Adequação
Permite escolha variada de alimentos com adequação
nutricional e MAIOR ADERENCIA, resultando em perda de
peso pequena, mas sustentada.
￫ Dieta com déficit de 500 a 1.000kcal ⟺ redução de 0,5-
1kg/semana
￫ CHO: 55 – 60% (normolipidica)
￫ PTN: 15 – 20% (>0,8g/kg/dia)
￫ LIP: 20 – 30% (AGS <7% / AGM: 13% / AGP: 10% /
COLESTEROL: <300mg)
￫ FIBRAS: 20-30g/dia
￫ SODIO: 2000Mg/dia
Dietas Da Moda
Dietas ricas em gordura e pobres em carboidrato, dieta do
índice glicêmico, jejum intermitente, dieta sem glúten e
dieta sem lactose;
NÃO há evidência para recomendação ou mesmo não
havendo evidência de segurança no tratamento do
sobrepeso e obesidade.
Dietas de muito baixas calorias
Fornece 400-800kcal por dia e devem conter 0,8-1g/kg
do peso ideal/dia de proteínas de boa qualidade,
Utilizadas como única fonte de nutrição durante 4-16
semanas e, em geral, são efetivas para pacientes que não
obtiveram sucesso com outros tratamentos ou que
tenham comorbidades, sendo necessária intensa
supervisão.
Dietas com baixas calorias
Fornece de 1000 – 1200kcal/dia produzem perda de peso
maior em curto prazo, em comparação às dietas de baixas
calorias, mas em longo prazo, no período de um ano, a
perda de peso é similar.
￫ Contraindicações: Pacientes com doença cardíaca
instável, insuficiência cardíaca grave, doença
cerebrovascular, insuficiência renal aguda e crônica,
doença hepática grave ou em fase terminal, transtorno
psiquiátrico que possa interferir com sua compreensão e
execução;
￫ Efeitos colaterais: fadiga ou fraqueza, tonturas,
constipação, pele seca, perda de cabelo, alterações
menstruais e intolerância ao frio, e os efeitos secundários
mais graves são desenvolvimento de gota e cálculos
biliares.
Medicamentos
Orlistate
￫ Inibe as lipases sendo um 1/3 dos triglicerídeos de
cadeia longa ingeridos não serão absorvidos, sendo
liberados nas fezes (ESTEATORREIA)
￫ Indicação: associado a redução de calorias do VET ate
30% de gorduras
￫ Contraindicão: distúrbios de má absorção intestinal,
doença inflamatória intestinal, e intolerância alimentar;
￫ Recomenda-se o uso de um suplemento multivitamínico
durante o tratamento prolongado (tomar, pelo menos,
2hs depois do Orlistate ou ao deitar.
Fitoterápicos e Outros suplementos
☐ Garcinia cambogia (ácido hidroxicítrico): Aumenta a
taxa de síntese hepática de glicogênio, inibe o apetite e a
estocagem de gordura corporal, SEM EVIDENCIA PARA USO,
segurança e benefício no tratamento do sobrepeso e
obesidade.
☐ Ácido linoleico conjugado (ALC): observaram-se
diminuição da leptina e resistência à insulina, SEM EVIDENCIA
PARA USO suplemento no tratamento da obesidade.
☐ Cafeína: Estimula a liberação de adrenalina que age
como antagonista dos receptores de adenina nos
adipócitos, levando ao aumento dos níveis intracelulares.
