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Resumo de endometriose para provas de R1 e prática médica
Tipologia: Resumos
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Definição o Tecido endometrial fora da cavidade uterina o Pode estar em ovários, peritônio, Ligamentos uterossacros ou em órgãos extra-pélvicos o Se no ovário —> Endometrioma Etiopatogenia o Menstruação retrograda (sampson) —> Teoria (90% das mulheres têm menstruação retrograda) o Metaplasia celomica —> Cels indiferenciadas se transforma em endométrio o Teoria de Javert —> Combina menstruação retrograda com Metaplasia celomica o Teoria imunológica —> Cels endometriais ectópica não são destruídas pelo sistema imune o Teoria da implantação —> Não espalhar células endometriais para outras localidades em procedimentos cirúrgicos Epidemiologia o 10% das mulheres o Maioria brancas o Alto perfil socioeconômico o Fatores genéticos o Baixo IMC e ansiedade o Menarca precoce e menopausa tardia —> Doença estrogênio dependente o Nuliparidade
Quadro clínico o Associado ao período menstrual o Dismenorreia intensa secundária e cíclica o Muitas podem ser assintomáticas o Dispareunia —> FSD o Infertilidade —> Ambiente inflamado e pode haver obstrução da tuba / Pode haver obstrução ovariana o Extensão da doença x Intensidade dos sintomas —> Não há relação Exame físico o Preferencialmente no período menstrual o Nodularidade em FSV ao TV Diagnóstico o USTV —> Exame pobre, mesmo com preparo de cólon. Bom para ver endometrioma (Vidro moído ) o TC de pelve o RM da pelve o Videolaparoscopia —> Padrão ouro o Sd. De Allen-Master --> Peritonio fenestrado por desgaste o E o CA-125? Ele se altera em muitas situações, por isso, não se usa para diagnóstico, mas apenas em seguimento. Tratamento o Ressecção/cauterização dos focos visíveis o Se não deseja gestar ACO continua Progesterona (dienogeste) DIU levonorgestrel Danazol 2