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Plexo Lombossacral
Definição e Formação
O plexo lombossacral é a rede nervosa que inerva os membros inferiores, formada pela união dos ramos anteriores (ventrais) dos nervos espinais lombares L1 a L4 (plexo lombar) e dos nervos espinais sacrais L4 a S4 (plexo sacral).
Frequentemente o plexo lombar e o plexo sacral são tratados separadamente, mas juntos formam o plexo lombossacral.
Plexo Lombar (L1 a L4)
Localizado dentro do músculo psoas maior.
Nervos principais:
Nervo iliohipogástrico (L1)
Nervo ilioinguinal (L1)
Nervo genitofemoral (L1-L2)
Nervo cutâneo lateral da coxa (L2-L3)
Nervo femoral (L2-L4) — principal nervo do compartimento anterior da coxa
Nervo obturatório (L2-L4) — principal nervo do compartimento medial da coxa
Plexo Sacral (L4 a S4)
Localizado na região pélvica, anterior ao músculo piriforme.
Nervos principais:
Nervo ciático (L4-S3) — maior nervo do corpo humano, responsável pela inervação do membro inferior abaixo do joelho (exceto região medial da perna e pé)
Nervo pudendo (S2-S4) — inerva estruturas do períneo
Nervos glúteos superior e inferior (L4-S1 e L5-S2) — inervam músculos glúteos
Nervos posteriores da coxa, nervos para músculos profundos do membro inferior
Características e Peculiaridades
O plexo lombossacral é responsável pela motor e sensitiva do membro inferior, envolvendo músculos e pele.
Há sobreposição nos níveis de raízes nervosas, o que ajuda a garantir função em caso de lesão parcial.
A comunicação entre plexos (por exemplo, fibras L4 participam tanto do plexo lombar quanto do sacral — chamado de tronco lombossacral).
É um plexo complexo e robusto, já que o membro inferior tem grande demanda funcional.
Miótomos do Membro Inferior
L1-L2: flexão da coxa (quadríceps inicial e iliopsoas)
L3: extensão do joelho (quadríceps)
L4: dorsiflexão do pé (tibial anterior)
L5: extensão do hálux (dedão do pé) e extensão dos dedos (extensor longo dos dedos)
S1: flexão plantar do pé (gastrocnêmio) e flexão do joelho (isquiotibiais)
S2: continuação da flexão do joelho e músculos intrínsecos da panturrilha
Dermátomos do Membro Inferior
L1: região inguinal e raiz da coxa
L2: parte anterior e medial da coxa
L3: região anterior da coxa até o joelho
L4: região medial da perna até o tornozelo
L5: região lateral da perna e dorso do pé, incluindo o hálux
S1: região lateral e plantar do pé, face posterior da perna e região glútea lateral
S2: região posterior da coxa e perna
