Formulário de investigação e registro de
acidente Técnico em Segurança do Trabalho –
Senac
Análise e investigação de acidentes (primeira parte)
1. Comissão de investigação: Gabrielle Sona, SESMT – Serviço
Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do
Trabalho; gestores; e CIPA
Data:
20/11/2021
2. Dados do acidentado
Nome: João Alberto da Rosa
Função: Técnico em manutenção predial
Tempo na função: 05 anos
Setor de trabalho: Manutenção
3. Dados do acidente
Data: 20/11/2021
Horário: 17 horas
Horas trabalhadas até o acidente: 07 horas
Local do acidente: Área externa da empresa (Bom Sucesso)
Atividade exercida no momento do acidente: Perfuração em
concreto Acidente gerou afastamento? (x) Sim ( ) Não
4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no
levantamento inicial).
O Sr. João Alberto da Rosa estava sob uma escada sem os EPIs
adequados para aquela tarefa, como o cinto de segurança. O
mesmo estava fazendo uma perfuração na parede da área externa
de um dos prédios, e por ser uma parede espessa, João precisou
usar uma força excessiva para perfurar, o que fez o seu corpo ir
para trás, fazendo-o perder o equilíbrio e cair da escada.
5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso
afirmativo, especifique.
Sim, o colaborador fraturou o membro superior esquerdo,
ocasionando o
afastamento temporário dele.
