Aumento de ácidos graxos livres

Diminuição da

captação muscular

de glicose

Aumento do

débito hepático

de glicose

Aumento da secreção

insulínica pancreática

Resistência insulínica

Hiperglicemia

Intolerância à glicose

Diabetes

NHLBI Obesity Education Initiative Expert Panel on the Identification,

NHLBI Obesity Education Initiative Expert Panel on the Identification,

Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults

NHLBI Obesity Education Initiative Expert Panel on the Identification,

NHLBI Obesity Education Initiative Expert Panel on the Identification,

Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults

Dengel

Jalkanen

KArvetti

Marniemi

Puddey

Sinkin- Silverman

Svendsen

Wood

Wood

Dengel

Jalkanen

KArvetti

Marniemi

Puddey

Sinkin- Silverman

Svendsen

Wood

Wood

CT

CT

TG

TG

HDLcol

HDLcol

LDLcol

LDLcol

Peso

Peso

Perda de Peso e Melhora do perfil lipídico

Variação percentual

Conclusões:

• A obesidade é um fator de risco independente para

desenvolvimento de doenças cardiovasculares

• A obesidade associa-se a outros fatores de risco

cardiovascular

• A redução de peso diminui a prevalência de fatores

de risco cardiovascular

O que é o tabagismo?

• O tabagismo é uma doença que precisa ser prevenida

e tratada.

A Organização Mundial de saúde define saúde como

uma situação de bem estar físico, psíquico e social.

• O fumante tem a sua saúde prejudicada por diversas

doenças provocadas pelo tabaco, além de

desenvolver dependência física do cigarro, que por si

só já é doença.

Fumantes no Brasil - 2002

população total entrevistada

já experimentaram cigarro pelo menos uma vez na vida

entrevistados com 35 anos ou mais

Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas - Unifesp