Osteoartose, Notas de estudo de Fisioterapia

Baixe Osteoartose e outras Notas de estudo em PDF para Fisioterapia, somente na Docsity!

OSTEOARTOSE

Clínica aplicada de traumato-ortopedia Estágio I

Definição

 É condição caracterizada por diferentes graus de degeneração da cartilagem articular, levando à dor e limitação de movimento.

 SECUNDÁRIA Atinge pessoas mais jovens sendo provocada por alguma alteração prévia. A faixa etária, número e tipo de articulações envolvidas dependem da doença de base como, por exemplo, desvios de alinhamento (varo, valgo), infecções, hemartroses de repetição (hemofilia), fraturas intra-articulares prévias, etc.

Progressão patológica

 Alterações progressivas e iniciam-se pela cartilagem articular.  Identificam-se mudanças bioquímicas na matriz cartilaginosa como alterações dos proteoglicanas, do conteúdo de água, e da celularidade.

Progressão patológica

 Surgem fissuras que coalescem formando fendas.  A superfície articular, por um processo de abrasão, ulcera-se cada vez mais profundamente até que nenhuma cartilagem reste, provocando exposição do osso

Progressão patológica

Cabeça do fêmur afetada por grave artrose. Não há mais cartilagem articular. O osso subcondral está exposto, irregular e com ulcerações.

Quadro clínico

 Manifesta-se como um quadro crônico de dor articular, com graus variáveis de perda de movimentação.  A sintomatologia é evolutiva podendo haver agudização representada por crise de sinovite. Quando afeta a coluna pode associar-se à compressão radicular.

Quadro clínico

 A dor, de maneira geral, piora com o frio, tempo úmido, movimentação excessiva e melhora com o repouso.  A rigidez da osteoartrose, diferentemente daquela da artrite reumatóide, não é intensa e desaparece rapidamente.

Exame físico

 O exame físico varia conforme a articulação acometida.  Exemplo: a osteoartrose do quadril limita precocemente os movimentos, principalmente de rotação interna e abdução. Já, no joelho, dificilmente há acometimento importante da movimentação.

Exames complementares

 (^) Os exames laboratoriais são negativos ou inespecíficos.  As alterações radiográficas dependem muito da fase da doença.  (^) Um quadro radiológico completo apresenta: a) esclerose do osso subcondral; b) diminuição e irregularidade do espaço articular; c) cistos subcondrais; d) osteofitos; e) deformação articular;

Diagnóstico

 É feito principalmente com base na história clínica e exame físico.  É feito principalmente com base na história clínica e exame físico. A radiografia confirma a suspeita, caracteriza as alterações, permite o diagnóstico diferencial entre osteoartrose idiopática e secundária e fornece elementos para a escolha terapêutica.

Tratamento

 Varia muito com o grau da doença, com o tipo de articulação acometida, com o grau de incapacidade, profissão, idade, etc.  Quando a osteoartrose for secundária deve-se, sempre que possível, atuar na causa básica e o tratamento é

Tratamento

 O tratamento cirúrgico é reservado aos casos avançados com grande dor e/ou restrição de movimentos, nas falhas do tratamento clínico e nas osteoartroses secundárias, mesmo que iniciais ou assintomáticas.

Principais tratamentos

cirúrgicos



1. Artrodese - é a fusão cirúrgica de uma articulação. Atualmente mais realizada no pé e coluna pois, apesar de corrigir a deformidade e estabilizar, bloqueia os movimentos.