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FLEXOR DO DEDO MÍNIMO
Origem : osso hamato e retináculo flexor Inserção : base falange proximal dedo mínimo superfície palmar Ação : flexão articulação Metacarpo Falangiana dedo mínimo Inervação : ulnar Teste : paciente sentado ou decúbito dorsal Estabiliza mão sobre a mesa ou na mão do examinador Flexão da articulação metacarpo falangiana com extensão das inter falangianas Pressão contra a superfície palmar da falange proximal, sentido da extensão INTER ÓSSEOS DORSAIS Origem : [ Cabeça lateral ] primeiro osso meta carpo cabeça lateral: metade proximal da borda ulnar do primeiro osso meta carpo, primeiro cabeça medial: borda medial do segundo osso metacárpico, segundo terceiro e quarto: lados adjacentes dos ossos meta cárpicos Inserção : expansão extensora e na base da falange proximal Ação : adução do dedo indicado médio e anular Inervação : ulnar Teste : paciente sentado ou decúbito dorsal Estabilização dos dedos adjacentes, para proporcionar fixação do dedo no sentido do qual o dedo é movido e para impedir o auxílio pelo dedo do outro lado Pressão ou tração contra falange intermediária, abdução do dedo, examinador força a adução INTER ÓSSEOS PALMARES Origem : base do primeiro segundo quarto e quinto meta carpo Inserção : base da falange proximal do polegar indicador anular e mínimo Ação : adução do polegar indicador anular mínimo Inervação : ulnar Teste : paciente sentado ou decúbito dorsal Mesma coisa que os inter ósseos dorsais, apenas invertendo a abdução pela adução e fazendo a força na falange intermediaria para abdução. LUMBRICAIS Origem : tendões flexores profundos dos dedos
Inserção : expansão extensora da base da falange proximal do segundo, terceiro quarto e quinto meta carpo Ação : extensão articulação Inter falangianas e flexão das articulação Metacarpo falangianas Inervação : ulnar, mediano Teste : paciente sentado ou decúbito dorsal Extensão das articulações inter falangianas com flexão simultânea da articulação metacarpo falangiana Pressão primeiro contra a superfície dorsal das falanges médias e distais sentido da flexão, segundo contra a superfície palmar das falanges proximais sentido da extensão PALMAR LONGO Origem : epicôndilo medial do úmero Inserção : retináculo flexor e aponeurose palmar Ação : tensão da facía palmar, flexão de punho e auxilia na flexão de cotovelo Inervação : mediano Teste : paciente sentado ou decúbito dorsal Fixa ante-braço sobre uma mesa para apoiar-se, em posição de supinação Tenciona a fáscia palmar fazendo fortemente uma concavidade com a palma da mão e flexão da articulação do punho Pressão aplicada contra as eminências tênar e hipotenar EXTENSOR DO DEDO INDICADOR Origem : superfície dorsal do corpo da ulna e membrana inter óssea Inserção : expansão extensora do indicador com o tendão do extensor dos dedos Ação : extensão da art. Metacarpo falangiana e inter falangiana do indicador e radio cárpica Inervação : radial Teste : paciente sentado Examinador fixa o punho evitando extensão completa Extensão das articulações metacarpo falangianas com inter falangianas relaxadas Pressão contra a superfície dorsal das falanges proximais, sentido da flexão EXTENSOR DO DEDO MINIMO Origem : epicôndilo lateral do úmero Inserção : base da falange na expansão extensora do dedo mínimo
Teste : paciente sentado ou decúbito dorsal Punho em leve extensão, estabilização da falange proximal e média Flexão da articulação inter falangiana distal Pressão superfície palmar da falange distal sentido da extensão FLEXOR RADIAL DO CARPO Origem : epicôndilo medial do úmero Inserção : base do segundo e terceiro ossos meta cárpicos Ação : flexão de punho e desvio radial Inervação : mediano Teste : paciente sentado ou decúbito dorsal Fixa ante-braço Flexão do punho do lado radial Pressão contra a eminência tênar no sentido da extensão lado ulnar FLEXOR ULNAR DO CARPO Origem : epicôndilo medial do úmero e olécrano da ulna Inserção : psifor, hamato e quinto metacarpo Ação : flexão de punho com desvio ulnar Inervação : ulnar Teste : paciente sentado ou decúbito dorsal Fixa ante-braço em supinação Flexão de punho Pressão na eminência tênar no sentido da extensão lado radial EXTENSORES RADIAIS Origem : extensor radial longo do carpo: crista supra condilar lateral do úmero, extensor curto do carpo: epicôndilo lateral do úmero Inserção : longo: base do segundo osso meta cárpico, curto: base do terceiro osso meta cárpico Ação : longo: extensão de punho, desvio radial e flexão do cotovelo, curto: extensão de punho com desvio radial Inervação : radial Teste : Extensor Longo + Curto: paciente sentado com cotovelo cerca de 30 graus de extensão
Ante-braço repousa sobre a mesa Extensão do punho no sentido do lado radial Pressão contra o dorso da Mao ao longo do segundo e terceiro metacarpos sentido flexão lado ulnar Extensor Curto: paciente sentado com cotovelo completamente fletido Ante-braço em pronação Extensão do punho no sentido do lado radial Pressão contra o dorso da mão ao longo dos segundo e terceiro metacarpos sentido da flexão lado ulnar EXTENSOR ULNAR DO CARPO Origem : epicôndilo lateral do úmero Inserção : base do quinto osso meta cárpico Ação : extensão de punho com desvio ulnar Inervação : radial Teste : paciente sentado ou decúbito dorsal Ante-braço em pronação completa Extensão de punho lado ulnar Pressão ao longo do quinto osso metacarpo no sentido da flexão com desvio radial
PRONADOR REDONDO
Origem : epicôndilo medial do úmero e processo coronóide da ulna Inserção : superfície lateral do radio Ação : pronação de anti-braço e auxilia na flexão da articulação do cotovelo Inervação : mediano Teste : paciente decúbito dorsal ou sentado Cotovelo contra o lado do paciente e estabilizado pelo examinador para evitar movimento de abdução do ombro Pronação do ante-braço
Ação : flexão da articulação do cotovelo quando o anti-braço estiver na posição neutra Inervação : radial Teste : paciente em decúbito dorsal Examinador fixa o cotovelo do paciente sobre a mão Flexão do cotovelo Pressão contra o ante-braço inferior sentido da extensão CORACOBRAQUIAL Origem : processo coronóide da escapula Inserção : superfície medial do úmero Ação : flexão e adução da articulação gleno umeral Inervação : músculo cutâneo Teste : paciente sentado ou decúbito dorsal Se o tronco for estável, nenhuma fixação pelo examinador deve ser necessária Flexão do ombro e rotação lateral, flexão do cotovelo para tirar a ação do bíceps Pressão contra a superfície Antero-medial do terço inferior do úmero sentido da extensão com uma leve abdução
BICEPS BRAQUIAL Origem : processo coracóide da escapula e tubérculo supra glenóideo da escapula Inserção : tuberosidade do radio Ação : flexão da articulação úmero ulnar, gleno umeral e faz supinação de anti-braço Inervação : músculo cutâneo Teste : paciente sentado Fixa mão de baixo do cotovelo para acolchoá-lo Flexão do cotovelo com ante-braço supinado Pressão na região distal do ante-braço sentido a extensão
BRAQUIAL Origem : distal da superfície anterior do umero
Inserção : tuberosidade e processo coronóide da ulna Ação : supinação de ante-braço, flexão articulação úmero ulnar Inervação : músculo cutâneo e um pequeno ramo do nervo radial Teste : Mesmo teste do bíceps braquial, porem o braço fica em pronação TRICEPS BRAQUIAL Origem : tubérculo infra glenóide da escapula, superfície lateral e posterior do úmero e superfície medial e posterior do umero Inserção : olecrano Ação : extensão da úmero ulnar, cabeça longa auxilia na extensão da articulação gleno umeral Inervação : radial Teste : paciente em decúbito ventral Fixa o ombro em abdução de 90 graus Extensão da articulação úmero ulnar Pressão contra o cotovelo no sentido da flexão
ANCÔNEO
Origem: Epicôndilo lateral do úmero, superfície posterior Inserção: lado lateral do olecrano e superfície posterior do corpo da ulna Ação: extensão da articulação úmero ulnar podendo também estabilizar a ulna durante o movimento de pronação e supinação Inervação: Radial Teste : Mesmo teste do tríceps braquial SUPRA ESPINHOSO Origem : cavidade supra espinhosa da escapula Inserção : tubérculo maior do úmero Ação : abdução da articulação Gleno umeral e estabiliza a cabeça do úmero na cavidade glenoide durante o movimento articular Inervação : supra escapular Teste : paciente sentado ou em pé, pescoço extendido e fletido lateralmente para o mesmo lado e a face rodada para o lado oposto
