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Ações estabelecidas para portadores de diabetes
Tipologia: Exercícios
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A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) traz um conjunto de desafios que engloba integralidade, equidade, responsabilidade sanitária, mobilização/participação social, intersetorialidade, informação, educação/ comunicação e sustentabilidade. A PNPS propõe um esforço para o enfrentamento dos desafios de produção da saúde num cenário sócio-histórico cada vez mais complexo e que exige reflexão e qualificação contínua das práticas sanitárias e do sistema de saúde. O Diabetes Mellitus é um quadro de hiperglicemia crônica, acompanhado de distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, que se caracteriza por hiperglicemia resultando de uma deficiente secreção de insulina pelas células beta, resistência periférica à ação da insulina ou ambas cujos efeitos crônicos incluem dano ou então falência de órgãos, dentre os quais possuem maior especialidade, são os rins, nervos, coração e vasos sanguíneos. (Atenção a saúde do adulto: hipertensão e diabetes) Os sintomas clássicos do diabetes são perda de peso inexplicada, polidipsia e poliúria, onde a hiperglicemia pode também causar alterações funcionais ou patológicas por um longo período antes da ocorrência do diagnóstico. Os danos em longo prazo incluem disfunção e falência de diversos órgãos, principalmente, rins, olhos, nervos, coração e vasos sanguíneos. A prevalência de diabetes, no Brasil, possui semelhança a vários países desenvolvidos, em indivíduos entre 30 e 70 anos de idade, determinando 7,6%. No país, estima-se que cerca de cinco milhões de indivíduos adultos que possuem diabetes desconhecem o diagnóstico e, desta forma, a doença terá sua identificação através do aparecimento de uma de suas complicações. (Atenção a saúde do adulto: hipertensão e diabetes) Quando se analisa a hipertensão arterial e o diabetes, percebe-se que a hipertensão é cerca de duas vezes com maior freqüência entre pacientes diabéticos quando se compara com a população geral, também é notado que a doença cardiovascular é a principal responsável pela redução de sobrevida de diabéticos, sendo assim, a causa mais frequente de mortalidade.
O diabetes possui diversas complicações, se tornando a principal causa de amputações não traumáticas de membros inferiores e a principal causa de cegueira adquirida; no diabetes tipo 1, aproximadamente 30 a 40% dos pacientes desenvolverão nefropatia num período entre 10 a 30 anos, após o início da doença, já no diabetes tipo 2, até 40% dos pacientes apresentarão nefropatia após 20 anos da doença. (Atenção a saúde do adulto: hipertensão e diabetes). O diabetes possui as seguintes classificações: Diabetes tipo 1; Diabetes tipo 2; Diabetes pré-gestacional; Diabetes gestacional; Outros tipos de diabetes. O diagnóstico do diabetes, exceto pra grávidas, é estabelecido quando as seguintes condições se repetem em mais vezes: glicemia em jejum ≥ 126mg/dl em mais de uma ocasião e o indivíduo deve saber que o jejum deverá ser de 8 a 12 horas e o resultado da glicemia ceve ser de plasma venoso; ocorrência de sintomas clínicos como poliúria, polidipsia e também inexplicada perda de peso; glicemia ≥ 200mg/dl após 2 horas de uma carga oral de 75 gramas de glicose dissolvida em água. (Atenção a saúde do adulto: hipertensão e diabetes). Existem casos, em que não se cumprem os critérios diagnósticos de diabetes, mas mesmo assim, não podem ser considerados como valores normais: a glicemia de jejum alterada – glicemia de jejum ≥ 110mg/dl, porém menor que 126mg/dl; intolerância à glicose diminuída: glicemia após 2 horas de ingestão de uma carga oral de 75 gramas de glicose ≥ 140mg/dl, porém menor que 200mg/dl. (Atenção a saúde do adulto: hipertensão e diabetes). Desta forma, o objetivo será promover a redução e o controle do diabetes mellitus, através de práticas de saúde que visem à melhoria da qualidade de vida dos usuários da Atenção Básica, pelo estimulo de atividade física, como um dos pilares no tratamento dos portadores deste agravo, ao mesmo tempo em que busca sensibilizar grupos e famílias, evitando o aparecimento de novos casos pela prática de hábitos saudáveis de vida.
Conforme visa estabelecer ações para buscar melhoras na qualidade de vida e a saúde dos portadores do diabetes, ceve-se então estabelecer etapas planejando assim, estruturação, treinamento e supervisão. Abaixo se encontra as ações estabelecidas: Realizar campanhas para detecção de casos novos de diabetes; Promover atividades educacionais sobre alimentação saudável, havendo a participação profissional do nutricionista; Promover atividades corporais (ginástica aeróbica e/ou caminhada); Realizar busca ativa e cadastramento dos usuários de tabaco, álcool e drogas ilícitas; Formar grupos de apoio aos usuários de tabaco, álcool e drogas ilícitas cadastrados; Realizar encontros para educação em saúde; Expandir atenção primária; Criar NASF no município; Contratar profissionais para suprir as necessidades das equipes existentes; Buscar parcerias para realização de atividades físicas; Trabalhar conjuntamente com a Secretaria de Educação no Programa Brasil Alfabetizado; Conscientizar o Conselho Municipal de Saúde sobre a importância de um trabalho conjunto com a Secretaria de Saúde; Conscientizar a população sobre a importância dos Conselhos Locais de Saúde. Cada ação estabelecida haverá um período determinado, para que desta forma se consiga realizar as ações e monitorar corretamente, assim haverá o controle e análise dos resultados esperados através da implementação das mesmas.
Ação População alvo Objetivos Meta Parceiros internos e externos Realizar campanhas para detecção de casos novos de hipertensão, diabetes e obesidade Diabéticos Obesos Realizar controle e prevenção dos agravos da população – alvo. Reduzir em 30% o índice de obesidade na população
Ação Mês 01 Mês 02 Mês 03 Mês 04 Mês 05 Mês 06 Mês 07 Mês 08 Mês 09 Mês 10 Mês 11 Mês 12 Planejamento (^) x x Recadastramento das famílias x x x Cadastramento de novos usuários x x Avaliação física dos usuários cadastrados x x Palestras (^) x x x x x Campanha para detecção de casos novos x Capacitação em Promoção da Saúde x x x Atividades Físicas (^) x x x x x x x x x x x Reuniões da Equipe Responsáveis pelo Projeto. x x x x x x x Avaliação (^) x x Relatório