Prevenção da doença Renal, Notas de estudo de Enfermagem

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Antonio Machado

Por que a prevenção em

nefrologia?

A DRC tornou-se um problema mundial

de saúde pública.

A previsão é de que até 2015, trinta e seis

milhões de pessoas no mundo

morrerão de DRC.

Prevenção Em Nefrologia

Em 9/03/2006 foi criado o “Primeiro dia

Mundial do Rim”

Tema central:diagnóstico precoce e

prevenção da doença renal.

Dia Mundial do

Rim

Tem como enfoque :

• (^) Conscientização dos profissionais de saúde

sobre a importância do rim como marcador de

risco em determinadas doenças crônicas

• (^) Necessidade urgente de identificação precoce

de qualquer forma de deterioração renal.

Diagnóstico Precoce

• (^) Teste de creatinina sérica e de albuminúria

em pessoas de alto risco.

• (^) São considerados de alto risco:
• (^) indivíduos acima de 50 anos,
• (^) obesos,
• (^) fumantes,
• (^) Hipertensos,
• (^) diabéticos ou com história de diabetes na

família

Ministério da Saúde /Brasil

Ação Global de Saúde Renal

• (^) Divulgar o conceito, classificação e

complicações da DRC para a população

• (^) Captar grupos de risco: especialmente

diabéticos, hipertensos e idosos

• (^) Capacitação e educação continuada das

equipes de saúde utilizando o diagnóstico

precoce e tratamento.

• (^) Estimular a prevenção
• (^) Programa eficaz de geração de informação

Campanha de

Prevenção de

Doença Renal no

Brasil

• (^) No Brasil, estima-se que um milhão de pessoas

tenham problemas renais, mas 70% não sabem

disso. ( SBN)

• (^) Cerca de 25 mil brasileiros entram em programas de

diálise a cada ano.

• (^) Pelo menos 150 mil necessitam de tratamento.

13 SBN - Jan, 2006 SBN - Jan, 2006

Distribuição dos Pacientes em Diálise no Brasil, por

Região, Jan. 2006 (N=70.872), censo SBN

Distribuição dos Pacientes em Diálise no Brasil, por

Região, Jan. 2006 (N=70.872), censo SBN

Sul 16% (N=11.516) Sudeste 53% (N=38.114) Centro-oeste 7% (N=5.190) Centro-oeste 7% Nordeste (N=5.190) 20% (N=14.041) Norte 4% (N=2.516) Norte 4% (N=2.516)

Transplante Renal no Brasil

• Cerca de 3 mil pacientes são

transplantados por ano.

• 25 mil transplantados estão em

acompanhamento.

( População do Brasil em 2006: 186.954.832 habitantes )

Capacitação de Profissional de Saúde

Definição de DRC

• (^) É uma lesão presente por um período ≥ a 3 meses definida por: - (^) anormalidades estruturais ou funcionais do rim, - (^) com ou sem diminuição da taxa de filtração glomerular, - (^) manifestadas por anormalidades patológicas ou marcadores de lesão renal, - (^) incluindo alterações sanguíneas ou urinárias, ou nos exames de imagem.
• (^) DRC= TFG <60ml/min1,73 por um período ≥ a 3

meses,com ou sem lesão renal

Atenção à população de risco.

• (^) Meios:
• (^) Controle da pressão arterial.
• (^) Dosagem de glicemia para diagnóstico de diabetes.
• (^) Controle de familiares de pacientes com doença renal crônica através de exames de urina.
• (^) Nos diabéticos fazer a pesquisa de microalbuminúria e determinação de creatinina

sérica.

Filtração Glomerular

• (^) A filtração glomerular normal em um adulto de 70 kg é de cerca de 130 ml / min / 1.73 m2.
• (^) Quando este ritmo é mantido ocorre a depuração renal (também chamada de clearance ), das escóreas metabólicas do sangue para a urina.
• (^) Havendo alguma intercorrência, que cause redução na TFG e consequentemente a redução da depuração de escóreas metabólicas e outras substâncias, haverá um acúmulo destas substâncias no sangue levando gradualmente a um quadro de insuficiência renal.

Enfermagem na DRC

• (^) O papel do enfermeiro na identificação precoce da DRC prevê:
• (^) Capacitar o enfermeiro de saúde pública na identificação precoce da DRC.
• (^) Alertar a população sobre os fatores de risco da DRC.
• (^) Alertar a população sobre o risco da automedicação
• (^) Orientar a população sobre os medicamentos o riscos nefrotóxicos.
• (^) Educar o cliente para o autocuidado.
• (^) Adesão do cliente ao tratamento.
• (^) Prevenção e Tratamento da DRC.