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UNIASSELVI
CURSO SUPERIOR DE FISIOTERAPIA
ALUNOS: BENEFÍCIOS DA BALNEOTERAPIA NA FIBROMIALGIA RESUMO: Acredita-se que a FM é uma síndrome musculoesquelética plausível de ser reconhecida em pacientes com dor crônica a mais de três meses, estes apresentando vários pontos dolorosos em toda parte do corpo (conhecido como tender points). Avalia-se o número de pontos gatilhos podendo variar de 0 a 18 no exame físico. A dor acomete diretamente os pacientes fibromiálgicos, é uma síndrome que traz diversas implicações dificultando as AVD dos pacientes. O presente trabalho tem como objetivo descrever os principais estudos que avaliam a talassoterapia e/ou a balneoterapia como abordagem terapêutica na FM. Palavras-chave: Fibromialgia, tratamento, balneoterapia, talassoterapia, diagnóstico.
1. INTRODUÇÃO: De acordo com Ferreira (2015), a fibromialgia é uma doença crónica que afeta entre 2 a 8% da população, causando dor muscular generalizada, fadiga, depressão, distúrbios do sono, sintomas cognitivos e outros sintomas somáticos. Ferreira também afirma que (2015), o tratamento da fibromialgia deverá ser híbrido, associando terapias farmacológicas e não farmacológicas, ajustando o tratamento terapêutico aos sintomas aparentados pelo paciente.
Segunda a pesquisa realizada por Andrade et al (2008), sobre o uso da talassoterapia e balneoterapia para prevenção e tratamento de diversas enfermidades, a aplicação dessas práticas terapêuticas vem sendo utilizadas há vários anos em diferentes territórios. Andrade et al (2008) também destaca em sua pesquisa: A talassoterapia consiste de modalidade terapêutica que combina banho na água do mar, clima marinho e radiação solar. Algumas regiões do mundo não apresentam condições geográficas ou climáticas compatíveis com a realização da talassoterapia, existindo assim um crescente interesse, principalmente nos países da Europa, na criação de centros de balneoterapia nas proximidades das costas marítimas para oferecer essa modalidade de tratamento. A balneoterapia é definida como tratamento por meio de banhos de qualquer origem, podendo ser com a água do mar, não necessariamente inserido no ambiente marítimo, havendo controle do ambiente de tratamento e preservação dos potenciais princípios terapêuticos da água do mar. No Brasil, a balneoterapia é praticada em alguns locais no litoral de Santa Catarina, Ceará e Bahia, habitualmente em ambientes de alto custo, com características de centros prioritariamente recreativos. Em outra parte de sua obra, Andrade et al. (2008), aponta que atualmente a abordagem terapêutica é voltada para o alívio dos sintomas da FM, através do uso de analgésicos, antidepressivos, orientação ao paciente sobre a importância de fazer exercícios aeróbicos. Porém não é o suficiente para melhorar a qualidade de vida dos pacientes, realçando a necessidade de aplicar terapias mais apropriadas, tendo como finalidade melhor atender à demanda de saúde dos pacientes com FM restabelecendo melhora na qualidade de vida. Este trabalho tem por objetivo geral apontar os principais benefícios da balneoterapia para o tratamento da fibromialgia, abrangendo aspectos a serem aprofundados, havendo como finalidade estabelecer o valor dessa forma de tratamento. Já o objetivo específico é mostrar através de artigos científicos, a melhora obtida pelos pacientes por meio do uso do banho de balneoterapia, pretende-se avaliar os benefícios proporcionados por meio deste tratamento terapêutico, promovendo melhora da dor, da ansiedade, do distúrbio do sono, do número de tender points, dos índices de depressão e da qualidade de vida.
2. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA: 2.1 Fibromialgia
Após esse período foi notável uma diminuição significativa no número de tender points, alívio na dor, redução da rigidez matinal e número de articulações dolorosas. Segundo os estudos feitos por Andrade et al., (2008), onde os autores destacam: Acredita-se que os banhos térmicos e os banhos de lama parecem melhorar os sintomas da FM em razão dos efeitos da pressão hidrostática e da temperatura, esta última atuando sobre o limiar de dor e o tônus muscular. Outro mecanismo que tenta explicar a melhora clínica de pacientes com FM quando submetidos à balneoterapia é sua possível ação sobre os mediadores inflamatórios. Na opinião de Matsutani L. A. (2003), para ser bem-conceituada, a intervenção terapêutica a pacientes fibromiálgicos deverá englobar as seguintes características: mudanças nas atitudes, autocontrole da dor e expectativas positivas.
3. MÉTODOS: Foi realizada a pesquisa utilizando as bases de dados Lilacs, Google Acadêmico, e Scielo. As palavras-chaves utilizadas foram: fibromialgia, tratamento, balneoterapia, talassoterapia, diagnóstico. 4. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Como já visto ao longo deste trabalho, a balneoterapia é um recurso usado para tratamentos em pacientes com fibromialgia. No estudo feito sobre a “Talassoterapia e a Balneoterapia na Fibromialgia”, Andrade et al., (2008) fez uma síntese sobre os protocolos e os resultados de alguns dos estudos de maior relevância em pacientes com FM utilizando esses métodos, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida, reduzindo os sintomas. Em um dos estudos, foram dispostos 28 pacientes com FM e com artrite psoriática, associada a primeira. Duas modalidades de balneoterapia foram utilizadas nesses pacientes, em dias alternados. São elas: banhos de enxofre em piscina aquecida e banhos de lama. Além de, diariamente, utilizada o método de talassoterapia pelo período de 4 semanas. O autor do estudo concluiu que, ao final do estudo, os pacientes relataram significativa melhora do limiar de dor. Também relataram que a rigidez matinal.
Em estudo realizado por Zijlstra et al., um grupo de pacientes com fibromialgia foi dividido em grupo controle e grupo experimental. O grupo controle foi administrado apenas tratamento medicamentoso domiciliar. Para o grupo experimental, pacientes foram alocados em estância termal, onde ficaram duas semanas. Os procedimentos utilizados foram: banho turco, pacotes quentes com algas, massagens sob chuveiro e hidromassagem (3 horas em dias alternados). Nos demais dias, também foi realizado, em grupo, exercícios como alongamentos e aeróbicos de baixa intensidade. A melhora significante no grupo experimental no resultado deste estudo persistiu após três meses.
5. CONCLUSÃO: Foi concluído neste estudo que a balneoterapia ajuda significativamente nos sintomas relacionados a Fibromialgia. Embora não tenha estudo que apontem o contrário, a balneoterapia, associada a outros tipos de terapias, como exercícios físicos, tem efeitos de grande melhora tanto na dor, quanto na sensação de enrijecimento ao acordar nos pacientes. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICA: 1. ANDRADE, Sandra C. et al.: Benefícios da talassoterapia e balneoterapia na fibromialgia. Rev Bras Reumatol , v. 48, n.2, p. 94-99, mar/abr, 2008.
- FERREIRA, Axel J. O.: Fibromialgia: Conceito e abordagem clínica. Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. Artigo de Revisão. Março,2015.
- LORENA, Suélen B. et al.: Avaliação de dor e qualidade de vida de pacientes com fibromialgia Rev Dor. São Paulo, 2016 jan-mar;17(1):8-11.
- MATSUTANI, Luciana A.: Eficácia de um programa de tratamento fisioterapêutico sobre a qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo, 2003.
